Vagotómia

Miért történik?

A vagotomiákat hagyományosan peptikus fekélyek kezelésére végzik a gyomor által termelt sav mennyiségének csökkentésével. Manapság ez ritkán készül önmagában. Ehelyett az emberek általában antibiotikumot kezdenek szedni a H. pylori fertőzés megszüntetésére vagy protonpumpa-gátlókat a gyomorsav csökkentésére.

Ha a gyógyszerek önmagukban nem elegendőek, kezelőorvosa vagotomiás eljárást javasolhat a következőkkel kombinálva:

• Reszekció. Orvosa eltávolítja az emésztőrendszer egy sérült vagy beteg részét.
• Hasi elvezetés. Ez eltávolítja a felesleges hasi folyadékot, az úgynevezett ascitest.
• Elterelés. A gyomor-bél traktusát úgy módosították, hogy az emésztési folyamat a sérült vagy beteg része körül mozog.
• Pyloroplasztika. Ez az eljárás kiszélesíti a pylorust, amely a gyomor vége közelében található. Segít szabályozni a részben megemésztett élelmiszerek és az emésztőnedvek vékonybélbe való bejutását.

Ezenkívül a kutatások azt sugallják, hogy segíthet a következő kezelésekben:

• elhízottság
• cukorbetegség
• tüdő-fibrózis

Mik a különböző típusok?

A vagotómia többféle típusát használják különböző célokra:

[Insert as Long List Format

• Truncal vagotomy. This type is commonly used with pyloroplasty or abdominal drainage to treat chronic peptic ulcers. It involves cutting one or more of the branches that split off the main trunk of the vagus nerve and travel down your esophagus to your stomach and other digestive organs.
• Selective vagotomy. This option cuts the vagus nerve further down, closer to your organs, so that only some of its function is removed. It’s a good option for treating stomach ulcers without having a huge impact on other organs that rely on the vagus nerve, such as your liver.
• Highly selective vagotomy. Like a selective vagotomy, this type involves only cutting the part of the vagus nerve that directly affects your stomach, preserving many of the vagus nerve’s other functions. This type is commonly done along with truncal vagotomy.

]

Mindegyik típusnál általános érzéstelenítés alatt lesz.

Milyen a felépülés?

A vagotómiás eljárást követően valószínűleg körülbelül egy hétig a kórházban kell maradnia. Előfordulhat, hogy orvosának időnként extra gyomorsavat kell levezetnie, miközben figyelemmel kíséri szervezete reakcióját az eljárásra.

Körülbelül egy hét elteltével orvosa az öltéseket is eltávolítja, hacsak nincsenek oldódó varratai.

Körülbelül hat hétbe telhet a teljes gyógyulás. Ez idő alatt kezelőorvosa javasolhatja a folyékony étrend követését, amíg a gyomor-bél traktusa alkalmazkodik a vagus ideg működésének változásaihoz.

A jövőben valószínűleg kerülnie kell a savas vagy fűszeres ételeket, amennyire csak lehetséges.

Vannak-e kockázatok?

A vagotomiás eljárások ugyanazokkal a potenciális kockázatokkal járnak, mint sok más típusú műtét, beleértve:

• belső vérzés
• fertőzések
• sokk a vérveszteségből
• mélyvénás trombózis
• vizelési nehézség
• allergiás reakciók érzéstelenítésre

Fennáll a dömpingszindróma kialakulásának kockázata is. Emiatt az étel gyorsan áthalad a gyomron anélkül, hogy megfelelően megemészthető lenne. A tünetek közé tartozik:

• gyomorgörcsök
• hányinger és hányás
• hasmenés
• szapora szívverés étkezés után

Ezek a tünetek közvetlenül az eljárás után jelentkezhetnek, és enyhébbekké válhatnak, ahogy az emésztőrendszer alkalmazkodik.

Alsó vonal

A vagotómia egy olyan sebészeti eljárás, amely eltávolítja a vagus ideg egy részét, amely számos fontos funkciót szolgál, például a gyomorsavtermelés szabályozását. Korábban gyakran használták fekélyek kezelésére, de az új gyógyszerek kevésbé gyakorivá tették, különösen önmagában.

Manapság ezt általában egy másik típusú eljárással együtt végzik. Az új kutatások azonban azt sugallják, hogy a vagotómiás eljárásoknak több haszna lehet, mint azt az orvosok eredetileg gondolták.