Áttekintés
Mik azok a fejfájások, amelyek a túlzott gyógyszerhasználattal járnak?
A túlzott gyógyszerhasználattal járó fejfájás pontosan olyan, mint ahogy a neve is sugallja – egy olyan fejfájás, amely a fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) túl gyakori szedésének következménye a fejfájás enyhítésére. A fejfájás elleni gyógyszer túlzott használatának eredménye egy napi vagy közel napi fejfájás, amelyre a jelenleg szedett gyógyszerek egyre kevésbé hatékonyak.
A túlzott gyógyszerhasználattal járó fejfájást fájdalomcsillapító fejfájásnak, gyógyszerrel való visszaélésszerű fejfájásnak vagy gyógyszer okozta fejfájásnak is nevezik.
Hogyan okoz fejfájást a túl gyakori fejfájás elleni gyógyszer szedése?
Amikor fejfájása van, valószínűleg beveszi az akut (azonnali enyhülést okozó) gyógyszert. Ha azonban a fejfájása nem megfelelően kontrollált, és egyre több fejfájás jelentkezik, egyre több gyógyszert fog szedni a fejfájás kezelésére. Tehát ez az ördögi kör, amelyben egyre több fájdalomcsillapító gyógyszert szed a fejfájás enyhítésére, valójában napi vagy csaknem napi fejfájás kialakulásához vezet.
Gyakorlatilag a gyógyszeres túlhasználatos fejfájás azt jelenti, hogy havonta 15 vagy több napon fejfájás van olyan személynél, akinek már korábban is van fejfájása, aki legalább három hónapja szedett egy vagy több akut gyógyszert a tünetek enyhítésére, és akinek nincs más ismert oka a tünetek enyhítésére. a fejfájásukat.
Kinek van a legvalószínűbb, hogy túlzott gyógyszerhasználattal fáj a feje?
A legveszélyeztetettebbek közé tartoznak az olyan elsődleges fejfájásban szenvedők, mint a migrén, a cluster vagy a tenziós típusú fejfájás, akiknek a fejfájását nem kezelik megfelelően gyógyszeres kezeléssel, ezért egyre több gyógyszert kell szedniük.
A túlzott gyógyszeres fejfájás gyakoribb a középkorban, és háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Tünetek és okok
Milyen tünetei vannak a túlzott gyógyszeres fejfájásnak?
A túlzott gyógyszerhasználattal járó fejfájás tünetei számban, súlyosságban és helyben különböznek. Ennek az az oka, hogy maguk a fejfájások különböznek egymástól, és mert a fejfájásban szenvedők különböző típusú és gyakoriságú gyógyszereket szednek.
A túlzott gyógyszeres fejfájás általános tünetei a következők:
- Napi vagy majdnem napi fejfájás, amely általában ébredéskor kezdődik.
- A fejfájás javul, amikor először vesz be fájdalomcsillapítót, de a fejfájás visszatér, amikor a gyógyszer elmúlik.
- A fejfájás tompa, feszültség típusú fejfájásnak tűnhet, vagy súlyosabb lehet, mint egy migrénszerű fejfájás.
Egyéb kapcsolódó tünetek a következők:
- Hányinger.
- Ingerlékenység, nyugtalanság.
- Rossz alvás.
- Nyaki fájdalom.
- Depresszió, szorongás.
- Orrfolyás, orrdugulás, könnyes szemek.
- Gyengeség.
- Koncentrációs nehézségek, memóriazavarok.
Milyen gyógyszerek okozhatnak fejfájást a túlzott gyógyszerhasználat miatt?
Sok gyakran használt azonnali enyhülést okozó gyógyszer, ha túl gyakran veszik be, fejfájást okozhat a túlzott gyógyszerhasználattal.
Az egykor „biztonságosnak” tartott gyógyszerek a legvalószínűbb bűnösök. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik:
- Aszpirin.
- Sinus enyhítő gyógyszerek.
- Acetaminofen.
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek (vagy NSAID-ok, például ibuprofen és naproxen).
- Nyugtatók alváshoz.
- Kodein és vényköteles kábítószerek.
- Koffeint tartalmazó OTC kombinált fejfájás elleni szerek (például aszpirin koffeinnel [Anacin®]; acetaminofen, aszpirin és koffein [Excedrin®]Bayer Select® és mások).
A túlzott gyógyszeres fejfájáshoz gyakran társuló egyéb gyógyszerek a következők:
Ergotamin tartalmú készítmények:
- Koffein és ergotamin (Cafergot®, Migergot®, Ercaf®, Wigraine®.
- Ergotamin (Ergomar®).
- Belladonna, fenobarbitál, ergotamin (Bel-Phen-Ergot S®, Phenerbel-S®.
- Belladonna, koffein, ergotamin (Cafatine PB®).
Butalbital kombinációs fájdalomcsillapítók:
- Aszpirin, koffein, acetaminofen (Goody’s® fejfájáspor, Excedrin®).
- Excedrin®.
- Aszpirin, butalbitál, koffein (Fiorinal®); acetaminofen, butalbitál, koffein (Fioricet®).
Opiátok
Triptánok:
- Sumatriptan (Imitrex®, Treximet®).
- Zolmitriptan (Zomig®).
- Rizatriptan (Maxalt®).
- Eletriptán (Relpax®).
- Almotriptan (Axert®).
- Frovatriptan (Frova®).
- Naratriptan (Amerge®).
Milyen gyakran fordul elő fejfájás, amikor a gyógyszerekről és a túlzott gyógyszerhasználat okáról beszélünk?
A fejfájással foglalkozó szakemberek megállapították, hogy a gyógyszeres túlzott mértékű fejfájás kiváltható azoknál a migrénes betegeknél, akik havonta a következő típusú gyógyszereket szedik:
- Butalbital kombinációk havi öt vagy több napon, ill
- Opioidok havonta nyolc vagy több napig, ill
- Triptánok havonta 10 vagy több napig, ill
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek havonta több mint 10 napig.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a túlzott gyógyszeres fejfájás?
Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi, hogy milyen gyógyszereket szed – mind a vényköteles, mind a vény nélkül kapható – a fejfájás kezelésére. Konkrétan megkérdezi Öntől, hogy egy héten/hónap hány napon fáj a feje, mennyi ideig tart a fejfájása, milyen típusú fejfájás elleni gyógyszert szed, és milyen gyakran szed fejfájást/fájdalomcsillapítót. Előfordulhat, hogy felkérik, hogy kövesse nyomon ezeket az információkat a „fejfájásnaplóban”.
Ha hetente több mint két-három napon szed fejfájásra szükség szerint gyógyszert, és naponta vagy csaknem naponta fáj a feje, nagy a kockázata a túlzott gyógyszeres fejfájás kialakulásának.
Egyéb tesztek: Egészségügyi szolgáltatója képalkotó vizsgálatokat vagy vérvizsgálatokat rendelhet el, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs más lehetséges oka a fejfájásnak.
Kezelés és kezelés
Mi a kezelés a túlzott gyógyszeres fejfájás esetén?
Leegyszerűsítve, a gyógyszeres túlzott fejfájás kezelésének célja a következő:
- Szoktasd le a túlzott gyógyszeres kezelésről.
- Készítsen tervet a megelőző gyógyszerek alkalmazására. A megelőző gyógyszerek közé tartoznak a béta-blokkolók, triciklikus antidepresszánsok, görcsoldók, kalciumcsatorna-blokkolók és NSAID-ok.
- Engedélyezze az akut gyógyszerek alkalmazását, korlátozásokkal.
A túlzott gyógyszeres fejfájás kezelése a túlzott gyógyszer(ek) leállításával kezdődik, hogy megszakítsa a fejfájás ciklusát. Az Ön egyedi fejfájás-története és gyógyszerhasználata alapján kezelőorvosa eldönti, hogy a gyógyszeres kezelést gyorsan vagy fokozatosan, hetek vagy hónapok alatt kell-e leállítani.
Fontos tudnia, hogy fejfájása valószínűleg súlyosbodik a jelenlegi gyógyszere(i) visszavonása alatt. További tüneteket tapasztalhat, mint például hányinger, hányás, székrekedés, alvásképtelenség (álmatlanság) és nyugtalanság. Mindazonáltal vigasztalódjon a tudat, hogy miután túljutott a kezelés ezen szakaszán, fejfájása végül javulni fog.
Fejfájás-szakértője új megelőző kezelést kezd a jelenlegi gyógyszeres kezelés abbahagyása alatt vagy közvetlenül azt követően. Azt is megtudhatja, hogy milyen akut gyógyszert vegyen be és milyen gyakran vegye be az új fejfájások kezelésére. Valószínűleg nem fog gyógyszert szedni az új fejfájásra hetente kétszer és havonta kevesebb mint 10 napig.
Egyes embereknél gondosan felügyelt egészségügyi feltételek mellett szükség lehet gyógyszereik visszavonására. Ha nagy adag nyugtató altatót, nyugtatót tartalmazó kombinált fejfájás tablettát vagy kábítószert, például kodeint vagy oxikodont szed, előfordulhat, hogy kórházba kell kerülnie, hogy a gyógyszereit orvosi felügyelet mellett ki lehessen vonni. A fejfájás ciklusának megszakítása érdekében IV infúziós gyógyszerekkel kezelhetik.
Egészségügyi szolgáltatója más terápiás módszereket és életmódbeli változtatásokat javasolhat a fejfájás kezelésében. Ezek a módszerek a következők lehetnek:
-
Biofeedback (megtanulja, hogyan csökkentheti a fájdalmat teste fájdalomra adott válaszának szabályozásával).
- Tanácsadás.
- Fizikoterápia.
- Membránlégzés, meditáció, relaxációs terápia és egyéb alternatív megközelítések.
A kezelés célja a fejfájás gyakoriságának visszaállítása alkalmankénti, nem pedig napi szintűre.
Megelőzés
Hogyan előzhető meg a túlzott gyógyszeres fejfájás?
Az alábbi tanácsok betartásával segíthet megelőzni a túlzott gyógyszeres fejfájást:
- Mindig kövesse a fejfájás megelőzésére szolgáló gyógyszerei címkézési utasításait és kezelőorvosa utasításait.
- Azonnali (akut) fájdalomcsillapító gyógyszereket korlátozott mennyiségben, csak szükség esetén használjon. Hetente egyszer vagy kétszer ne használjon fejfájáscsillapító gyógyszereket, hacsak egészségügyi szolgáltatója másként nem rendelkezik.
- Mielőtt bármilyen vény nélkül kapható gyógyszert szedne, beleértve a gyakori fájdalomcsillapítókat és antihisztaminokat, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy a gyógyszer kölcsönhatásba léphet-e a jelenlegi vényköteles gyógyszereivel.
- Fájdalomcsillapító gyógyszer szedése közben kerülje a koffeint tartalmazó termékeket, különösen a már koffeint tartalmazó gyógyszereket. Ez azt jelenti, hogy kerüljük a kávékat, teákat, üdítőket és csokit.
Kitekintés / Prognózis
Milyen eredményre számíthatok, ha túlzott gyógyszeres fejfájásom van?
Megfelelő kezelés mellett a túlzott gyógyszeres fejfájás prognózisa kedvező. A túlzott gyógyszeres fejfájás kezelhető állapot. Megelőzhető az akut gyógyszeres kezelési eredmények és a fejfájásos napok számának gondos figyelemmel kísérésével. A legtöbb gyógyszeres túlhasználattal küzdő ember fejfájása javul, ha leszoktatják a jelenlegi kezelésekről, és korlátozott gyakorisággal – általában legfeljebb hetente kétszer – megelőző gyógyszerekkel és akut gyógyszerekkel kezelik őket. Ezt a kezelési rendet követve a napi vagy közel napi fejfájás könnyebben kezelhető alkalmi fejfájásra csökken.
A „túl sok a jóból” mondás pontosan igaz a túlzott gyógyszerhasználattal járó fejfájásra. Ez egy ördögi kör: fejfájás van, gyógyszereket szed a fejfájás enyhítésére, de aztán gyakrabban kell gyógyszert szednie, hogy továbbra is hatékonyan kezelje fejfájását. Ahelyett, hogy csökkentené a fejfájások számát, valójában több fejfájást okoz – akár naponta.
Ha ez leírja fejfájásának történetét, kérjen segítséget fejfájás-specialistától. Képzettek abban, hogy segítsenek „lelépni a fejfájás megállás nélküli ciklusából”. Megelőző kezelést írnak elő a fejfájás kezelésére, és útmutatást adnak az akut tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek használatának korlátainak meghatározásához.
Discussion about this post