A pyelonephritis olyan bakteriális fertőzés, amely a veseszövetben és a vesemedencében fordul elő, amely az a terület, ahol a vizelet összegyűlik, mielőtt a húgyvezetékbe folyik. A pyelonephritis akkor következik be, amikor a gyakran hólyagfertőzésből származó baktériumok feljutnak az egyik vagy mindkét vesébe. Nőknél a pyelonefritisz gyakrabban alakul ki a rövidebb húgycső miatt, amely lehetővé teszi a baktériumok könnyebb bejutását a hólyagba, majd a vesékbe. A terhesség tovább növeli a kockázatot, mivel a hormonális és anatómiai változások lelassíthatják a vizeletáramlást és elősegíthetik a baktériumok szaporodását.
A pyelonefritisz azonnali orvosi kezelést igényel, mert a késedelmes kezelés vesekárosodáshoz vagy szepszishez vezethet. A pyelonefritisz tüneteinek megértése segít abban, hogy időben felismerje ezt az állapotot, és időben orvoshoz forduljon.
A pyelonephritis tünetei nőknél
A pyelonephritis tünetei gyakran hirtelen jelentkeznek és gyorsan súlyosbodnak. A tünetek intenzitása a fertőzés súlyosságától, a baktérium típusától és az immunrendszer egészségi állapotától függ.
1. Láz és hidegrázás
A láz a pyelonefritisz legkorábbi és leggyakoribb tünete. A szervezet a bakteriális fertőzés leküzdésére adott immunválaszként megemeli a hőmérsékletet. A láz általában eléri a 38,5 °C és 40 °C közötti hőmérsékletet, és hidegrázással és reszketéssel járhat. A hidegrázás azért fordul elő, mert a szervezet megpróbál több hőt termelni, hogy megemelje a hőmérsékletét és erősítse az immunválaszt. A láz és a hidegrázás azt jelzi, hogy a fertőzés a húgyhólyagon túl a véráramba vagy a veseszövetbe jutott.
2. Fájdalom az oldalban vagy a hátban
Az oldal- vagy hátfájás a pyelonefritisz tipikus tünete. Az oldalszárny az alsó bordák és a csípő közötti terület, amely a vesék közelében helyezkedik el. A fájdalom általában az egyik oldalon jelentkezik, attól függően, hogy melyik vesében van a fertőzés, de néha mindkét oldalon előfordul. A fájdalom gyakran tompa fájdalommal kezdődik, majd mozgásra vagy enyhe nyomásra éles fájdalommá válik.
Ez a fájdalom azért jelentkezik, mert a vesekapszula begyullad és megnyúlik a veseszöveten belüli duzzanat miatt. A fájdalom kisugározhat a has vagy az ágyék felé, és mély légzéssel vagy hirtelen mozgással súlyosbodhat.
3. Hasi diszkomfortérzés
Egyes nők hasi diszkomfortérzést vagy nyomást tapasztalnak az alhasi részen. Ez a kellemetlen érzés a húgyhólyag és a húgyvezeték körüli fertőzés és gyulladás terjedéséből ered. A hasfal izmai feszültnek érezhetők. Ez a tünet néha összetéveszthető az olyan nőgyógyászati betegségekkel, mint a kismedencei gyulladás vagy a petefészekciszta, de az oldalfájdalom és a láz segít megkülönböztetni a pyelonefritiszt ezektől a betegségektől.
4. Húgyúti tünetek
A vizelési tünetek akkor jelentkeznek, amikor a baktériumok a húgyhólyagból a vesékbe jutnak. A leggyakoribb vizelési tünetek közé tartozik a gyakori vizelés, a sürgető vizelés, a fájdalmas vizelés és a vizelés közbeni égő érzés. A vizelet gyakran zavarosnak vagy kellemetlen szagúnak tűnik a genny vagy a baktériumok jelenléte miatt. Egyes nők vért észlelnek a vizeletben, amely rózsaszín, vörös vagy barna elszíneződésként jelenik meg. Ez a tünet a húgyúti nyálkahártyát károsító gyulladás eredménye. A húgyhólyag gyakran még vizelés után is teltnek érzi magát, mert a húgyutak irritációja és duzzanata miatt.
5. Hányinger és hányás
Az émelygés és a hányás gyakori tünetek, amelyek súlyos vesegyulladást kísérnek. Ezek a tünetek azért alakulnak ki, mert a baktériumok által termelt toxinok a véráramban keringenek és irritálják a gyomrot. A tartós hányás kiszáradáshoz vezethet, ami rontja a veseműködést és késlelteti a gyógyulást. Ez az állapot orvosi ellátást igényel az elvesztett folyadékok pótlása és az elektrolitegyensúlyhiány helyreállítása érdekében.
6. Fáradtság és gyengeség
A pielonefritisz gyakran okoz fáradtságot és gyengeséget, mivel a szervezet jelentős energiát használ fel a fertőzés leküzdésére. Az immunválasz gyulladásos anyagokat, úgynevezett citokineket szabadít fel, amelyek fáradtságot és gyengeséget okoznak. A kiszáradás, a láz és az étvágytalanság tovább fokozza ezt a fáradtságot. A fáradtság a láz csökkenése után is megmarad, mert a vesegyulladás továbbra is megterheli a szervezetet.
7. Változások a vizeletürítésben
Egyes nők a vizelettermelés mennyiségében vagy gyakoriságában észlelnek változásokat. A fertőzés és a gyulladás átmenetileg befolyásolhatja a veseszűrést és a vizelet koncentrációját. Súlyos esetekben a vese duzzanata összenyomhatja a vesetubulusokat és csökkentheti a vizeletáramlást. A kiszáradás szintén sötét színű vizeletet és ritkább vizelést okoz. A vizelettermelés tartós csökkenése azt jelzi, hogy a veseműködés károsodhat, és sürgős kivizsgálást igényel.
8. Súlyos esetekben zavartság és szédülés
A súlyos pyelonephritis szisztémás fertőzéshez vezethet, amely az agyat és az idegrendszert érinti. A magas láz, a kiszáradás és a véráramban lévő fertőzés szédülést, zavartságot és tájékozódási zavart okozhat, különösen az idősebb nőknél. Ezek a tünetek orvosi vészhelyzetet jeleznek, és azonnali kezelést igényelnek a szepszis megelőzése érdekében.
Mikor kell orvosi segítséget kérni?
A nőknél gyakrabban fordul elő pyelonefritisz, mint a férfiaknál, mivel a női húgycső rövidebb és közelebb helyezkedik el a végbélnyíláshoz, ezáltal a baktériumok könnyebben eljutnak a húgyhólyagba. A terhesség alatt a hormonális változások és a növekvő méh által kifejtett nyomás lelassítja a vizeletáramlást, és növeli a fertőzés kockázatát. Terhes nőknél a pyelonephritis koraszülést, alacsony születési súlyt vagy egyéb komplikációkat okozhat. Ezért minden terhes nőnek, akinek láza, hátfájása vagy vizelési tünetei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha 38 °C feletti láza van, amely mellkasi fájdalommal vagy vizelési tünetekkel jár. Ne késlekedjen a kezeléssel, mert a fertőzés gyorsan átterjedhet a vesékből a véráramba, és szepszist okozhat. Ez az állapot életveszélyessé válhat, ha nem kezelik. Akkor is orvoshoz kell fordulnia, ha a húgyúti fertőzés antibiotikumos kezelésének befejezése után a tünetek továbbra is fennállnak, mert a tünetek újbóli megjelenése a baktériumok nem teljes kiirtására vagy antibiotikum-rezisztenciára utal.
A pyelonephritis diagnózisa
Az orvosok a pyelonephritis diagnózisát fizikális vizsgálat, vizeletvizsgálat, vérvizsgálat és képalkotó vizsgálatok segítségével állapítják meg. A vizeletvizsgálat baktériumokat, fehérvérsejteket és néha vért mutat ki a vizeletben. A vizelettenyésztés azonosítja a baktériumfajt és meghatározza a leghatékonyabb antibiotikumot. A vérvizsgálatok mérik a veseműködést és kimutatják a fertőzésjelzőket. Az olyan képalkotó vizsgálatok, mint az ultrahang vagy a komputertomográfiás vizsgálat segít a gyulladás, az elzáródás vagy a tályogképződés megerősítésében. Ezek a diagnosztikai eszközök lehetővé teszik az orvosok számára a fertőzés helyének megerősítését és a vesekárosodás felmérését.
Discussion about this post