Magas vérnyomás gyermekeknél

Azt gondolhatja, hogy a magas vérnyomás csak a felnőttek számára jelent egészségügyi terhet. De az igazság az, hogy a gyermekek és a tizenévesek vérnyomása is magas lehet.

A gyermekek vérnyomása akkor tekinthető magasnak, ha az Ön gyermekével azonos nemű, korú és magasságú gyermekek 95%-ának vérnyomása magasabb. Nem minden gyermekre vonatkozik általános magas vérnyomás, mert a normálisnak tartott értékek a gyermekek növekedésével megváltoznak.

A 6 évesnél fiatalabb gyermekek magas vérnyomását általában más egészségügyi állapot okozza. Az idősebb gyermekeknél ugyanazok az okok miatt alakulhat ki a magas vérnyomás, mint a felnőtteknél – túlsúly, helytelen táplálkozás és mozgáshiány.

Az életmódbeli változtatások, mint például az egészséges táplálkozás és a több testmozgás segíthet csökkenteni a gyermekek magas vérnyomását. Néhány gyermek esetében azonban szükség lehet gyógyszerekre.

A magas vérnyomás tünetei gyermekeknél

A magas vérnyomás általában nem okoz tüneteket. Azonban a magas vérnyomásra (hipertóniás krízisre) utaló tünetek a következők:

• Fejfájás
• Rohamok
• Hányás
• Mellkasi fájdalmak
• Gyors, heves szívverés (palpitáció)
• Légszomj

Ha gyermekénél a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Gyermeke vérnyomását a 3 éves kortól kezdődő, rutin jól-ellenőrző találkozók alkalmával ellenőrizni kell. Ha gyermekénél magas vérnyomást állapítanak meg, minden találkozó alkalmával ellenőriznie kell.

Ha gyermekének olyan egészségügyi állapota van, amely növelheti a magas vérnyomás kockázatát – ideértve a koraszülést, az alacsony születési súlyt, a veleszületett szívbetegséget és bizonyos veseproblémákat –, a vérnyomás ellenőrzése már csecsemőkorban elkezdődhet.

Ha attól tart, hogy gyermekénél a magas vérnyomás kockázati tényezője van, például túlsúlyos vagy elhízott, beszéljen gyermeke orvosával.

Mi okozza a magas vérnyomást gyermekeknél?

A fiatalabb gyermekek magas vérnyomása gyakran összefügg más betegségekkel, például szívhibákkal, vesebetegséggel, genetikai betegségekkel vagy hormonális rendellenességekkel. Az idősebb gyermekek – különösen a túlsúlyosak – nagyobb valószínűséggel szenvednek elsődleges hipertóniában. Ez a fajta magas vérnyomás önmagában jelentkezik, alapbetegség nélkül.

Rizikó faktorok

Gyermeke magas vérnyomásának kockázati tényezői egészségi állapottól, genetikai és életmódbeli tényezőktől függenek.

Primer magas vérnyomás

Az elsődleges hipertónia önmagában jelentkezik, azonosítható ok nélkül. Az ilyen típusú magas vérnyomás gyakrabban fordul elő idősebb, általában 6 éves és idősebb gyermekeknél. Az elsődleges hipertónia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• Túlsúly vagy elhízás
• A családban előfordult magas vérnyomás
• 2-es típusú cukorbetegség vagy magas éhomi vércukorszint
• Magas koleszterinszint esetén
• Túl sok só fogyasztása
• Férfinak lenni
• Dohányzás vagy másodlagos dohányzásnak való kitettség
• Testmozgás hiánya

Másodlagos magas vérnyomás

A másodlagos magas vérnyomást egy másik betegség okozza. Kisgyermekeknél gyakoribb. A másodlagos magas vérnyomás egyéb okai a következők:

• Krónikus vesebetegség
• Policisztás vesebetegség
• Szívproblémák, például az aorta súlyos beszűkülése
• Mellékvese rendellenességek
• Pajzsmirigy túlműködés
• Pheochromocytoma, ritka daganat a mellékvesében
• Az artéria szűkítése a vesére
• Alvászavarok, különösen obstruktív alvási apnoe
• Bizonyos gyógyszerek, például dekongesztánsok, orális fogamzásgátlók és szteroidok
• Kábítószerek, például kokain

A magas vérnyomás szövődményei

A magas vérnyomásban szenvedő gyermekeknél valószínűleg felnőttként is magas lesz a vérnyomása, ha nem kezdik meg a kezelést.

Ha gyermeke magas vérnyomása felnőttkorban is fennáll, gyermekét a következők veszélyeztethetik:

• Stroke
• Szívroham
• Szív elégtelenség
• Vesebetegség

A magas vérnyomás megelőzése gyermekeknél

A gyermekek magas vérnyomása megelőzhető életmódváltással: gyermeke testsúlyának szabályozásával, egészséges táplálkozás biztosításával és mozgásra való ösztönzésével.

Egy másik betegség által okozott magas vérnyomás néha kontrollálható vagy akár megelőzhető is az azt okozó betegség kezelésével.

A magas vérnyomás diagnózisa gyermekeknél

Az orvos fizikális vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel gyermeke kórtörténetével, a magas vérnyomás családi anamnézisével, valamint a táplálkozással és az aktivitási szinttel kapcsolatban.

Megmérik gyermeke vérnyomását. A pontos méréshez fontos a megfelelő mandzsettaméret. Egy orvosi látogatás során előfordulhat, hogy gyermeke vérnyomását kétszer vagy többször is megmérik a pontosság érdekében.

A magas vérnyomás diagnózisához gyermeke vérnyomásának a normálisnál magasabbnak kell lennie, ha legalább három orvoslátogatás során mérik.

Ha gyermekénél magas vérnyomást diagnosztizálnak, fontos meghatározni, hogy ez elsődleges vagy másodlagos. Ezek a tesztek felhasználhatók egy másik olyan betegség keresésére, amely gyermeke magas vérnyomását okozhatja:

• Vérvizsgálat gyermeke vércukorszintjének, veseműködésének és vérsejtszámának ellenőrzésére
• Vizeletminta vizsgálat (vizeletvizsgálat)
• Echokardiogramegy teszt a gyermek szívében áthaladó véráramlás ellenőrzésére, ha gyermeke orvosa azt gyanítja, hogy a szív strukturális problémája okozhat magas vérnyomást
• Ultrahang gyermeke veséjéből

Ambuláns megfigyelés

A magas vérnyomás diagnózisának megerősítése érdekében gyermeke orvosa ambuláns megfigyelést javasolhat. Ehhez a gyermeknek átmenetileg olyan készüléket kell viselnie, amely a nap folyamán méri a vérnyomást, beleértve az alvást és a különféle tevékenységeket is.

Az ambuláns megfigyelés segíthet kizárni az átmenetileg megemelkedett vérnyomást, mert gyermeke ideges az orvosi rendelőben (fehérköpenyes magas vérnyomás).

Magas vérnyomás kezelése gyermekeknél

Ha gyermekénél enyhén vagy közepesen magas vérnyomást (1. stádiumú hipertónia) diagnosztizálnak, gyermeke orvosa valószínűleg életmódbeli változtatások, például szívegészséges étrend és több testmozgás kipróbálását fogja javasolni, mielőtt gyógyszert ír fel.

Ha az életmódbeli változtatások nem segítenek, gyermeke orvosa vérnyomáscsökkentő kezelést javasolhat.

Ha gyermekénél súlyosan magas vérnyomást (2. stádiumú hipertónia) diagnosztizálnak, gyermeke orvosa valószínűleg vérnyomáscsökkentő gyógyszereket fog javasolni.

A gyógyszerek közé tartozhatnak:

• Diuretikumok. Ezek a gyógyszerek a gyermek veséire hatnak, hogy segítsenek eltávolítani a nátriumot és a vizet, csökkentve a vérnyomást.
• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók. Ezek a gyógyszerek segítenek ellazítani gyermeke ereit azáltal, hogy blokkolják a vérereket szűkítő természetes vegyi anyag képződését. Ez a folyamat megkönnyíti gyermeke vérének áramlását, csökkenti a vérnyomást.
• Angiotenzin II receptor blokkolók. Ezek a gyógyszerek segítenek ellazítani az ereket azáltal, hogy blokkolják a természetes vegyszert, amely szűkíti gyermeke ereit.
• Kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek a gyógyszerek segítenek ellazítani gyermeke ereinek izmait, és lelassíthatják gyermeke szívverését.
• Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik gyermeke szívének terhelését, ezáltal lassabban és kisebb erővel ver. Ezeket a gyógyszereket általában nem ajánlják kezdeti kezelésként a gyermekek számára.

Gyermekének átmenetileg vagy határozatlan ideig vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre lehet szüksége. Ha gyermeke magas vérnyomását az elhízás okozza, a fogyás szükségtelenné teheti a gyógyszeres kezelést. Más esetekben gyermeke egyéb egészségügyi állapotainak kezelése szabályozhatja a vérnyomását.

Bár az orvosok keveset tudnak a vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek a gyermek növekedésére és fejlődésére gyakorolt ​​hosszú távú hatásairól, sok ilyen gyógyszer általában biztonságosnak tekinthető gyermekkorban.

Gondozás otthon

A magas vérnyomást hasonló módon kezelik gyermekeknél és felnőtteknél, általában életmódváltással kezdve. Még ha gyermeke gyógyszert szed is a magas vérnyomás kezelésére, az életmódbeli változtatások javíthatják a gyógyszer hatását.

• Irányítsd gyermeked súlyát. Ha gyermeke túlsúlyos, a súlyfelesleg elvesztése vagy a testsúly megtartása, miközben magasabb lesz, csökkentheti a vérnyomást.
• Adjon egészséges étrendet gyermekének. Ösztönözze gyermekét a szív-egészséges táplálkozásra, hangsúlyt helyezve a gyümölcsökre, zöldségekre, teljes kiőrlésű gabonákra, az alacsony zsírtartalmú tejtermékekre és a sovány fehérjeforrásokra, például a halra és a babra, valamint korlátozva a zsírt és a cukrot.
• Csökkentse a sót a gyermek étrendjében. A só (nátrium) mennyiségének csökkentése gyermeke étrendjében segít csökkenteni a vérnyomást. A 4 és 8 év közötti gyermekek napi 1200 milligrammnál többet, az idősebb gyermekek pedig napi 1500 mg-nál többet nem fogyaszthatnak. Korlátozza a feldolgozott, gyakran magas nátriumtartalmú élelmiszerek fogyasztását, és korlátozza a gyorséttermi étkezést éttermek, amelyek menüje tele van sóval, zsírral és kalóriákkal.
• Ösztönözze a fizikai aktivitást. Minden gyermeknek napi 60 percet kell gyakorolnia.
• Korlátozza a tévénézés idejét. Ahhoz, hogy gyermekét több mozgásra ösztönözze, korlátoznia kell a televízió, a számítógép vagy más eszközök nézésének idejét. Ne engedje, hogy gyermeke 2 éves kora előtt tévét vagy más eszközt nézzen, és 2 éves kora után ne nézzen többet naponta két óránál.
• Vonja be a családot. Gyermeke számára nehéz lehet egészséges életmódváltást végrehajtani, ha a család többi tagja nem táplálkozik jól vagy nem mozog. Jó példát mutat. Az egész családja számára előnyös lesz, ha jobban eszik. Teremtsen családi szórakozást közös játékkal – biciklizz, játssz fogást vagy sétálj egyet.

Felkészülés az orvosi találkozóra

Gyermeke vérnyomását egy rutin fizikális vizsgálat részeként, vagy bármely gyermekorvosi találkozó alkalmával ellenőrizzük, ha szükséges. Vérnyomás-ellenőrzés előtt győződjön meg arról, hogy gyermeke nem ivott koffeint vagy más stimulánst.

Mit tehet a felkészüléshez

Készítsen listát:

• Gyermekének tünetei, és amikor ezek a tünetek jelentkeztek. A magas vérnyomás ritkán okoz tüneteket, de a szívbetegségek és más gyermekkori betegségek kockázati tényezője.
• legfontosabb személyes adatok, beleértve a magas vérnyomást, magas koleszterinszintet, szívbetegséget, szélütést vagy cukorbetegséget.
• Minden gyógyszer, vitaminok vagy étrend-kiegészítők, amelyeket gyermeke szed, beleértve az adagokat is.
• Gyermeke étrendje és mozgási szokásai, beleértve a sóbevitelt is.
• Felteendő kérdések az orvosát.

Magas vérnyomás esetén az alábbi kérdéseket kell feltennie orvosának:

• Milyen vizsgálatokra lesz szüksége a gyermekemnek?
• Gyermekemnek szüksége lesz gyógyszerre?
• Milyen ételeket egyen vagy kerüljön a gyermekem?
• Mi a megfelelő szintű fizikai aktivitás?
• Milyen gyakran kell időpontot egyeztetnem gyermekem vérnyomásának ellenőrzéséhez?
• Érdemes otthon ellenőrizni a gyermekem vérnyomását?
• Szakorvoshoz forduljon gyermekem?
• Tudsz valami nyomtatott anyagot adni? Milyen weboldalakat ajánlotok?

Ne habozzon feltenni más kérdéseket is.

Mit kérdezhet az orvos

Gyermeke orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek, például:

• Mikor ellenőrizték utoljára gyermeke vérnyomását? Mi volt akkor a vérnyomásmérés?
• Koraszülött vagy alulsúlyos volt a gyermeke születéskor?
• Dohányzik az Ön gyermeke vagy bárki a családjából?