Toxikus sokk szindróma (TSS)

Mi a toxikus sokk szindróma (TSS)?

A toxikus sokk szindróma (TSS) egy ritka, de potenciálisan életveszélyes betegség, amelyet bizonyos toxinokat termelő baktériumtörzsek okoznak. Ez a betegség létfontosságú szervek, például a máj, a tüdő vagy a szív elégtelenségéhez vezethet. A toxikus sokk szindrómát először 1978-ban azonosították, amikor egy csoport gyermek megbetegedett vele. Az 1980-as évek elején toxikus sokk szindrómáról számoltak be azoknál a nőknél, akik menstruációjuk során szuperabszorbens tampont használtak. A nem menstruáló nők, férfiak és gyermekek azonban toxikus sokk szindrómát is kaphatnak. Az esetek 50%-a nem menstruál. Bőrsebek, sebészeti bemetszések, orrtömítés, égési sérülések vagy nőgyógyászati ​​eljárások növelhetik ennek a betegségnek a kockázatát.

Mi okozza a toxikus sokk szindrómát (TSS)?

A toxikus sokk szindrómát okozó baktériumok három fő típusa a Staphylococcus aureus, a Clostridium sordelli és a Streptococcus pyogenes. Sok esetben ezek a baktériumok a bőrön vagy a nyálkahártyán élnek anélkül, hogy bármilyen káros hatást okoznának. Bizonyos körülmények között azonban egyes baktériumtörzsek gyorsan szaporodhatnak és méreganyagokat termelhetnek.

A Staphylococcus aureus baktériumok beszorulhatnak a hüvelybe, ha erősen nedvszívó tamponokat használnak, és a méhnyakon keresztül bejuthatnak a méhbe. Baktériumok szaporodhatnak a tamponokon, különösen, ha nem cserélik őket elég gyakran. A baktériumok is szaporodhatnak, ha szuperabszorbens tampont használnak, amikor a menstruáció enyhe. A tamponok apró vágásokat is okozhatnak a hüvelyben, amelyen keresztül a baktériumok bejuthatnak a véráramba.

Mik a toxikus sokk szindróma (TSS) tünetei?

A tünetek általában hirtelen jelentkeznek. A toxikus sokk szindróma tünetei a toxinokat termelő baktériumok típusától függően változhatnak. A tünetek a következők lehetnek:

• Hányinger vagy hányás.
• Hirtelen magas láz és hidegrázás.
• Vizes hasmenés.
• Erős leégésre emlékeztető kiütések vagy vörös foltok a bőrön.
• Szédülés, szédülés vagy ájulás.
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió).
• Vörösség a szemekben (kötőhártya-gyulladás).
• A bőr hámlása a talpon vagy a kézfejen.

Hogyan diagnosztizálható a toxikus sokk szindróma (TSS)?

Vérvizsgálatokat végeznek, hogy kizárjanak más olyan bakteriális vagy vírusos fertőzéseket, amelyek a TSS tüneteihez hasonló tüneteket okozhatnak. A nők hüvelyi vizsgálaton mennek keresztül. Szövet nyerhető a hüvelyből vagy a méhnyakból, majd ezeket a szöveteket elemzik a Staphylococcus aureus jelenlétére. Seb- vagy bőrfertőzésben szenvedő betegeknél a seb helyén szövetet lehet gyűjteni.

Hogyan kezelik a toxikus sokk szindrómát (TSS)?

A betegeket kórházba kell helyezni a toxikus sokk szindróma potenciálisan életveszélyes természete miatt. Minden tampont vagy fogamzásgátló eszközt eltávolítanak. A betegek intravénás (IV) folyadékot kapnak, és esetleg gyógyszereket is kapnak vérnyomásuk emelésére, ha az alacsony.

A staphylococcus aureus fertőzések szokásos kezelési módja az antibiotikumok intravénás beadása. Az antibiotikumok segítenek megfékezni a baktériumok szaporodását, de nem távolítják el a szervezetben felhalmozódott méreganyagokat. Súlyos esetekben a betegek intravénás immunglobulinok infúziójával kezelhetők.

Hogyan lehet megelőzni a toxikus sokk szindrómát (TSS)

• Fontolja meg az egészségügyi betétek használatát a tamponok helyett a menstruációs időszak alatt, vagy használjon betétet éjszaka. Az is segíthet a kockázat csökkentésében, ha kétnaponta váltunk tamponról betétre, vagy amikor a legerősebb a menstruáció.
• Azoknak a nőknek, akik menstruációjuk során tampont használnak, gyakran cserélniük kell. A tampont legalább négy-nyolc óránként cserélni kell. Ha az áramlás erős, előfordulhat, hogy a tampont gyakrabban kell cserélni.
• Használjon az áramláshoz szükséges legalacsonyabb nedvszívó képességű tampont.
• Ne használjon tampont, ha nem menstruál.
• A toxikus sokk szindrómából felépült nőknek kerülniük kell a tamponok használatát a menstruáció alatt. A toxikus sokk szindróma nagyobb valószínűséggel kiújul azoknál a nőknél, akiknél ez a betegség átesett.
• A fertőzés elkerülése érdekében ügyeljen arra, hogy a sebészeti bemetszések tiszták legyenek. Forduljon orvosához, ha szokatlan duzzanatot, bőrpírt vagy meleget észlel a seb közelében.
• Kövesse az utasításokat a hüvelyi fogamzásgátlók, például szivacsok vagy rekeszizom használatakor.

Milyen tényezők növelik a toxikus sokk szindróma (TSS) kockázatát?

A toxikus sokk szindróma eseteinek többsége erősen nedvszívó tamponok használatához kapcsolódik. Azoknál a fogamzóképes korú nőknél, akik menstruáció alatt tampont használnak, nagyobb a kockázata annak kialakulásának. A toxikus sokk szindróma incidenciája körülbelül egy eset 100 000 menstruáló nőből. Ez a betegség leggyakrabban a 15 és 25 év közötti nők körében fordul elő, akik tampont használnak. A toxikus sokk szindróma esetei azonban előfordulnak idősebb nők, férfiak és gyermekek körében is. A műtéten átesett betegeknél TSS-t eredményező sebfertőzések alakulhatnak ki. A nők körében további kockázati tényezők közé tartoznak a nőgyógyászati ​​eljárások, például a szülés, az indukált vagy spontán abortuszok, valamint a fogamzásgátló eszközök, például a rekeszizom vagy a fogamzásgátló szivacsok használata. Általában véve a menstruációval nem összefüggő TSS kialakulásának kockázata körülbelül háromszor nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál.