A Prurigo nodularis (PN) rendkívül viszkető bőr, amely dudoros kiütésekhez vezet. A kiütések a bőr viszkető területeinek ismételt karcolása, szedése vagy dörzsölése következtében jelentkeznek.
A PN-nek nincs egyetlen oka. Néha a bőrkiütéshez vezető viszketés egy mögöttes állapot, például hepatitis C vagy limfóma tünete. A PN önmagában is előfordulhat.
A viszketés-karcolás ciklus a PN kulcsfontosságú aspektusa. A viszketés karcolásos reakciót vált ki, a vakarás pedig későbbi viszketést okoz. Ennek a ciklusnak a csökkentése a PN-kezelés célja.
Olvasson tovább, hogy megtudja a válaszokat a prurigo nodularisszal kapcsolatos gyakran ismételt kérdésekre.
Mi az a prurigo nodularis?
A Prurigo nodularis viszkető, dudoros bőr, amely több szempontból is különbözik a nem érintett bőrtől:
- fokozott idegérzékenység
- gyulladás jelenléte
- hipervaszkularizáció (az erek számának növekedése)
- dermális fibrózis (megnövekedett rostos kötőszövet a bőrben)
- epidermális hiperkeratosis (bőrmegvastagodás)
A PN-bőr idegrendszeri és immunrendszeri változásokat is okoz. A kiütés helyén, valamint a központi idegrendszerben nagyobb mennyiségű citokinek és receptoraik aktívak a viszketési jelek továbbítására. A citokinek az immunrendszer sejtjei által termelt kis jelátviteli fehérjék.
A viszketésnek több kategóriája is kiválthatja a PN-t:
- Bőrgyógyászati: Ez a bőrből származó viszketés, és a PN leggyakoribb kiváltó oka, amely az esetek 82%-ában fordul elő.
- Szisztémás: Ez a fajta viszketés a test nem bőrterületeiről, például szervekből és vérből ered.
- Fertőző: A PN viszketésnek fertőző oka lehet, például tuberkulózis vagy H. pylori.
- Gyógyszerekkel kapcsolatos: Egyes gyógyszerek, például a rákterápiás szerek PN-t okozhatnak.
- Pszichiátriai: A PN-nek lehetnek mentális egészségügyi okai, például szorongás, depresszió vagy disszociatív élmények. Ez különbözik a dermatillomániától, amely egy bőrszedési impulzuszavar.
- Idegi: Az idegkárosodás, például a kompresszió vagy a degeneráció néha PN-t okozhat.
Hogyan néz ki a prurigo nodularis?
Amikor PN-kiütés jelenik meg, általában olyan területeken van, amelyek könnyen karcolhatók, például:
- has
- karok és lábak
- fenék
- alsó és felső hát
Gyakori, hogy a dudorok egyformán jelennek meg a test mindkét oldalán.
A kiütéses csomók mérete és színe eltérő lehet. Méretük egy gombostűfejtől a negyednél nagyobbig terjedhet.
A PN dudorok barnásfeketék, pirosak vagy rózsaszínek lehetnek. Bőrszíne befolyásolhatja a kiütés megjelenését. Például a feketéknek lehetnek szilárdabbak, sötétebbek és nagyobbak a csomók.
Vannak, akiknek kevés, míg másoknak több száz dudora van. Előfordulhat, hogy megemelkedett bőrfoltok jelennek meg, vagy észreveheti, hogy bőre megkeményedik és megvastagodott.
A kezeletlen PN-kiütés elég viszkető ahhoz, hogy az emberek gyakran vakarják, amíg vért nem vesznek. A karcolás több viszketést és több dudort okoz, ami évekig eltarthat és hegeket hagyhat maga után.
A prurigo nodularis vírus?
A PN nem vírus.
Néha azonban egy vírus okozhatja a PN-hez vezető alapállapotot. Ilyen például a HIV és a vírusos hepatitis.
A PN metabolikus diszfunkcióval, például 2-es típusú cukorbetegséggel is összefüggésbe hozható. Előfordulhat szerv-, bőr- és hematopoietikus (vér)rák esetén is.
A PN nem vírus, anyagcserezavar vagy rák. Ehelyett a kutatók úgy vélik, hogy ez a szervezet immunológiai és neuronális változásainak eredménye.
A prurigo nodularis fertőző?
A PN nem fertőző, bár egy kapcsolódó alapbetegség átvihető.
A HIV az egyik ilyen példa. Testnedveken keresztül terjed, és a HIV-fertőzött személynél előfordulhat, hogy PN alakul ki, vagy nem.
A vírusos hepatitis egy másik példa. PN alakulhat ki olyan személyben, aki elkapta a hepatitis vírust.
A PN-hez kapcsolódó bakteriális fertőzések közé tartozik a tuberkulózis és a H. pylori.
Parazita fertőzések, mint például a strongyloidiasis, szintén társulnak a PN-hez.
A prurigo nodularis rákos lesz?
Nem világos, hogy a PN rákossá válhat-e, bár ez arra utalhat, hogy a rák valahol jelen van a szervezetben.
A
A tanulmány kimutatta, hogy a PN-hez kapcsolódó leggyakoribb rákos megbetegedések a bőrrákok:
- laphámsejtes karcinóma
- bazális sejtes karcinóma
- rosszindulatú melanoma
A tanulmány megállapította, hogy a PN-hez kapcsolódó rák második leggyakoribb kategóriája a hematopoietikus vagy vérrák:
- non-Hodgkin limfóma
- myeloma multiplex
- primer bőr limfóma
- mieloid leukémia
- limfocitás leukémia
- Hodgkin limfóma
Szilárd szervi rákos megbetegedések is előfordulhatnak PN esetén, amelyek közül néhány a következőket tartalmazza:
- női nemi szervek
- tüdő
- gyomor-bél traktus
- mell
- fej és nyak
- húgyúti
- belső elválasztású mirigyek
Ezek a rákok nem mindig váltanak ki PN-t.
Továbbá, ha PN-ben szenved, az nem jelenti azt, hogy rákos. A bőrgyógyász azonban vizsgálatokat rendelhet, hogy megbizonyosodjon róla.
Hogyan lehet megszabadulni a prurigo nodularis-tól?
A PN egy alapbetegség, például a HIV vagy a limfóma első jele lehet. A helyes diagnózis megtalálása fontos lépés a PN kezelésében, ezért bőrgyógyásza vizsgálatokat vagy vérvizsgálatot végezhet.
A viszketés-karcolás ciklus a PN megértésének fontos összetevője. Ez arra utal, hogy a viszketés vakarózást vált ki, ami viszont további viszketést okoz. A viszketés-karcolás ciklus megnyugtatása a PN-kezelés fontos része.
A prurigo nodularis kezelésére többféle kezelési lehetőség létezik.
- helyi viszketéscsillapítás, például viszketéscsillapítók, fenol, mentol, pramoxin vagy kapszaicin
- kalcipotriol, egy D-vitamin származék, amely lassítja a bőrsejtek termelődését
- helyi gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például kortikoszteroidok, takrolimusz, pimekrolimusz vagy kalcipotriol
- kriosebészet
- kortikoszteroid injekciók
- fototerápia
- szisztémás gyógyszerek, például antihisztaminok, monoklonális antitestek vagy idegfájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek
- mentális egészség támogatása
Van egy
A PN intenzív viszketéssel vagy kellemetlen érzéssel járó bőrbetegség, amely különböző méretű és számú, szimmetrikusan eloszló dudorokhoz vezet. Előfordulhat önmagában vagy egy kapcsolódó alapbetegség jelenlétében.
Bár nem vírus és nem fertőző, a PN-t olyan állapotok is kiválthatják, mint például a HIV és a vírusos hepatitis. Számos ráktípushoz is társul.
A PN néha az alapbetegség első jele lehet, ezért az alapos felmérés fontos a megfelelő diagnózishoz. A kezelés egyik fontos célja a bőrcsomók számának és méretének csökkentése a viszketés-karcolás ciklus csillapításával.
Discussion about this post