Toxoplazmózis: Tudja, hogyan maradhat biztonságban?

Többféle módon is megfertőződhet az ember a toxoplazmával:

Szennyezett élelmiszer fogyasztása

A toxoplazma ciszták jelen lehetnek az alulsütött húsban vagy olyan gyümölcsökön és zöldségeken, amelyek szennyezett talajjal vagy macskaürülékkel érintkeztek.

Sporulált ciszták (oociszták) belélegzése szennyezett szennyeződésből vagy macskaalomból

A toxoplazma kialakulása jellemzően akkor kezdődik, amikor a macska fertőző toxoplazma cisztákat tartalmazó húst (gyakran rágcsálókat) eszik. A parazita ezután elszaporodik a macska beleiben. Az elkövetkező néhány hét során fertőző ciszták milliói válnak ki a macska székletéből a spórás folyamat során. A sporuláció során a ciszta falai megkeményednek, miközben a ciszták alvó, de fertőző stádiumba lépnek akár egy évig.

Megszerzése fertőzött személytől

Ha egy terhes nő fertőzött, a parazita átjuthat a placentán, és megfertőzheti a magzatot. A toxoplazmózisban szenvedők azonban nem fertőzőek. Ide tartoznak a kisgyermekek és a születés előtt fertőzött csecsemők.

Ritkábban szervátültetés vagy fertőzött személy vérátömlesztése során kaphatja meg. Ennek elkerülése érdekében a laboratóriumok alaposan átvizsgálják.

A toxoplazmózis gyakorisága világszerte nagyon változó. Közép-Amerikában és Közép-Afrikában a leggyakoribb. Ez valószínűleg az e területek éghajlatának köszönhető. A páratartalom befolyásolja, hogy a toxoplazma ciszták mennyi ideig maradnak fertőzőképesek.

A helyi kulináris szokások is szerepet játszanak. Azokon a területeken, ahol a húst nyersen vagy rosszul főzve szolgálják fel, nagyobb a fertőzések aránya. Az előzőleg nem fagyasztott friss hús használata is nagyobb fertőzésveszélyt jelent.

Az Egyesült Államokban becslések szerint 11 százalék a 6 és 49 év közötti emberek közül fertőződött meg toxoplazmózissal.

A legtöbb toxoplazmózisban szenvedő ember kevés tünetet tapasztal, ha egyáltalán van ilyen. Ha tünetei jelentkeznek, valószínűleg a következőket tapasztalja:

• a nyirokcsomók duzzanata a nyakában
• alacsony fokú láz
• izomfájdalom
• fáradtság
• fejfájás

Ezeket a tüneteket más állapotok is okozhatják. Mindig beszélje meg kezelőorvosával, ha aggasztja bármilyen tünet, amelyet kifejtett.

A terhesség alatti toxoplazma fertőzés súlyos lehet, mert a parazita átjuthat a placentán, és megfertőzheti a babát. A fertőzött baba a következőket károsíthatja:

• szemek
• agy
• szív
• tüdő

Az anya a vetélés kockázatának is nagyobb, ha nemrégiben toxoplazmózis fertőzése van.

Egyes babáknál a fertőzés jelei mutatkoznak ultrahangon. Orvosa rendellenességeket észlelhet az agyban és ritkábban a májban. A fertőzés kialakulása után a toxoplazmózis cisztái megtalálhatók a baba szerveiben. A legsúlyosabb károsodást az idegrendszeri fertőzés okozza. Ez magában foglalhatja a baba agyának és szemének károsodását akár az anyaméhben, akár a születés után. Látáskárosodást vagy vakságot, értelmi fogyatékosságot és fejlődési késést okozhat.

Toxoplazmózis és HIV

A HIV gyengíti az immunrendszert. Ez azt jelenti, hogy a HIV-pozitív emberek nagyobb valószínűséggel kapnak el más fertőzéseket. A terhes és HIV-fertőzött nőknél nagyobb a toxoplazmózis kialakulásának kockázata. Ezenkívül nagyobb a kockázata a fertőzésből eredő súlyos problémáknak.

Minden terhes nőt HIV-vizsgálatra kell végezni. Ha terhes, és HIV-tesztje pozitív, beszéljen orvosával a toxoplazmózis megelőzéséről.

Számos kezelési lehetőség közül választhat, ha terhesség alatt toxoplazmózist észlel.

Ha gyanítja, hogy új és első toxoplazmózis fertőzése van, a magzatvíz vizsgálata megerősíthető. A gyógyszeres kezelés megakadályozhatja a magzati halált vagy a súlyos neurológiai problémákat, de nem világos, hogy csökkentheti-e a szemkárosodást. Ezeknek a gyógyszereknek is megvannak a saját mellékhatásai.

Ha nincs bizonyíték a babánál fertőzésre, orvosa spiramicin nevű antibiotikumot írhat fel a terhesség hátralévő részében. Ez segíthet csökkenteni a baba fertőzésének kockázatát.

Ha a baba fertőzött, orvosa valószínűleg pirimetamin (Daraprim) és szulfadiazin kombinációját fogja felírni a terhesség hátralévő részében. A baba általában a születés után egy évig szedi ezeket az antibiotikumokat.

A legszélsőségesebb lehetőség a terhesség megszakítása. Ez csak akkor javasolt, ha fertőzés alakul ki a fogantatás és a terhesség 24. hete között. Általában nem ajánlott, mivel a legtöbb gyermeknek jó a prognózisa.

A toxoplazmózissal való megfertőződés leggyakoribb módja a szennyezett hús vagy termék fogyasztása, vagy a mikroszkopikus méretű toxoplazmózis ciszták vagy spórák belélegzése. Csökkentheti a fertőzés kockázatát, ha:

• teljesen főtt húst eszik
• a nyers zöldségek és gyümölcsök alapos mosása
• a nyers hús vagy zöldség kezelése után alaposan mosson kezet
• kerülni kell az utazást olyan fejlődő országokba, ahol magas a toxoplazma előfordulása, például Dél-Amerikában
• elkerülve a macskaürüléket

Ha van macskája, kétnaponta cserélje ki az almot, és rendszeresen mossa ki az alomtálcát forrásban lévő vízzel. Az alomdoboz cseréjekor viseljen kesztyűt és maszkot. Ezenkívül tartsa házi kedvencét bent, és ne etesse nyers hússal.

Nincsenek védőoltások a toxoplazmózis ellen, és nincsenek olyan gyógyszerek, amelyekkel megelőzhető lenne a fertőzés.

Ha terhességet tervez, gyakorolnia kell a fent leírt megelőző intézkedéseket. Ezenkívül legalább három hónappal a terhesség előtt fel kell keresnie kezelőorvosát, hogy megvitassa kockázati tényezőit. Orvosa vérvizsgálatot végezhet annak megállapítására, hogy volt-e korábban toxoplazmózisa. Ha igen, akkor immunis a fertőzés újbóli elkapására, mert szervezete antitesteket termel. Ha vérvizsgálata azt mutatja, hogy soha nem volt fertőzött, folytatnia kell a megelőző intézkedések gyakorlását, és a terhesség előrehaladtával további vizsgálatot kell végeznie.