A vér a vizeletben és a hasi fájdalom nőknél két olyan tünet, amelyek együttesen jelentkezhetnek a húgyúti rendszert, a nemi szerveket vagy akár az emésztőrendszert érintő különböző állapotok miatt. Ha vér jelenik meg a vizeletben, az lehet szabad szemmel látható (durva hematuria) vagy csak mikroszkóp alatt kimutatható (mikroszkópos hematuria). A hasi fájdalom az enyhe kellemetlenségtől a súlyos hasi görcsökig vagy éles fájdalomig terjedhet.
A vizeletben lévő vér és a hasi fájdalom gyakori okai nőknél
1. Húgyúti fertőzés
A húgyúti fertőzés a vizeletben lévő vér és a hasi fájdalom leggyakoribb oka a nőknél. Akkor következik be, amikor baktériumok, leggyakrabban Escherichia coli baktériumok, bejutnak a húgycsőbe és elszaporodnak a húgyhólyagban vagy a vesében.
A fertőzés gyulladást okoz a húgyúti nyálkahártyában, ami irritálja azt, és a kis erek megrepednek, és vért engednek a vizeletbe. A gyulladás fájdalmat vagy égő érzést is okoz vizelés közben, valamint kellemetlen érzést az alhasi vagy kismedencei területen.
Jellemző tünetek: Gyakori vizelés, vizelési inger, égő érzés vizelés közben, zavaros vagy bűzös szagú vizelet, és fájdalom közvetlenül a szeméremcsont felett. Egyes esetekben láz és hátfájás jelentkezik, ha a fertőzés átterjed a vesékre.
2. Vesekő
A vesekövek ásványi anyagok és sók szilárd lerakódásai, amelyek a vesében képződnek. Amikor a kő a húgyutakon keresztül mozog, megkarcolhatja vagy felszakíthatja a belső bélést, ami látható vérhez vezet a vizeletben.
A kő mozgása görcsös fájdalmat is okoz, amelyet vesekólika néven ismerünk, és amely gyakran az oldalról az alhasi vagy ágyéki részre sugárzik.
Jellemző tünetek: Fájdalom, hányinger, hányás, vér a vizeletben, néha vizeletürítési nehézség.
3. Vesefertőzés (pyelonephritis)
A vesegyulladás általában akkor alakul ki, amikor a baktériumok a húgyhólyagból a vesékbe emelkednek. A fertőzés gyulladást, duzzanatot és szövetkárosodást okozhat, ami mind a vizeletben lévő vérhez, mind az oldalsó vagy háti területen jelentkező fájdalomhoz vezet.
Jellemző tünetek: Láz, hidegrázás, oldalfájdalom, hányinger, hányás és sötét vagy véres vizelet. Ha a fertőzést nem kezelik azonnal, átterjedhet a véráramba, és életveszélyessé válhat.
4. Menstruációs vérfertőzés
Előfordulhat, hogy a vizeletben lévő vér úgy tűnik, mintha a húgyutakból származna, holott valójában menstruációs vér szennyezi a vizeletmintát. Ez akkor fordulhat elő, ha a vizeletvizsgálat menstruáció alatt történik, vagy ha a vizeletbe más okból (például endometriózisból) származó hüvelyi vérzés keveredik.
Tipikus tünetek: A vér csak a menstruáció alatt jelenik meg, és a vizelet a későbbi ismételt vizsgálat során normális.
5. A húgyutakat érintő endometriózis
Az endometriózis olyan állapot, amelyben a méhnyálkahártyához hasonló szövetek nőnek a méhen kívül. Ha ez a szövet a húgyhólyag vagy a húgyvezeték körül vagy belsejében növekszik, akkor a menstruáció során vérzéssel járhat, és hasi fájdalmat és véres vizeletet is okozhat.
Mechanizmus: A méhnyálkahártya-szerű szövet reagál a hormonális változásokra, és minden menstruációs ciklus során vért ürít, irritálva a közeli szerveket.
Jellemző tünetek: Ciklikus fájdalom, amely a menstruáció alatt súlyosbodik, kismedencei fájdalom, fájdalom vizelés vagy szexuális együttlét közben, és néha vizelési nehézség.
6. Hólyagrák vagy veserák
Ritka esetekben a hólyagban vagy a vesében lévő daganatok vért okozhatnak a vizeletben és hasi fájdalmat.
A növekvő daganat károsítja az ereket és a környező szöveteket, ami vérzéshez és nyomási fájdalomhoz vezet.
Jellemző tünetek: Látható vér a vizeletben, megmagyarázhatatlan fogyás, fáradtság, és néha tompa fájdalom a hát alsó részén vagy az oldalban. Ezek a tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek, különösen az idősebb nőknél vagy azoknál, akik korábban dohányoztak.
7. A húgyutak sérülése
A vesét, a húgyhólyagot vagy az alhasi részt ért sérülés – például autóbaleset, esés vagy műtét következtében – belső vérzést és hasi fájdalmat okozhat.
8. Policisztás vesebetegség
A policisztás vesebetegség olyan genetikai rendellenesség, amely során folyadékkal teli ciszták alakulnak ki a vesékben. Ezek a ciszták megrepedhetnek, és véres vizeletet, valamint hasi vagy oldalfájdalmat okozhatnak.
Jellemző tünetek: Magas vérnyomás, megnagyobbodott vesék, gyakori vesegyulladások, és idővel néha csökkent vesefunkció.
9. Gyógyszerek és véralvadásgátló gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek, például a vérhígítók (például warfarin), a nem-szteroid gyulladáscsökkentők vagy egyes antibiotikumok irritálhatják a vesét vagy a húgyhólyagot, és vérzést okozhatnak.
Ezek a gyógyszerek vagy befolyásolják a vér alvadási képességét, vagy közvetlenül károsítják a veseszöveteket.
Jellemző tünetek: Vér a vizeletben fertőzéses tünetek és enyhe kellemetlen érzés a hát alsó részén vagy a hasban.
A vizeletben lévő vér és a hasi fájdalom diagnosztizálása nőknél
Mivel e két tünetnek számos oka lehet, a diagnózis felállításához egészségügyi szakember általi gondos értékelésre van szükség. A diagnózis általában a következő lépéseket foglalja magában:
- A kórtörténet áttekintése és fizikális vizsgálat. Az orvos rákérdez a tünetek időtartamára, a menstruációs ciklusra, a fájdalom helyére, a gyógyszerhasználatra, a közelmúltbeli sérülésekre és a kórtörténetre. Az orvos végezhet kismedencei vizsgálatot annak ellenőrzésére, hogy a probléma a nemi szervekből ered-e.
- Vizeletvizsgálat – laboratóriumi vizsgálat, amely a vizeletben lévő vörösvértesteket, fehérvérsejteket, baktériumokat és fehérjét vizsgálja. Ez a vizsgálat segít a fertőzés, a vesekő vagy a vesebetegség kimutatásában.
- Vizelettenyésztés. Fertőzés gyanúja esetén vizelettenyésztést végeznek a baktériumok azonosítása és annak meghatározása érdekében, hogy mely antibiotikus gyógyszerek hatásosak.
- Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatok a veseműködést, a fertőzési markereket vagy a hormonszinteket mérik.
- Képalkotó vizsgálatok. Az ultrahang, a komputertomográfia vagy a mágneses rezonanciás képalkotás kimutatja a veseköveket, daganatokat, cisztákat vagy strukturális rendellenességeket a húgyutakban.
- Cisztoszkópia. Egy vékony, hajlékony, kamerával ellátott csövet vezetnek be a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba, hogy daganatokat, vérzésforrásokat vagy egyéb rendellenességeket keressenek.
- Kismedencei ultrahang vagy laparoszkópia – Endometriózis vagy reproduktív szervi rendellenességek gyanúja esetén képalkotásra vagy közvetlen vizualizációra lehet szükség.
A vizeletben lévő vér és a hasi fájdalom kezelése nőknél
A kezelés a kiváltó októl függ. Mivel ez a két tünet különböző állapotokat jelezhet, a kezelésnek a diagnózist kell követnie. Az általános megközelítések azonban a következők:
1. Fertőzések kezelése
Ha az ok húgyúti fertőzés vagy vesegyulladás, a vizelettenyésztés eredményének megfelelően antibiotikumokat írnak fel. Az antibiotikumos gyógyszer teljes kúráját végig kell csinálnia, és sok vizet kell innia, hogy a baktériumokat kiöblítse a húgyutakból.
2. A vesekő kezelése
A kisebb kövek természetes úton, fokozott folyadékbevitellel és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel kiürülhetnek. A nagyobb köveknél orvosi eljárásokra, például lökéshullámos litotripsziára (amely a köveket kisebb darabokra töri) vagy műtétre lehet szükség. A nátriumban és bizonyos ásványi anyagokban szegény étrend segíthet megelőzni a kiújulást.
3. Az endometriózis ellenőrzése
Az endometriózis kezelhető hormonális terápiával a menstruáció elnyomására, fájdalomcsillapítókkal, vagy műtéttel az endometriózis szövetének eltávolítására a húgyhólyagból vagy a húgyvezetékből. A nőgyógyásszal való nyomon követés elengedhetetlen.
4. A daganatok kezelése
Ha rákot találnak, a kezelés a rák stádiumától és típusától függően műtétet, kemoterápiát, sugárterápiát vagy immunterápiát foglalhat magában. A korai felismerés jelentősen javítja a kezelés eredményét.
5. A trauma kezelése
A traumával kapcsolatos esetekben a kezelés a vérzés csillapítására, a sérült szövetek helyreállítására és a fertőzés megelőzésére összpontosít. Súlyos sérülések esetén kórházi kezelésre lehet szükség.
6. Gyógyszeres kezelés beállítása
Ha a gyógyszeres kezelés vérzést okoz, az orvos csökkentheti az adagot, másik gyógyszerre válthat, vagy szorosan figyelemmel kísérheti a veseműködést.
7. A policisztás vesebetegség kezelése
Nincs gyógymód, de a kezelés célja a tünetek ellenőrzése és a betegség lassú progressziójának lassítása a vérnyomás szabályozásával, a fertőzések kezelésével és néha a ciszták sebészi eltávolításával.
Öngondoskodás és megelőzés
- Igyon minden nap elegendő tiszta vizet, hogy hígítsa a vizeletet és csökkentse az irritációt.
- Kerülje a vizelet hosszú ideig történő visszatartását.
- Vizelés után elölről hátrafelé törölje le a vizeletet, hogy megakadályozza a baktériumok bejutását a húgycsőbe.
- Tartsa fenn a jó nemi szervi higiéniát.
- A baktériumok kiöblítése érdekében nem sokkal a nemi közösülés után vizeljen.
- Kerülje a nem-szteroid gyulladáscsökkentők vagy vérhígítók túlzott mértékű alkalmazását orvosi felügyelet nélkül.
- Vegyen részt rendszeres orvosi vizsgálatokon, különösen, ha a kórtörténetében húgyúti problémák vagy vesebetegség szerepel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha észleli:
- Látható vér a vizeletben, amely egy napon túl is fennáll.
- Súlyos vagy fokozódó hasi fájdalom vagy oldalfájdalom.
- Láz, hidegrázás vagy hányás.
- Vizelési nehézség vagy vizeletürítési képtelenség.
- Megmagyarázhatatlan fogyás vagy fáradtság.
A vizeletben lévő vér és a hasi fájdalom a nőknél olyan figyelmeztető jelek, amelyeket soha nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez a két tünet lehet egyszerű fertőzés következménye, de utalhat olyan súlyos problémákra is, mint a vesekő, az endometriózis vagy akár a rák. A valódi ok kiderítéséhez pontos diagnózisra van szükség laboratóriumi vizsgálatok és képalkotó eljárások segítségével. A kezelés az adott állapottól függ, de a korai orvosi értékelés és az időben megkezdett kezelés nagymértékben javítja a kezelés eredményét.
Discussion about this post