Vérszegénység műtét: amit tudnia kell

A vérveszteség egyike azoknak a helyzeteknek, amelyek vérszegénységet okozhatnak. A műtét vérvesztéssel jár. Ha vérszegénysége van, és műtéten esik át, súlyos szövődmények veszélye állhat fenn.

A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezet nem termel elegendő egészséges vörösvérsejtet. Ennek eredményeként a hemoglobin (az oxigénben gazdag vér fehérje) nem tud eljutni a tüdejéből a test többi részébe. Ha vérszegénysége van, fáradtnak, gyengének vagy akár levegőtlennek is érezheti magát.

A vérszegénység hozzájárulhat a műtéti szövődmények kialakulásához, például a posztoperatív fertőzések magasabb kockázatához és a légzéstámogatás szükségességéhez. A vérszegénység kezelése műtét előtt lehet javítani az eredmény.

Íme, mit kell tudni a vérszegénységről és a műtétről, mely eljárások kezelhetik a vérszegénységet, és milyen irányelveket javasolhat orvosa a szövődmények elkerülése érdekében.

Van műtét vérszegénység miatt?

Különféle típusú vérszegénység létezik, beleértve a vashiányos vérszegénységet, a B12-vitamin-hiányos vérszegénységet és a hemolitikus anémiát. Mindegyiknek megvan a maga kiváltó oka és megfelelő kezelés.

Nincs egyetlen műtét sem, amely korrigálni tudná a vérszegénységet. Ehelyett az orvosok más kezeléseket és orvosi eljárásokat javasolhatnak, beleértve:

vas-kiegészítők
vérátömlesztések
őssejt transzplantáció
csontvelő átültetés

Miért veszélyes a vérszegénység a műtétre?

A műtét előtti vérszegénység aggasztó lehet az orvosok számára, mivel a műtét vérvesztéssel jár. Például a nagy műtét olyan műtét, amely során egy személy várhatóan többet veszít, mint 500 milliliter a vérből.

A vérveszteség önmagában a gyakori vérszegénység oka. Ha szervezete túl sok vörösvérsejtet veszít, a hemoglobinszintje csökken. Ez a vasban gazdag fehérje felelős az oxigén szállításáért a tüdejéből a test többi részébe.

Ha vérszegénysége van, és sok vért veszít, a hemoglobinszintje veszélyesen alacsonyra csökkenhet. Ez különféle szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet.

Mi a helyzet az érzéstelenítéssel, ha vérszegénysége van?

A vérszegénységben szenvedő műtétnek az érzéstelenítéssel kapcsolatos kockázatai is vannak. Attól függően, hogy milyen érzéstelenítésben részesül, az érzéstelenítés súlyosbíthatja a vérszegénységet, ill megakadályozni attól, hogy rosszabb legyen.

Például a neuraxiális érzéstelenítés jobban védi a vérszegénységet, mint az általános érzéstelenítés. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a neuraxiális érzéstelenítés akár 30%-kal is csökkentheti a vérzést a vérnyomás és a vénás tónus (a vénák nyomásának) csökkentésével.

Mi történik, ha vérszegény és műtétet hajtanak végre?

A legtöbb gyakori A műtét előtti vérszegénység oka a vashiány.

A vérveszteség azonban egy másik dolog gyakori vérszegénység oka. Míg egyesek vérveszteséget okozhatnak a menstruációs ciklusuk során vagy egészségügyi állapot vagy sérülés miatt, a műtét túlzott vérveszteséget is okozhat. A műtét előtti vérszegénység is gyakrabban fordul elő idősebbeknél és krónikus betegségekben szenvedőknél.

Ha vérszegénységben (bármilyen okból) szenved műtéten, akkor súlyos szövődmények kockázata áll fenn, beleértve:

hosszabb kórházi tartózkodások
fokozott vérátömlesztési igény
megnövekedett a szövődmények, például az akut vesekárosodás és a stroke esélye
fokozott fertőzésveszély
fokozott halálozási kockázat

Milyen hemoglobin túl alacsony a műtéthez?

Az orvosok korábban úgy gondolták, hogy a műtét alatti vérátömlesztés segíthet a vérszegénységgel kapcsolatos problémák kezelésében. A legújabb kutatások azonban kimutatták, hogy a műtét során végzett vérátömlesztés valójában több problémát okozhat, mint amennyit segít.

Szakértők most javasoljuk, hogy a hemoglobinszintet 6-8 héttel a műtét előtt ellenőrizzék. A szintnek legalább 130 gramm/liternek (g/L) kell lennie férfiak és nők egyaránt. Ha az Ön szintje ennél alacsonyabb, orvosa javasolhatja a műtét elhalasztását.

Kezelőorvosa kezelést is javasolhat hemoglobinszintjének kezelésére. A legtöbb esetben az orális vas-kiegészítők (a szájon át szedett) növelhetik a hemoglobin- és ferritinszintet. A vérszegénység más típusai kezelhetők a B12-hiány, a folsavhiány, a vesebetegségek és egyéb gyulladást és vérzést okozó háttérbetegségek kezelésével.

Ha hemoglobinszintje 130 g/l vagy magasabb, orvosa átütemezheti a műtétet.

A műtét utáni vérszegénység irányelvei

A műtét utáni hemoglobinszint monitorozása szintén fontos a gyógyulás szempontjából. A műtét utáni vérszegénység nagyon gyakori, de diagnosztizálása és kezelése nem feltétlenül áll a műtét utáni ellátás élvonalában.

Előnyös lehet az orális vas-kiegészítők szedése vagy a műtét után intravénás (IV) vasinfúzió. Ezek a kiegészítők kezelhetik a műtét előtti vashiányt és minden egyéb olyan problémát, amely az eljárás során bekövetkezett vérveszteségből eredhetett.

A műtét utáni vérszegénység súlyosbodhat a kórházi tartózkodás során a vérvétel és a vérvizsgálat eredményeként. Valójában a kutatások azt sugallják, hogy a gyógyulási időszak alatti flebotómiából származó vérveszteség jelentős oka annak, hogy az emberek a műtét után vérszegénységet okoznak.

A nem megfelelő étrend és a táplálkozási hiányosságok a vérszegénység vagy a műtét utáni súlyosbodó vérszegénység egyéb gyakori okai.

Összességében a posztoperatív irányelvek magukban foglalhatják a kevesebb vérvizsgálat elvégzését, a vényköteles vas-kiegészítők szedését, és az egészséges táplálkozásra való összpontosítást a tápanyaghiányok kezelésére. Kezelőorvosa pontosabb iránymutatásokat adhat Önnek a vérszegénység típusára és az alapbetegségekre vonatkozóan.

A szakértők becslése szerint kb 40% A nagy műtétre szoruló betegeknél a műtét előtt vérszegénység van. Ha kérdései vannak a vérszegénység állapotával kapcsolatban, feltétlenül beszélje meg orvosával aggodalmait.

Valami olyan egyszerű dolog, mint a vas-kiegészítők szedése, segíthet növelni a vasszintet a műtét előtt. Más esetekben előfordulhat, hogy további lépéseket kell tennie a műtét előtt és után, hogy csökkentse a súlyos szövődmények kialakulásának esélyét.