Minden éjszaka hasi fájdalom: Okok, diagnózis és kezelés

A minden éjszaka jelentkező hasi fájdalom zavarhatja az alvást, csökkentheti az életminőséget, és néha súlyos alapbetegségre utalhat. A has számos szervet tartalmaz, köztük a gyomrot, a beleket, a májat, az epehólyagot, a hasnyálmirigyet, a veséket és a szaporítószerveket. A hasi fájdalom, amely csak éjszaka jelentkezik, amikor a szervezet pihen, gyakran az emésztőrendszeri problémákra, a testhelyzetre vagy bizonyos betegségekre vezethető vissza.

Betegségek, amelyek minden éjszaka hasi fájdalmat okoznak

1. Gastrooesophagealis reflux betegség (savas reflux)

Amikor fekszünk, a gravitáció már nem segít a gyomorsavat a gyomorban tartani. Ha a nyelőcső alsó záróizma (a nyelőcső és a gyomor közötti szelep) gyenge, a sav visszafelé áramolhat a nyelőcsőbe, és égő fájdalmat okozhat a felső hasban vagy a mellkasban. Ez a fájdalom gyakran éjszaka, nagy vagy késői étkezés után rosszabb. Szájban savanyú ízt, köhögést vagy rekedtséget is észlelhet reggelente.

2. Peptikus fekélybetegség

A fekély a gyomor vagy a vékonybél első részében (nyombél) lévő nyílt seb. A fekély okozta fájdalom gyakran éjszaka súlyosbodik, mivel a savas kiválasztás akkor is folytatódik, amikor a gyomor üres. A gyomorfekély nem sokkal étkezés után okoz fájdalmat, míg a nyombélfekély néhány órával étkezés után vagy az éjszaka folyamán. A fájdalom étkezés vagy savlekötő gyógyszer szedése után átmenetileg javulhat.

3. Epehólyagbetegség vagy epeúti betegség

Ha éjszaka, különösen zsíros ételek fogyasztása után jobb felső hasi fájdalmat tapasztal, annak oka epekő vagy epehólyag-gyulladás lehet. Amikor az epehólyag összehúzódik, hogy evés után epét engedjen ki, a kövek elzárhatják az epevezetéket, és erős fájdalmat okozhatnak, amely a hátba vagy a jobb vállba sugárzik. A fájdalom gyakran 3-4 órával a vacsora után kezdődik, és felébresztheti Önt az alvásból.

4. Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma a belek működési zavara, amely hasi görcsöket, puffadást és a székelési szokások megváltozását okozza. A stressz, bizonyos élelmiszerek vagy hormonális változások súlyosbíthatják a tüneteket. Bár az irritábilis bél szindróma okozta fájdalom bármikor jelentkezhet, egyesek az éjszaka folyamán rosszabbodó fájdalmat észlelnek, ami a bélösszehúzódások, a beszorult gázok vagy az alvás előtti érzelmi stressz miatt jelentkezik.

5. Funkcionális diszpepszia

A funkcionális diszpepszia a felső hasban jelentkező, látható strukturális ok nélküli kellemetlen érzés. Gyakran teltségérzetet, égő érzést vagy korai jóllakottságot okoz. Éjszaka a lapos fekvés növelheti a gyomorban lévő nyomást és ronthatja a tüneteket. A szorongás vagy a késő esti evés fokozhatja a fájdalmat.

6. Hasnyálmirigygyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. A hasnyálmirigy-gyulladás a hátba sugárzó felső hasi fájdalmat okoz, amely a hátra is kisugározhat, és rosszabbodhat, ha fekve fekszünk, különösen éjszaka. A hasnyálmirigy-gyulladás epekő, alkoholfogyasztás vagy magas vérzsírszint következménye lehet. A fájdalom gyakran erős és tartós, hányinger vagy hányás kíséri.

7. Veseproblémák vagy húgyúti problémák

A vesekő vagy a fertőzések is okozhatnak fájdalmat, amely éjszaka válik érezhetővé. A fájdalom általában az oldalsó részen kezdődik, és az alhasi vagy ágyéki rész felé sugárzik. A napközbeni mozgás megzavarhatja, de ha éjszaka pihen, a fájdalom még kifejezettebbé válhat.

8. Nőgyógyászati okok (nőknél)

Az endometriózis, a petefészekciszták vagy a méh mióma okozhat hasi fájdalmat, amely éjszaka vagy a menstruáció alatt súlyosbodik. Az endometriózis okozta fájdalom mély lehet, és társulhat deréktáji panaszokkal. A hormonális változások befolyásolják az éjszakai fájdalom intenzitását.

9. Székrekedés vagy beszorult gázok

Ha olyan ételeket fogyaszt, amelyek gázt termelnek, vagy ritkán ürít, fekvés közben nyomás alakulhat ki a belekben. A gázzsákok megnyújtják a bélfalakat, és görcsös fájdalmat okoznak. Az éjszakai inaktivitás lelassítja a bélmozgást, így a gázok felhalmozódhatnak.

10. Bélelzáródás vagy súlyos gyulladás

Ha a fájdalom súlyos, tartós, vagy hányással, puffadással, széklet- vagy gázürítésre való képtelenséggel jár, az bélelzáródásra vagy súlyos gyulladásra, például vakbélgyulladásra vagy gyulladásos bélbetegségre utalhat. A fájdalom a bélnyomás vagy a fertőzés miatt éjszaka is felébresztheti Önt.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha az éjszakai hasi fájdalom:

• Súlyos vagy állandó.
• Vérhányással vagy fekete széklettel társul.
• Láz, sárgaság vagy megmagyarázhatatlan fogyás kíséretében.
• Minden éjszaka felébred vagy idővel rosszabbodik.
• Mellkasi fájdalommal vagy légszomjjal párosul.

Minden éjszaka jelentkező hasi fájdalom diagnosztizálása

A diagnózis a kórtörténet áttekintésével és fizikális vizsgálattal kezdődik. Az orvos rákérdez a fájdalom időzítésére, jellegére és helyére, valamint a kapcsolódó tünetekre, mint például hányinger, hányás, gyomorégés, puffadás vagy a székletürítés megváltozása.

A gyakori diagnosztikai módszerek közé tartoznak:

• Vérvizsgálat a fertőzés, a májfunkció, a hasnyálmirigy enzimek és a vérszegénység ellenőrzésére.
• Vizeletvizsgálat a vesegyulladás vagy vesekő azonosítására.
• Székletvizsgálat vér, paraziták vagy bélgyulladás kimutatására.
• Ultrahangvizsgálat az epehólyag, a máj, a vesék és a medence vizsgálatára.
• Felső gasztrointesztinális endoszkópia a gyomorban és a nyelőcsőben a reflux miatt kialakult fekélyek, gyulladások vagy károsodások megtekintésére.
• Kolonoszkópia a vastagbél vizsgálatára és gyulladás, polipok vagy rák keresésére.
• Számítógépes tomográfiás vizsgálat hasnyálmirigy-gyulladás, bélelzáródás vagy más belső szervi betegségek kimutatására.

Orvosa értékelheti az életmódbeli szokásokat, a gyógyszerhasználatot (például a nem szteroid gyulladáscsökkentőket) és a stressz-szintet is, amelyek hozzájárulhatnak az éjszakai fájdalomhoz.

A minden éjszaka jelentkező hasi fájdalom kezelése

A kezelés az októl függ, de számos általános intézkedés segíthet az éjszakai hasi panaszok csökkentésében.

1. Az étkezési szokások kiigazítása

• Fogyasszon kisebb, könnyebb vacsorákat legalább három órával lefekvés előtt.
• Kerülje a zsíros, fűszeres vagy savas ételeket, mert ezek irritálhatják a gyomrot és fokozhatják a savtermelést.
• Korlátozza a koffeint, az alkoholt és a csokoládét, mert ezek ellazítják a nyelőcső alsó záróizmát és elősegítik a refluxot.
• Kerülje a fekvés közbeni evést vagy a késő esti nassolást.

2. A testhelyzet módosítása alvás közben

• Emelje meg az ágy fejét körülbelül 15-20 centiméterrel, hogy megelőzze a savas refluxot.
• Feküdjön a bal oldalára, hogy csökkentse a gyomorra nehezedő nyomást és javítsa az emésztést.
• Kerülje a szűk ruházatot vagy a hasat összenyomó öveket.

3. A stressz és az életmódbeli tényezők kezelése

• Gyakoroljon relaxációs technikákat, például mély légzést vagy meditációt lefekvés előtt.
• Tornázzon rendszeresen, de ne túl közel a lefekvéshez.
• Tartson fenn egy következetes alvási rendet az emésztési ritmus támogatása érdekében.

4. Az előírt gyógyszerek használata

A diagnózistól függően orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

• Savlekötő gyógyszer, H₂-blokkoló gyógyszer vagy protonpumpa-gátló gyógyszer savas reflux vagy fekély kezelésére.
• Antibiotikus gyógyszer, ha fertőzést, például Helicobacter pylori fertőzést találnak.
• Görcsoldó gyógyszer a bélgörcsök enyhítésére.
• Enzimkiegészítők hasnyálmirigy-elégtelenség esetén.
• Fájdalomcsillapítás vagy hormonális kezelés nőgyógyászati okok miatt.

5. Speciális állapotok kezelése

• Az epekövek miatt szükség lehet az epehólyag műtéti eltávolítására.
• A hasnyálmirigy-gyulladás kórházi ellátást igényel folyadékpótlással és szigorú diétás ellenőrzéssel.
• Az irritábilis bél szindróma javulhat az étrend módosításával, például a rostok növelésével, probiotikumokkal vagy a kiváltó élelmiszerek elhagyásával.
• Az endometriózis vagy a petefészekciszták hormonális kezelést vagy műtétet igényelhetnek.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni a tartós éjszakai fájdalmat, mert a korai értékelés feltárhatja az olyan okokat, mint a savas reflux, a fekély vagy az epehólyagbetegség, mielőtt azok komolyabb problémává fejlődnének. Az orvosi kezelés és az életmódváltás kombinációja nagymértékben csökkentheti a kellemetlenségeket, és hosszú távon megvédheti emésztőrendszerének egészségét.