A csigolya daganatok egy vagy több csigolyát érintenek. Ezek a csontok alkotják a gerincoszlopot, egymásra helyezve, körülzárva és védve a gerincvelőt. A csigolyadaganat a gerincvelőt is érintheti, bár ezeket gerincvelő daganatoknak nevezik. A kezeletlen csigolyadaganatok egyik szövődménye a mozgás vagy az érzés tartós elvesztése a daganat helye alatt.
A legtöbb csigolya-daganat rákos, és áttétes (terjed) az eredeti daganat helyéről a gerincoszlopra. A csigolyákra terjedő leggyakoribb rákos megbetegedések a prosztata, a mell, a tüdő és a vese. Néhány csigolya-daganat azonban a csigolyákból ered (ezeket elsődleges daganatoknak nevezik), például a chordomák. A csigolya elsődleges daganatai nagyon ritkák.
Még a jóindulatú (nem rákos) csigolyadaganatok is életveszélyesek lehetnek, mert gátolhatják a neurológiai működést, ha a gerincvelőt vagy más helyi idegeket nyomják. Egy jóindulatú daganat még gerincoszlop instabilitását is okozhatja, növelheti a törések kockázatát és heves fájdalmat okozhat.
A csigolya daganatok kezelése
Ideális esetben a gerincdaganat kezelésének célja a daganat teljes megszabadulása. Ezt azonban bonyolíthatja a gerincvelő vagy a környező idegek maradandó károsodásának veszélye. Az orvosoknak azt is figyelembe kell venniük az Ön korát, általános egészségi állapotát, a daganat típusát, és azt, hogy az elsődleges, vagy átterjedt-e vagy metasztatizálódott-e a gerincére a test más részéből.
A legtöbb csigolyadaganat kezelési lehetőségei a következők:
- Monitoring. Előfordulhat, hogy egyes daganatokat még azelőtt felfedeznek, mielőtt tüneteket okoznának – gyakran akkor, amikor egy másik állapotot vizsgálnak. Ha a kis daganatok nem rákosak, és nem növekszenek, vagy nem nyomják a környező szöveteket, akkor lehet, hogy csak gondos megfigyelésükre van szükség. Ez különösen igaz az idősebb felnőttekre, akik számára a műtét vagy a sugárterápia különleges kockázatokat jelenthet. A megfigyelés során orvosa valószínűleg megfelelő időközönként rendszeres CT- vagy MRI-vizsgálatot fog javasolni a daganat megfigyelésére.
- Sebészet. Gyakran ez a választott kezelés olyan daganatok esetében, amelyek eltávolíthatók a gerincvelő vagy az idegsérülés elfogadható kockázatával. Az újabb technikák és műszerek lehetővé teszik az idegsebészek számára, hogy elérjék azokat a daganatokat, amelyeket korábban elérhetetlennek tartottak. Néha a sebészek nagy teljesítményű mikroszkópot használhatnak a mikrosebészetben, hogy megkönnyítsék a daganat és az egészséges szövet megkülönböztetését. Az orvosok a gerincvelő és más fontos idegek működését is figyelemmel kísérhetik a műtét során, így minimálisra csökkentve sérülésük esélyét. Egyes esetekben ultrahangot lehet használni a műtét során a daganatok feldarabolására és a töredékek eltávolítására. De még a sebészeti technikák és technológia fejlődésével sem lehet minden daganatot teljesen eltávolítani. Néha a műtétet sugárterápia, kemoterápia vagy mindkettő követheti. A gerincműtétből való felépülés hetekig vagy tovább is tarthat, az eljárástól vagy a szövődményektől, például a vérzéstől és az idegszövet károsodásától függően.
- Sugárkezelés. Használható műtét után a teljesen eltávolíthatatlan daganatok maradványainak eltávolítására, nem operálható daganatok kezelésére vagy olyan daganatok kezelésére, ahol a műtét túl kockázatos. Egyes csigolyadaganatok első vonalbeli terápiája is lehet. A sugárterápia a fájdalom enyhítésére is alkalmazható, ha a műtét túl kockázatos. A gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a sugárzás egyes mellékhatásait, például a hányingert és a hányást. Néha a sugárterápiás kezelési rendet módosítani lehet, hogy megelőzze a környező szövetek sugárzás általi károsodását, és javítsa a kezelés hatékonyságát. A módosítások a sugárdózis egyszerű megváltoztatásától az olyan kifinomult technikákig terjedhetnek, mint a 3-D konformális sugárterápia. A sugárterápia speciális típusa, az úgynevezett protonsugárterápia, bizonyos csigolya-daganatok, például chordomák, chondrosarcomák és bizonyos gyermekkori rákok kezelésére is alkalmazható, ha gerincsugárzásra van szükség. A protonsugár-terápia jobban meg tudja célozni a radioaktív protonokat a daganat helyén anélkül, hogy károsítaná a környező szöveteket, mint a hagyományos sugárterápia során.
- Sztereotaktikus sugársebészet (SRS). Ez a kezelés, amely valójában nem műtét, nagy dózisú, pontosan célzott sugárzást biztosít. Az SRS-ben az orvosok számítógépek segítségével fókuszálják a sugársugarat a daganatokra, pontos pontossággal és több szögből. A sugársebészetben különböző típusú technológiát alkalmaznak a csigolyadaganatok kezelésére szolgáló sugárzás sztereotaktikus továbbítására. Az SRS-nek bizonyos korlátai vannak a kezelhető daganatok méretét és típusát illetően. De adott esetben elég hatékonynak bizonyult. A növekvő kutatások alátámasztják a gerincdaganatok kezelésére való alkalmazását. Vannak azonban kockázatok – például a csigolyatörések fokozott kockázata. További vizsgálatok szükségesek a gerincdaganatok kezelésében az SRS legjobb technikájának, sugárdózisának és ütemezésének meghatározásához.
- Kemoterápia. A kemoterápia a rák számos típusának szokásos kezelése, a kemoterápia gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megállítására. Orvosa eldöntheti, hogy a kemoterápia előnyös lehet-e az Ön számára, akár önmagában, akár más terápiákkal kombinálva. A mellékhatások közé tartozik a fáradtság, hányinger, hányás, fokozott fertőzésveszély és hajhullás.
- Egyéb gyógyszerek. Mivel a műtét és a sugárterápia, valamint maguk a daganatok gyulladást okozhatnak a gerincvelőben, az orvosok néha kortikoszteroidokat írnak fel a duzzanat csökkentésére, akár műtét után, akár sugárkezelések során. Bár a kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást, általában csak rövid ideig alkalmazzák őket, hogy elkerüljék az olyan súlyos mellékhatásokat, mint az izomgyengeség, a csontritkulás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a fertőzésekre való fokozott hajlam.
Alternatív terápiák
Bár nincs olyan alternatív terápia, amelyről bebizonyosodott, hogy gyógyítja a rákot, néhány alternatív vagy kiegészítő kezelési módszer segíthet enyhíteni egyes tüneteit.
Az egyik ilyen kezelés az akupunktúra. Az akupunktúrás kezelés során a szakember apró tűket szúr a bőrébe, pontos pontokon. A kutatások azt mutatják, hogy az akupunktúra segíthet a hányinger és a hányás enyhítésében. Az akupunktúra bizonyos típusú fájdalmak enyhítésében is segíthet a rákos betegeknél.
Feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával a kiegészítő vagy alternatív kezelés kockázatait és előnyeit. Egyes kezelések, például a gyógynövények, befolyásolhatják az Ön által szedett gyógyszereket.
Megküzdés és támogatás
Ijesztő lehet annak ismerete, hogy csigolya daganata van. De a diagnózis után lépéseket tehet a kezelés érdekében. Fontolja meg, hogy megpróbálja:
- Tudjon meg mindent az adott csigolyadaganatról. Írja le kérdéseit, és hozza el őket a találkozókra. Miközben orvosa válaszol kérdéseire, készítsen jegyzeteket, vagy kérje meg egy barátját vagy családtagját, hogy jöjjön el jegyzetelni. Minél többet tud Ön és családja az ellátásáról, annál magabiztosabb lesz, amikor eljön a kezelési döntések ideje.
- Támogatást kapni. Keressen valakit, akivel megoszthatja érzéseit és aggodalmait. Lehet, hogy van egy közeli barátod vagy családtagod, aki jól hallgat. Vagy beszéljen egy papi taggal vagy tanácsadóval.
- Vigyázz magadra. Válasszon egészséges, gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrendet, amikor csak lehetséges. Kérdezze meg orvosát, hogy mikor kezdheti újra az edzést. Aludj eleget, hogy kipihentnek érezd magad. Csökkentse a stresszt az életében azzal, hogy szán időt pihentető tevékenységekre, például zenehallgatásra vagy naplóírásra.
Felkészülés az orvosi találkozóra
Ha olyan tünetei vannak, amelyek a gerincdaganatokra jellemzőek – például tartós, megmagyarázhatatlan hátfájás, gyengeség vagy zsibbadás a lábakban, vagy megváltozik a bél- vagy hólyagműködés, azonnal hívja orvosát.
Miután orvosa megvizsgálta Önt, olyan orvoshoz fordulhat, aki képzett a rák diagnosztizálására és kezelésére (onkológus), agyi és gerincvelői állapotok (neurológus, idegsebész vagy gerincsebész) vagy csontrendellenességek (ortopéd sebész).
Íme néhány információ, amely segít felkészülni a találkozóra, és tudni fogja, mit fog kérni az orvos.
Amit megtehetsz
- Írja le az Ön által tapasztalt tüneteket és meddig.
- Sorolja fel a legfontosabb egészségügyi adatait, beleértve az összes állapotát, valamint az Ön által szedett vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek nevét.
- Vegye figyelembe, hogy a családban előfordult agy- vagy gerincdaganat, különösen egy elsőfokú rokonnál, például szülőnél vagy testvérnél.
- Vigyen magával egy családtagot vagy barátot. Néha nehéz lehet megjegyezni az összes információt, amelyet a találkozó során kapott. Valaki, aki elkíséri, emlékezhet valamire, amit kihagyott vagy elfelejtett.
- Írj kérdéseket hogy megkérdezze az orvosát.
A következő kérdéseket kell feltennie orvosának az első találkozáskor:
- Mi okozhatja a tüneteimet?
- Vannak más lehetséges okok?
- Milyen tesztekre van szükségem? Igényelnek-e speciális felkészülést ezek a vizsgálatok?
- Mit javasol a diagnózis és a kezelés következő lépéseihez?
- Forduljak szakemberhez?
A következő kérdéseket kell feltenni egy onkológusnak vagy neurológusnak:
- Van csigolya daganatom?
- Milyen típusú daganatom van?
- Hogyan fog növekedni a daganat idővel?
- Mik lehetnek a következményei?
- Mik a kezelésem céljai?
- Műtétre jelentkezem? Mik a kockázatok?
- A sugárzás jelöltje vagyok? Mik a kockázatok?
- Van-e szerepe a kemoterápiának?
- Milyen kezelési módot javasol?
- Ha az első kezelés nem jár sikerrel, mivel próbálkozunk ezután?
- Milyen kilátások vannak az állapotomra?
- Kell egy második vélemény?
Azon a kérdéseken kívül, amelyeket készen áll orvosának feltenni, ne habozzon feltenni bármilyen további kérdést, amely a találkozó során felmerülhet.
Mit kérdezhet az orvos
Orvosa valószínűleg számos kérdést fog feltenni Önnek. Ha előre átgondolja válaszait, az segíthet a legtöbbet kihozni a találkozóból. Orvosa megkérdezheti:
- Mik a tüneteid?
- Mikor vetted észre először ezeket a tüneteket?
- Idővel rosszabbodtak a tünetei?
- Ha fájdalmai vannak, hol kezdődik a fájdalom?
- A fájdalom átterjed a tested más részeire?
- Részt vett-e olyan tevékenységben, amely megmagyarázhatja a fájdalmat, például egy új gyakorlaton vagy egy hosszú kertészkedésen?
- Gyengeséget vagy zsibbadást tapasztalt a lábaiban?
- Nehezen jártál?
- Volt-e bármilyen problémája a hólyag- vagy bélműködésével?
- Diagnosztizáltak-e más egészségügyi állapotot?
- Szed-e jelenleg vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszert?
- Van-e a családjában nem-rákos vagy rákos daganat?
Discussion about this post