Hazánkban sok ember asztmától szenved, és gyakran napi kezelésre van szüksége a légzés egészségének fenntartása és a súlyosbodások megelőzése érdekében. Noha a kortikoszteroid gyógyszerek továbbra is az asztma gyulladásának elsődleges kezelése, sok ember mellékhatások vagy ellenjavallatok miatt nem cortikoszteroid alternatívákat keres. Számos nem kortikoszteroid gyógyszer hatékonyan szabályozhatja az asztmát a különböző biológiai útvonalak vagy tünetek megcélzásával. Ezek a gyógyszerek csökkentik a légúti gyulladást, megkönnyítik a hörgőt összehúzódást és javítják a légzés minőségét. Ez a cikk leírja és értékeli az öt leghatékonyabb nem-kortikoszteroid gyógyszert az asztma kezelésére.
Az asztma kezelésére szolgáló 5 legjobb nem-kortikoszteroid gyógyszer
1. Montelukast: Leukotrién receptor antagonista
Közös kereskedelmi nevek: Singulair, Montelukast Krka
A Montelukast úgy működik, hogy blokkolja a leukotrién receptorokat a tüdőben. A leukotriének gyulladásos vegyi anyagok, amelyeket az immunrendszer felszabadít allergiás reakciók vagy asztma támadások során. Ezeknek a receptoroknak a gátlásával a Montelukast csökkenti a hörgőt összehúzódást, a nyálkahártyát és a légúti gyulladást.
Előnyök:
A Montelukast gyógyszeres kezelés nem szteroid lehetőség napi felhasználásra az asztma tünetek szabályozására és az asztma-fellendülés megelőzésére. Ez a gyógyszer segíti a testmozgás által kiváltott hörgőkonstrikció és az allergiás asztma kezelését. Az orális adminisztráció növeli a kényelmet, különösen a gyermekek számára. A napi egyszeri adagolás támogatja a hosszú távú betartást.
Hátrányok:
A Montelukast egyes egyéneknél neuropszichiátriai mellékhatásokat okozhat, ideértve a hangulatváltozásokat, a szorongást és az alvási zavarokat. Ez a gyógyszer nem nyújt azonnali megkönnyebbülést az akut asztma támadások során. A montelukaszt gyulladásgátló hatásai továbbra is gyengébbek, mint az inhalált kortikoszteroid gyógyszerek gyulladásgátló hatásai.
Összehasonlítás más gyógyszerekkel:
A belélegzett kortikoszteroid gyógyszerekkel összehasonlítva a Montelukast kevésbé erős gyulladásgátló hatást kínál. A hörgőtágítókhoz képest a Montelukast nem nyújt gyors megkönnyebbülést, hanem hozzájárul a hosszú távú tünetek ellenőrzéséhez. A Montelukast különösen jól működik allergiás asztmában vagy szezonális triggerekben szenvedő betegekben.
Használati utasítások:
Szedje be a Montelukast gyógyszereket naponta egyszer este, ételekkel vagy anélkül. Nyelje le az egész tablettát. Ne használja a Montelukastot hirtelen légzési problémákhoz. Figyelje a hangulatváltozásokat, és jelentse be orvosának.
2. Tiotropium: egy hosszú hatású muszkarin antagonista
Közös kereskedelmi nevek: Spiriva Respimat, Tiova
A tiotropium blokkolja a muszkarin receptorokat a légúti sima izmokban. Ezek a receptorok általában reagálnak az acetilkolinra, ami hörgőkoncsoncsot okoz. A muszkarin aktivitás gátlásával a tiotropium hosszan tartó hörgőtágulást okoz és csökkenti a légúti rezisztenciát.
Előnyök:
A Tiotropium tartós hörgőt kínál 24 órán keresztül. Ez a gyógyszer hatékony kiegészítő terápia a mérsékelt vagy súlyos asztmás betegek számára, akiket nem csak a béta-agonisták szabályoztak. A napi egyszeri inhaláció támogatja a megfelelést. A tiotropium nem okoz szisztémás szteroidokkal kapcsolatos mellékhatásokat.
Hátrányok:
A tiotropium helyes inhaláló technikát igényel. Ez a gyógyszer az érzékeny egyének szájjal, székrekedésével vagy húgyúti visszatartásával járhat. A Tiotropium nem helyettesíti a mentő inhalátorokat, és nem kezelheti az akut súlyosbodást.
Összehasonlítás más gyógyszerekkel:
A béta-agonistákhoz képest a tiotropium gyógyszeres kezelés lassabban hat, de hosszabb hatást gyakorol. A kortikoszteroid gyógyszerekkel összehasonlítva a tiotropium nem csökkenti a légúti gyulladást, hanem javítja a légáramot és a tüneteket, ha a kiindulási terápiába adják. A tiotropium egy alternatíva, ha a kortikoszteroid gyógyszerek káros hatásokat okoznak.
Használati utasítások:
Lélegezzen be egy tiotropiumot naponta az előírt inhalátor segítségével. Kövesse óvatosan az eszközspecifikus utasításokat. Öblítse le a szájat az inhaláció után. Tárolja az inhalálót száraz helyen, és rendszeresen tisztítsa meg.
3. OMalizumab: anti-Ige monoklonális antitest
Közös kereskedelmi név: Xolair
Az omalizumab kötődik az immunoglobulin E -hez (IgE), megakadályozva, hogy azt hízósejtekhez és bazofilokhoz rögzítsék. Ez a gátlás blokkolja az allergiás válaszokat, amelyek hozzájárulnak az asztma tüneteihez és súlyosbodásokhoz.
Előnyök:
Az omalizumab hatékonyan kezeli a mérsékelt vagy súlyos allergiás asztmát a megnövekedett IgE -szintű betegekben. Ez a gyógyszer csökkenti a súlyosbodási arányt és a kórházi látogatásokat. Az omalizumab nem tartalmaz kortikoszteroidokat. A szubkután injekciók 2-4 hetente adtak be a hosszú távú ellenőrzést.
Hátrányok:
Az omalizumabnak az egészségügyi személyzet befecskendezését igényli. Ez a gyógyszer injekciós helyen reakciókat vagy anafilaxist okozhat (ritka esetekben). Ennek a gyógyszernek magas költsége van. Az omalizumab előzetes vérvizsgálatot igényel a jogosultság meghatározásához.
Összehasonlítás más gyógyszerekkel:
Az omalizumab konkrétabban működik, mint a kortikoszteroid gyógyszerek, és kevesebb teljes test mellékhatást okoz. Más biológiai gyógyszerekkel összehasonlítva az omalizumab kifejezetten az IgE-mediált asztmát kezeli. Ez a gyógyszer nagyobb haszonnal jár az allergiás triggerekkel rendelkező betegeknél és a hagyományos terápiára gyakorolt rossz válaszban.
Használati utasítások:
2-4 hetente klinikán vagy kórházban kell kapnia omalizumab injekciókat. Az ütemtervet pontosan úgy kell követnie, ahogy az orvos adja. Minden injekció után rövid ideig kell maradnia és várnia kell. Az orvosi személyzetnek azonnal el kell mondania az orvosi személyzetnek, ha bármilyen allergiás tünetet észlel.
4. Teofillin: metilxantin hörgőtilátor
Közös kereskedelmi nevek: Unifhyllin, Slo-Phyllin, Theo-24, Elixophyllin
A teofillin ellazítja a légúti simaizomokat és elnyomja a légúti gyulladást a foszfodiészteráz enzimek gátlásával. Ez a hatás növeli az intracelluláris ciklikus adenozin -monofoszfátot, ami bronchodilációhoz és csökkent immunsejt -aktivitáshoz vezet.
Előnyök:
A teofillin hosszú hatású bronchodilációs hatást és enyhe gyulladásgátló hatást biztosít. Az orális adminisztráció támogatja azokat a betegeket, akik nem tudnak inhalálókat használni. A teofillin fokozhatja a diafragmatikus funkciót és csökkentheti az éjszakai tüneteket.
Hátrányok:
A toxicitás elkerülése érdekében szorosan figyelemmel kell kísérni a vér teofillinszintjét. A mellékhatások magukban foglalhatják a hányingert, az álmatlanságot, a remegést vagy az aritmiát. A gyógyszerkölcsönhatások és a változó metabolizmus bonyolítják az adagolást.
Összehasonlítás más gyógyszerekkel:
A béta-agonista gyógyszerekkel és az antikolinerg gyógyszerekkel összehasonlítva a teofillin gyengébb bronchodilációt és nagyobb szisztémás hatások kockázatát biztosítja. A kortikoszteroid gyógyszerekkel összehasonlítva a teofillin kevésbé gyulladásgátló haszonnal jár, de elkerüli a szteroidokkal kapcsolatos szövődményeket.
Használati utasítások:
Minden nap egyidejűleg szedjen a teofillin gyógyszereket. Figyelje a vér teofillinszintjét az orvos utasításai szerint. Jelentsen minden szokatlan tünetet, például szívdobogást vagy rohamokat.
5. Dupilumab: Interleukin-4 receptor alfa-antagonista
Közös kereskedelmi nevek: Dupixent
A dupilumab blokkolja az interleukin-4 receptor alfa alegységet, amely megszakítja az Interleukin-4 és az Interleukin-13 jelátvitelt. Ezek a citokinek a 2. típusú gyulladást okozják az asztmában. Ennek az útnak a blokkolása csökkenti az eozinofil gyulladást és a nyálkahártyát.
Előnyök:
A dupilumab mérsékelt vagy súlyos asztmát kezeli megemelkedett eozinofilekkel vagy orális szteroidfüggőséggel. Ez a gyógyszer csökkenti az asztma súlyosbodási gyakoriságát és javítja a tüdő működését. A dupilumab kortikoszteroidok nélkül célozza meg a gyulladást. Az otthoni injekció az edzés után lehetséges.
Hátrányok:
A dupilumab injekciós helyek reakciókat és alkalmi kötőhártya-gyulladást okoz. Ez a gyógyszer továbbra is drága, és folyamatos felhasználást igényel. Az előnyök több hetes kezelés után jelentkeznek.
Összehasonlítás más gyógyszerekkel:
A kortikoszteroid gyógyszerekkel összehasonlítva a dupilumab célzott gyulladásvezérlést kínál széles immunszuppresszió nélkül. Az omalizumab -hoz képest a dupilumab mind az allergiás asztmát, mind az eozinofil asztmát kezeli. A dupilumab jól működik olyan betegekben, akik nem reagálnak a hagyományos terápiára.
Használati utasítások:
A dupilumab szubkután kéthetente az irányítás szerint. Tárolja az előre kitöltött fecskendőt a hűtőszekrényben. Hagyja, hogy a gyógyszer az injekció előtt elérje a szobahőmérsékletet. Forgassa el az injekciós helyeket. Vegye fel a kapcsolatot az orvoshoz, ha látás megváltozik vagy a szem irritációja történik.
A fentiek a leghatékonyabb nem-kortikoszteroid gyógyszerek a különböző asztma fenotípusok kezelésére. A szelekciónak az asztma súlyosságától, az allergiás státustól, a korábbi gyógyszeres reakciótól és az egyéni kockázati tényezőktől kell függnie. Ezeket a gyógyszereket egészségügyi szakember irányítása alatt kell használni, folyamatos megfigyeléssel és a gyógyszeres kezelési utasítások betartásával.
Discussion about this post