Asztma kezelése

A megelőzés és a hosszú távú kontroll kulcsfontosságú az asztmás rohamok megállításához, mielőtt azok elkezdődnének. Az asztma kezelése általában magában foglalja a kiváltó okok felismerésének megtanulását, a kiváltó okok elkerülését célzó lépések megtételét, valamint a légzés nyomon követését, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszerei kontroll alatt tartják a tüneteket. Az asztma fellángolása esetén előfordulhat, hogy gyorsan enyhítő inhalátort kell használnia.

Az asztma kezelésére használt gyógyszerek

Az Ön számára megfelelő gyógyszerek számos tényezőtől függenek: életkorától, tüneteitől, asztma kiváltó tényezőitől és attól, hogy mi működik a legjobban az asztma kordában tartásához.

A megelőző, hosszú távú kontroll gyógyszerek csökkentik a légutak duzzadását (gyulladását), amely tünetekhez vezet. Gyorsan enyhítő inhalátorok (hörgőtágítók) gyorsan megnyitják a duzzadt légutakat, amelyek korlátozzák a légzést. Egyes esetekben allergia elleni gyógyszerekre van szükség.

Hosszú távú asztma elleni gyógyszerek, általában naponta szedik, ezek az asztma kezelésének sarokkövei. Ezek a gyógyszerek napi szinten kordában tartják az asztmát, és csökkentik az asztmás rohamok valószínűségét. A hosszú távú kontroll gyógyszerek típusai a következők:

Inhalációs kortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a flutikazon-propionát (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), a budezonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), a ciklezonid (Alvesco), a beklometazon (Qvar Redihaler), a mometazon (Asmanex) és a flutikazon (Asmanex T-furat (Ashalermanex HFA), Ashalermanex HFA). Ellipta).

Lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket néhány napig vagy hetekig kell használnia, mielőtt elérnék a maximális hatást. Az orális kortikoszteroidokkal ellentétben az inhalációs kortikoszteroidoknak viszonylag alacsony a súlyos mellékhatások kockázata.
Leukotrién módosítók. Ezek az orális gyógyszerek – köztük a montelukaszt (Singulair), a zafirlukast (Accolate) és a zileuton (Zyflo) – segítenek enyhíteni az asztmás tüneteket.

A montelukasztot összefüggésbe hozták pszichológiai reakciókkal, mint például izgatottság, agresszió, hallucinációk, depresszió és öngyilkossági gondolatok. Azonnal forduljon orvoshoz, ha ezen reakciók bármelyikét tapasztalja.
Kombinált inhalátorok. Ezek a gyógyszerek – például a flutikazon-szalmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler), a budezonid-formoterol (Symbicort), a formoterol-mometazon (Dulera) és a flutikazon-furoát-vilanterol (Breo Ellipta) – hosszú hatású béta-agonistát és kortikoszteroidot tartalmaznak. .
Teofillin. A teofillin (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) egy napi tabletta, amely segít nyitva tartani a légutakat azáltal, hogy ellazítja a légutak körüli izmokat. Nem használják olyan gyakran, mint más asztmás gyógyszereket, és rendszeres vérvizsgálatot igényel.

Gyorsmentő (mentő) gyógyszerek szükség szerint alkalmazzák az asztmás rohamok gyors, rövid távú tüneteinek enyhítésére. Ezek a gyógyszerek edzés előtt is alkalmazhatók, ha orvosa azt javasolja. A gyors enyhítő gyógyszerek típusai a következők:

Rövid hatású béta-agonisták. Ezek az inhalációs, gyorsan enyhítő hörgőtágítók percek alatt hatnak, és gyorsan enyhítik a tüneteket az asztmás roham során. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA) és a levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).

A rövid hatású béta-agonisták hordozható, kézi inhalátorral vagy porlasztóval is bevehetők, olyan géppel, amely finom köddé alakítja az asztma elleni gyógyszereket. Ezeket a gyógyszereket arcmaszkon vagy szájrészen keresztül kell belélegezni.
Antikolinerg szerek. Más hörgőtágítókhoz hasonlóan az ipratropium (Atrovent HFA) és a tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) is gyorsan hat, és azonnal ellazítja a légutakat, megkönnyítve a légzést. Ezeket a gyógyszereket leginkább tüdőtágulás és krónikus hörghurut kezelésére használják, de asztma kezelésére is használhatók.
Orális és intravénás kortikoszteroidok. Ezek a gyógyszerek – köztük a prednizon (Prednisone Intensol, Rayos) és a metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) – enyhítik a súlyos asztma okozta légúti gyulladást. Ezek a gyógyszerek hosszú távú használat esetén súlyos mellékhatásokat okozhatnak, ezért ezeket a gyógyszereket csak rövid távon alkalmazzák súlyos asztmás tünetek kezelésére.

Ha az asztma fellángol, egy gyors inhalátor azonnal enyhítheti a tüneteit. De nem kell túl gyakran használnia a gyors hatású inhalátort, ha a hosszú távú kontroll gyógyszerei megfelelően működnek.

Jegyezze fel, hány fújást használ hetente. Ha az orvos által javasoltnál gyakrabban kell használnia a gyors hatású inhalátort, keresse fel orvosát. Valószínűleg módosítania kell a hosszú távú kontroll gyógyszerét.

Allergiás gyógyszerek segíthet, ha asztmáját allergia váltja ki vagy súlyosbítja. Ezek a gyógyszerek a következők:

Allergia injekciók (immunterápia). Idővel az allergiás injekciók fokozatosan csökkentik az immunrendszer reakcióját bizonyos allergénekkel szemben. Általában hetente egyszer kap injekciót néhány hónapig, majd havonta egyszer három-öt évig.
Biológia. Ezek a gyógyszerek – köztük az omalizumab (Xolair), a mepolizumab (Nucala), a dupilumab (Dupixent), a reslizumab (Cinqair) és a benralizumab (Fasenra) – kifejezetten súlyos asztmában szenvedők számára készültek.

Bronchialis hőplasztika

Ezt a kezelést olyan súlyos asztma kezelésére használják, amely nem javul inhalációs kortikoszteroidokkal vagy más hosszú távú asztmagyógyszerekkel.

A hörgő hőplasztikája során orvosa elektródával felmelegíti a tüdő légutak belsejét. A hő csökkenti a simaizomzatot a légutak belsejében. Ez a folyamat korlátozza a légutak összehúzódási képességét, ami megkönnyíti a légzést és esetleg csökkenti az asztmás rohamokat. A terápia általában három járóbeteg-látogatáson keresztül történik.

Súlyosság szerint kezelje a jobb kontroll érdekében: Lépésenkénti megközelítés

A kezelésnek rugalmasnak kell lennie, és a tünetek változásán kell alapulnia. Orvosának minden egyes látogatáskor meg kell kérdeznie a tüneteit. Az Ön jelei és tünetei alapján kezelőorvosa ennek megfelelően módosíthatja a kezelést.

Például, ha az asztmája jól kontrollált, orvosa kevesebb gyógyszert írhat fel. Ha az asztmája nem kontrollálható jól, vagy rosszabbodik, orvosa növelheti a gyógyszerszedést, és gyakrabban fordulhat elő.

Cselekvési terv az asztmára

Együtt dolgozzon orvosával egy asztma cselekvési tervet, amely írásban felvázolja, hogy mikor kell bizonyos gyógyszereket bevenni, vagy mikor kell növelni vagy csökkenteni a gyógyszeradagot a tünetei alapján. Adja meg a triggerek listáját és az elkerülésükhöz szükséges lépéseket is.

Kezelőorvosa azt is javasolhatja, hogy kövesse nyomon az asztmás tüneteit, vagy rendszeresen használjon csúcsáramlásmérőt annak ellenőrzésére, hogy a kezelés milyen jól kontrollálja az asztmáját.

Életmód és házi gyógymódok

Bár sok asztmás ember gyógyszeres kezelésre támaszkodik a tünetek megelőzése és enyhítése érdekében, Ön számos dolgot megtehet saját maga egészségének megőrzése és az asztmás rohamok lehetőségének csökkentése érdekében.

Kerülje el az asztma kiváltó okát

Az asztma kontrolljának kulcsfontosságú része az asztma kiváltó okainak való kitettség csökkentésére irányuló lépések megtétele. Az expozíció csökkentése érdekében a következőket kell tennie:

Használja a légkondicionálót. A légkondicionálás csökkenti a fák, füvek és gazok levegőbe jutó pollenjének mennyiségét, amely utat talál a beltérben. A légkondicionálás emellett csökkenti a beltéri páratartalmat, és csökkentheti a poratkáknak való kitettséget. Ha nincs légkondi, próbálja meg az ablakokat zárva tartani a pollenszezonban.
Fertőtlenítse a dekorációt. Csökkentse minimálisra a port, amely ronthatja az éjszakai tüneteket, ha kicserél bizonyos elemeket a hálószobájában. Burkolja be például a párnákat, matracokat és rugókat porálló huzatba. Kerülje a pehelypárnák és takarók használatát. Az egész házban távolítsa el a szőnyeget, és tegyen keményfa vagy linóleum padlót. Használjon mosható függönyöket és redőnyöket.
Tartsa fenn az optimális páratartalmat. Ha nedves éghajlaton él, beszéljen orvosával a párátlanító használatáról.
Megakadályozza a penészgombák kialakulását. Tisztítsa meg a nedves területeket a fürdőszobában, a konyhában és a ház körül, hogy megakadályozza a penészgombák kialakulását. Szabaduljon meg a penészes levelektől vagy a nedves tűzifától az udvaron.
Csökkentse a háziállatok szőrét. Ha allergiás a szőrre, kerülje a szőrű vagy tollas háziállatokat. A házi kedvencek rendszeres fürdetése vagy ápolása szintén csökkentheti a környezetében lévő korpásodást.
Tisztítsa rendszeresen. Hetente legalább egyszer takarítsa ki otthonát. Ha valószínűleg felkavarja a port, viseljen maszkot, vagy mással végeztesse el a takarítást. Rendszeresen mossa le az ágyneműt.
Takarja le az orrát és a száját, ha hideg van. Ha asztmáját rontja a hideg vagy száraz levegő, segíthet az arcmaszk viselése.

Maradj egészséges

Ha gondoskodik önmagáról, az segíthet a tünetek ellenőrzésében tartani, beleértve:

Végezzen rendszeres testmozgást. Az asztma nem jelenti azt, hogy kevésbé kell aktívnak lennie. A kezelés megakadályozhatja az asztmás rohamokat, és kontrollálhatja a tüneteket az aktivitás során.

A rendszeres testmozgás erősítheti a szívet és a tüdőt, ami segít enyhíteni az asztmás tüneteket. Ha hideg hőmérsékleten edz, viseljen arcmaszkot, hogy felmelegítse a belélegzett levegőt.
Tartsa meg az egészséges testsúlyt. A túlsúly ronthatja az asztma tüneteit, és nagyobb kockázatot jelent más egészségügyi problémákra is.
A gyomorégés és a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) szabályozása. Lehetséges, hogy a gyomorégést okozó savas reflux károsíthatja a tüdő légutait és ronthatja az asztmás tüneteket. Ha gyakori vagy állandó gyomorégése van, beszéljen kezelőorvosával a kezelési lehetőségekről. Szükség lehet kezelésre GERD mielőtt az asztmás tünetei enyhülnek.

Alternatív terápiák

Bizonyos alternatív kezelések segíthetnek az asztmás tüneteken. Ne feledje azonban, hogy ezek a kezelések nem helyettesítik az orvosi kezelést, különösen akkor, ha súlyos asztmája van. Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen gyógynövényt vagy étrend-kiegészítőt elkezdene szedni, mert egyesek kölcsönhatásba léphetnek az Ön által szedett gyógyszerekkel.

A legtöbb esetben további kutatásra van szükség annak megállapításához, hogy az alternatív gyógymódok mennyire működnek jól, és mérni tudjuk a lehetséges mellékhatások mértékét. Alternatív asztmakezelések a következők:

Légző gyakorlatok. Ezek a gyakorlatok csökkenthetik az asztmás tüneteinek kordában tartásához szükséges gyógyszerek mennyiségét.
Növényi és természetes gyógymódok. Néhány gyógynövény és természetes gyógymód, amely segíthet az asztma tüneteinek enyhítésében, többek között a fekete mag, a koffein, a kolin és a piknogenol.

Az asztma megelőzése

Bár nincs mód az asztma megelőzésére, Ön és kezelőorvosa lépésről lépésre készíthet tervet az állapotával való együttélésre és az asztmás rohamok megelőzésére.

Kövesse az asztma cselekvési tervét. Orvosával és egészségügyi csapatával készítsen részletes tervet a gyógyszerek szedésére és az asztmás roham kezelésére. Akkor feltétlenül kövesse a tervet.

Az asztma egy folyamatos betegség, amely rendszeres ellenőrzést és kezelést igényel. Ha átveszi az irányítást a kezelés felett, akkor úgy érezheti, hogy jobban irányítja életét.
Kapjon védőoltást influenza és tüdőgyulladás ellen, hogy az influenza és a tüdőgyulladás ne váltson ki az asztma fellángolását.
Az asztma kiváltó okainak azonosítása és elkerülése. Számos kültéri allergén és irritáló anyag – a pollentől és penészgombától kezdve a hideg levegőig és a légszennyezésig – asztmás rohamokat válthat ki. Fedezze fel, mi okozza vagy rontja az asztmáját, és tegyen lépéseket e kiváltó okok elkerülésére.
Figyelje a légzését. Megtanulhatja felismerni a közelgő roham figyelmeztető jeleit, például enyhe köhögést, ziháló légzést vagy légszomjat.

Mivel azonban tüdőfunkciója lecsökkenhet, mielőtt bármilyen jelet vagy tünetet észlelne, rendszeresen mérje meg és rögzítse a csúcslégáramlást egy otthoni csúcsáramlásmérővel. A csúcsáramlásmérő méri, hogy milyen erősen tud kilélegezni. Orvosa meg tudja mutatni, hogyan kell otthon ellenőrizni a csúcsáramlást.
Az asztmás rohamok korai felismerése és kezelése. Ha gyorsan cselekszik, kevésbé valószínű, hogy súlyos rohamot kap. Ezenkívül nem lesz szüksége annyi gyógyszerre a tünetek kezelésére.

Amikor az áramlási csúcsértékek csökkennek, és figyelmeztetik Önt egy közelgő rohamra, vegye be a gyógyszert az utasításoknak megfelelően. Ezenkívül azonnal állítson le minden olyan tevékenységet, amely a támadást kiválthatta. Ha tünetei nem enyhülnek, kérjen orvosi segítséget a cselekvési tervében leírtak szerint.
Vegye be a gyógyszert az előírt módon. Ne változtassa meg gyógyszereit anélkül, hogy először beszélt volna orvosával, még akkor sem, ha asztmája javulni látszik.
Ügyeljen arra, hogy növelje a gyors hatású inhalátor használatát. Ha úgy találja, hogy a gyorsoldó inhalátorra, például az albuterolra támaszkodik, az asztmája nincs ellenőrzés alatt. Keresse fel kezelőorvosát a kezelés módosításával kapcsolatban.