Lepra

Mik a Hansen-kór tünetei?

A Hansen-kór fő tünetei a következők:

• izomgyengeség
• zsibbadás a kezekben, karokban, lábakban és lábakban
• bőrelváltozások

A bőrelváltozások csökkent tapintás-, hőmérséklet- vagy fájdalomérzetet eredményeznek. Nem gyógyulnak be, még több hét után sem. Világosabbak a normál bőrtónusnál, vagy kipirosodhatnak a gyulladástól.

Hogyan néz ki a Hansen-kór?

Hogyan terjed a Hansen-kór?

A Mycobacterium leprae baktérium okozza a Hansen-kórt. Úgy gondolják, hogy a Hansen-kór a fertőzött személy nyálkahártya-váladékával való érintkezés útján terjed. Ez általában akkor fordul elő, amikor egy Hansen-kórban szenvedő személy tüsszent vagy köhög.

A betegség nem nagyon fertőző. A kezeletlen személlyel való, hosszabb ideig tartó szoros, ismételt érintkezés azonban Hansen-kór elkapásához vezethet.

A Hansen-kórért felelős baktérium nagyon lassan szaporodik. A betegségnek átlagos lappangási ideje van (a fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti idő). öt évaz Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint.

A tünetek 20 évig nem jelentkezhetnek.

A New England Journal of Medicine szerint az Egyesült Államok déli részén és Mexikóban őshonos tatu is hordozhatja a betegséget, és átadhatja az embereknek.

Melyek a Hansen-kór típusai?

Három rendszer létezik a Hansen-kór osztályozására.

1. Tuberculoid Hansen-kór vs. lepromás Hansen-kór vs. borderline Hansen-kór

Az első rendszer a Hansen-kór három típusát ismeri fel: tuberkuloid, lepromás és borderline. Egy személy betegségre adott immunválasza határozza meg, hogy az alábbi típusú Hansen-betegségek közül melyikben szenved:

• A tuberkuloid Hansen-kórban az immunválasz jó. Az ilyen típusú fertőzésben szenvedő személy csak néhány elváltozást mutat. A betegség enyhe és csak enyhén fertőző.
• A lepromás Hansen-kórban az immunválasz gyenge. Ez a típus a bőrt, az idegeket és más szerveket is érinti. Széles körben elterjedt elváltozások vannak, beleértve a csomókat (nagy csomók és dudorok). A betegség ezen formája fertőzőbb.
• Határvonalbeli Hansen-kórban, mind a tuberkuloid, mind a lepromás Hansen-kór klinikai tünetei vannak. Ez a típus a másik két típus közé tartozik.

2. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) osztályozása

A WHO kategorizál a betegség az érintett bőrterületek típusa és száma alapján:

• Az első kategória az paucibacilláris. A bőrmintákban öt vagy annál kevesebb elváltozás található, és egyetlen baktérium sem észlelhető.
• A második kategória az többbacilláris. Ötnél több elváltozás van, a baktérium a bőrkenetből vagy mindkettőből kimutatható.

3. Ridley-Jopling osztályozás

A klinikai vizsgálatok a Ridley-Jopling rendszert használják. Öt osztályozása van a tünetek súlyossága alapján.

A Hansen-betegségnek van egy olyan formája is, amelyet határozatlan Hansen-kórnak neveznek, és amely nem szerepel a Ridley-Jopling osztályozási rendszerben. A Hansen-kór nagyon korai formájának tekintik, amikor az embernek csak egy bőrelváltozása lesz, amely érintésre csak enyhén zsibbad.

A meghatározatlan Hansen-kór a Ridley-Jopling-rendszeren belül a Hansen-kór öt formájának egyikévé válhat, vagy továbbhaladhat.

Hogyan diagnosztizálják a Hansen-kórt?

Orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, hogy megkeresse a betegség árulkodó jeleit és tüneteit. Biopsziát is végeznek, amelyben eltávolítanak egy kis bőrdarabot vagy ideget, és elküldik egy laboratóriumba vizsgálatra.

Orvosa lepromin bőrtesztet is végezhet a Hansen-kór formájának meghatározására. Kis mennyiségű, inaktivált Hansen-kórt okozó baktériumot fecskendeznek be a bőrbe, jellemzően az alkaron.

Azok az emberek, akik tuberkuloid vagy borderline tuberkuloid Hansen-kórban szenvednek, pozitív eredményt tapasztalnak az injekció beadásának helyén.

Hogyan kezelik a Hansen-kórt?

A WHO kifejlesztette a több gyógyszeres terápia 1995-ben a Hansen-kór minden típusának gyógyítására. Ingyenesen elérhető világszerte.

Ezenkívül számos antibiotikum kezeli a Hansen-kórt azáltal, hogy elpusztítja az azt okozó baktériumokat. Ezek az antibiotikumok a következők:

• dapsone (Aczone)

• rifampin (rifadin)

• klofazimin (Lamprene)
• minociklin (minocin)
• ofloxacin (Ocuflux)

Orvosa valószínűleg egynél több antibiotikumot fog felírni egyidejűleg.

Azt is kérhetik, hogy gyulladáscsökkentő gyógyszert szedjen, például aszpirint (Bayer), prednizont (Rayos) vagy talidomidot (Thalomid). A kezelés hónapokig, esetleg 1-2 évig tart.

Soha ne szedjen talidomidot, ha terhes vagy teherbe eshet. Súlyos születési rendellenességeket okozhat.

Melyek a Hansen-kór lehetséges szövődményei?

A késedelmes diagnózis és kezelés súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek a következők lehetnek:

• elcsúfítás

• hajhullás, különösen a szemöldökön és a szempillákon

• izomgyengeség
• maradandó idegkárosodás a karokban és lábakban
• kezek és lábak használatának képtelensége
• krónikus orrdugulás, orrvérzés és az orrsövény összeomlása

• iritis, amely a szem íriszének gyulladása

• glaukóma, a látóideg károsodását okozó szembetegség

• vakság
• merevedési zavar (ED)
• meddőség
• veseelégtelenség

Hogyan előzhetem meg a Hansen-kórt?

A Hansen-kór megelőzésének legjobb módja, ha elkerüljük a hosszan tartó, szoros érintkezést a fertőzésben szenvedő, kezeletlen személlyel.

Mik a hosszú távú kilátások?

Az általános kilátások jobbak, ha orvosa azonnal diagnosztizálja a Hansen-kórt, mielőtt az súlyossá válna. A korai kezelés megakadályozza a további szövetkárosodást, megállítja a betegség terjedését, és megelőzi a súlyos egészségügyi szövődményeket.

A kilátások általában rosszabbak, ha a diagnózis előrehaladottabb stádiumban történik, miután az egyénnek jelentős elváltozása vagy fogyatékossága van. A megfelelő kezelés azonban továbbra is szükséges, hogy megelőzzük a további testkárosodást és megakadályozzuk a betegség másokra való átterjedését.

A sikeres antibiotikum-kúra ellenére előfordulhatnak maradandó egészségügyi szövődmények, de kezelőorvosa képes lesz Önnel együttműködni, hogy megfelelő ellátást nyújtson annak érdekében, hogy segítsen megbirkózni és kezelni a fennmaradó állapotokat.