Humán papillomavírus (HPV) és rák

Mi az a HPV?

A HPV az humán papillómavírus. A HPV a vírusok nagy csoportja. A csoport minden vírusa kap egy számot, amelyet annek neveznek HPV típus.

A legtöbb HPV-típus szemölcsöket okoz a bőrön, például a karokon, a mellkason, a kézen vagy a lábon. Más típusok főleg a test nyálkahártyáján találhatók. A nyálkahártyák a szervek és testrészek nedves felületi rétegei, amelyek kifelé nyílnak, mint például a hüvely, a végbélnyílás, a száj és a torok. A nyálkahártyán található HPV-típusokat néha ún genitális HPV. Általában nem élnek a bőrön.

A genitális HPV az nem ugyanaz, mint a HIV vagy a herpesz. A HPV 2 fő csoportra osztható:

Alacsony kockázatú HPV típusok

A HPV bizonyos típusai férfiaknál és nőknél szemölcsöket (papillómákat) okozhatnak a nemi szerveken és a végbélnyílás környékén. A nőknél is előfordulhatnak szemölcsök a méhnyakon és a hüvelyben. Mivel ezek a HPV-típusok ritkán okoznak rákot, „alacsony kockázatú” vírusoknak nevezik őket.

Magas kockázatú HPV típusok

A HPV más típusait „magas kockázatúnak” nevezik, mivel férfiaknál és nőknél egyaránt rákot okozhatnak. Az orvosok jobban aggódnak az ezekhez a típusokhoz kapcsolódó sejtelváltozások miatt, mert idővel nagyobb valószínűséggel nőnek rákos daganatokká. A gyakori magas kockázatú HPV típusok közé tartozik a HPV 16 és 18.

A HPV fertőzés nagyon gyakori. A legtöbb embernél a szervezet képes önállóan megtisztítani a fertőzést. De néha a fertőzés nem múlik el. A krónikus vagy hosszan tartó fertőzés, különösen, ha magas kockázatú HPV-típusok okozzák, idővel rákot okozhat.

Hogyan kapnak HPV-t az emberek?

A HPV átadható egyik emberről a másikra bőrrel érintkezve, például szexuális tevékenység során. A HPV terjedésének fő módja a szexuális tevékenység, beleértve a vaginális szexet, az anális szexet és az orális szexet. A HPV akkor is terjedhet, ha a fertőzött személynek nincsenek látható tünetei.

A vírus nemi érintkezéssel, szex nélkül is terjedhet.

A HPV fertőzés nagyon gyakori. A legtöbb férfi és nő, aki valaha is élt szexuális életet, élete során legalább egyfajta genitális HPV-t kap. Bárki, aki szexuális életet élt, megkaphatja a HPV-t, még ha csak egy személlyel is, de a fertőzések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő azoknál, akiknek több szexpartnerük volt. Még ha egy személy a szexuális tevékenységét a házasságig halasztja, vagy csak egy szexpartnere van, akkor is fennáll a HPV-fertőzés veszélye, ha partnere HPV-fertőzött.

Nem kaphat HPV-t a következőktől:

• WC-ülések
• Átölelve vagy kézen fogva
• Úszómedencék vagy pezsgőfürdők
• Élelmiszer vagy edények megosztása
• Hogy nem tiszta

HPV-je lehet:

• Még akkor is, ha évek teltek el azóta, hogy szexuálisan aktív voltál
• Még akkor is, ha nincsenek jelei vagy tünetei

HPV fertőzés által okozott daganatok

Méhnyakrák

A méhnyakrák a HPV-vel kapcsolatos leggyakoribb rák. Szinte minden méhnyakrákos esetet HPV okoz.

A méhnyakrák korán felismerhető, sőt rutin szűrővizsgálatokkal megelőzhető is. A Pap-teszt a HPV-fertőzés okozta elváltozásokat keresi a méhnyaksejtekben. A HPV-teszt magát ezt a fertőzést keresi.

A méhnyakrák védőoltással és rendszeres szűrővizsgálatokkal megelőzhető. Hazánkban a méhnyakrákos betegek több mint fele soha, vagy ritkán volt szűrővizsgálaton.

Vulvarák

A HPV vulva rákot is okozhat. A vulva a női nemi szervek külső része. A vulvarák sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a méhnyakrák.

A rutin fizikai vizsgálatokon kívül nincs szabványos szűrővizsgálat erre a rákra.

Hüvelyrák

A legtöbb hüvelyrák HPV-t tartalmaz.

Sok hüvelyi rendellenes sejt HPV-t is tartalmaz, és ezek a sejtek évekig jelen lehetnek, mielőtt rákosodnának. Ezeket a kóros sejteket néha ugyanazzal a Pap-teszttel lehet megtalálni, amelyet a méhnyakrák tesztelésére használnak. Ha abnormális sejteket találnak, kezelhetők a rák megállítására, mielőtt az valóban elkezdődne.

Péniszes rák

Férfiaknál a HPV péniszrákot okozhat. A péniszrák gyakoribb a HIV-fertőzött férfiaknál és azoknál, akik más férfiakkal szexelnek.

Nincs szabványos szűrővizsgálat a péniszrák korai jeleinek kimutatására. Mivel szinte minden péniszrák a pénisz fitymája alatt kezdődik, a betegség korai szakaszában észrevehető.

Anális rák

A HPV férfiaknál és nőknél is okozhat végbélnyílás rákot. Az anális rák gyakrabban fordul elő HIV-fertőzötteknél és olyan férfiaknál, akik más férfiakkal szexelnek.

A végbélrák szűrése általában nem ajánlott minden ember számára. Ennek ellenére egyes szakértők anális citológiai vizsgálatot javasolnak (más néven anális citológiai vizsgálatot). anális Pap teszt mert sokban hasonlít a méhnyakráknál alkalmazott Pap-teszthez) azoknál az embereknél, akiknél nagyobb az análisrák kockázata. Ebbe a csoportba tartoznak a férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak, azok, akiknek méhnyakrákja vagy szeméremtestrákja volt, mindenki, aki HIV-pozitív, és aki szervátültetésen esett át.

Száj- és torokrák

A HPV bizonyos száj- és torokrákos esetekben férfiak és nők esetében is megtalálható. A legtöbb torok hátsó részén található rák, beleértve a nyelvt és a mandulákat is, HPV-vel kapcsolatos. Ezek a HPV-vel kapcsolatos leggyakoribb rákos megbetegedések férfiaknál.

Nincs szabványos szűrővizsgálat ezeknek a ráknak a korai felismerésére. Ennek ellenére sok rákos megbetegedés korán a fogorvos, az orvos, a foghigiénikus vagy az önvizsgálat során végzett rutinvizsgálatok során észlelhető.

Megelőzhető a HPV fertőzés?

Nincs biztos módszer a HPV különböző típusaival való fertőzés megelőzésére. De vannak olyan dolgok, amelyekkel csökkentheti a fertőzés esélyét. Vannak olyan vakcinák is, amelyek segítségével megvédhetik a fiatalokat a rákhoz és a genitális szemölcsökhöz leginkább kapcsolódó HPV-típusoktól.

A HPV a fertőzött testrésszel való érintkezés során terjed egyik emberről a másikra. Bár a HPV szexuális érintkezés során is terjedhet – beleértve a hüvelyi szexet, az anális szexet és az orális szexet is –, a szex nem az egyetlen módja a fertőzés terjedésének. Mindössze bőr-bőrre van szükség a HPV-vel fertőzött testterülettel. Lehetnek más módok is a HPV-vel való megfertőződésre, de ezek a módok még nem tisztázottak.

A HPV évekig jelen lehet anélkül, hogy tüneteket okozna. A vírus nem mindig okoz szemölcsöket vagy egyéb tüneteket. Valaki elkaphatja a vírust, és anélkül is továbbadhatja, hogy tudna róla.

Óvszerhasználat

Az óvszer védhet a HPV ellen, de nem akadályozza meg teljesen a fertőzést.

Az óvszert minden alkalommal helyesen kell használni, amikor szex történik. Az óvszer még ekkor sem tud teljes mértékben védeni, mert nem fedi le a test minden lehetséges HPV-fertőzött területét, például a nemi szervek vagy a végbélnyílás bőrét. Az óvszer azonban bizonyos mértékig megvédhet a HPV-vel szemben, és segíthet néhány más szexuális úton terjedő fertőzés ellen is.

Minden szexuális aktushoz új óvszert kell használni. Az óvszert minden genitális, orális vagy anális érintkezés ELŐTT fel kell venni, és a szex befejezéséig viselni kell.

A szexpartnerek korlátozása

A szexuális partnerek számának korlátozása és az olyan emberekkel való szex elkerülése, akiknek sok más szexuális partnerük volt, csökkentheti a genitális HPV-vel való érintkezés kockázatát. A HPV azonban nagyon gyakori, ezért a csak egy személlyel folytatott szex szintén veszélybe sodorhatja Önt.

HPV vakcinák

A HPV-oltások megakadályozhatják a HPV bizonyos típusaival való fertőzést, beleértve a rákos megbetegedésekhez kapcsolódó típusokat, valamint az anális és genitális szemölcsökhöz kapcsolódó típusokat.

A vakcinákat férfiak és nők esetében engedélyezték. A vakcinák csak a HPV-fertőzés megelőzésére használhatók – nem segítenek a meglévő fertőzés kezelésében.

• A legjobb hatás érdekében a HPV-oltást 9 és 12 éves kor között kell beadni.
• A 13 és 26 év közötti tinédzsereknek és fiatal felnőtteknek, akiket nem oltottak be, vagy akik nem kapták meg az összes vakcinaoltást, a lehető leghamarabb megkapják az oltást. A fiatal felnőttek beoltása nem akadályoz meg annyi rákos megbetegedést, mint a gyermekek és tizenévesek vakcinázása.
• Az orvosok nem javasolják a HPV elleni védőoltást 26 év felettiek számára.

HPV vizsgálat

A forgalomban lévő HPV-tesztek csak méhnyakkal rendelkező egyének HPV-fertőzésének kimutatására engedélyezettek. Ezek a tesztek önmagukban vagy társteszt részeként (ha HPV-tesztet és Pap-tesztet egyidejűleg végeznek) használhatók a méhnyakrák kialakulásának kockázatának meghatározására.

• Nincs jóváhagyott HPV-teszt a HPV kimutatására a péniszben vagy a vulvában, illetve a végbélnyílásban, a szájban vagy a torokban.
• Férfiakon vagy nőkön nincs olyan teszt, amely ellenőrizné egy személy általános „HPV-státuszát”.
• A méhnyakrákszűréshez az orvosok azt javasolják, hogy a 25 és 65 év közöttiek 5 évente végezzenek elsődleges HPV-tesztet. Mivel az elsődleges HPV-teszt nem mindenhol választható, az 5 évente végzett társteszt vagy a 3 évente végzett Pap-teszt továbbra is jó választás.

HPV vagy HPV-vel kapcsolatos betegségek kezelése

Magára a vírusra nincs kezelés, de vannak kezelések a HPV által okozott sejtelváltozásokra.

A rák a legkönnyebben kezelhető, ha korán észlelik – amíg kicsi, és még nem terjedt ki. Egyes rákszűrési tesztek kimutathatják a HPV által okozott korai sejtelváltozásokat, és ezek a változások még azelőtt kezelhetők, hogy még rákossá válnának.

A látható genitális szemölcsök felírt gyógyszerekkel eltávolíthatók. Ezeket a szemölcsöket orvos is kezelheti.

Mit kell emlékezni a HPV-vel kapcsolatban

• A HPV egy nagyon gyakori vírus. A legtöbb férfi és nő, aki valaha is volt szexuális kapcsolatban, élete során valamikor megkapja a HPV-t.
• A HPV-re nincs kezelés, de a legtöbb esetben kezelés nélkül elmúlik.
• Ha HPV van, az igen nem azt jelenti, hogy rákos leszel. A HPV legtöbbször magától elmúlik.
• Egyes embereknél nagyobb a kockázata a HPV-vel kapcsolatos egészségügyi problémáknak. Ebbe a csoportba tartoznak a meleg és biszexuális férfiak, valamint a gyenge immunrendszerű emberek (beleértve a HIV/AIDS-fertőzötteket is).
• A legtöbb rákhoz vezető HPV fertőzés megelőzhető vakcinákkal.
• A legtöbb méhnyakrák megelőzhető rendszeres szűréssel.