A Drovelis egy drospirenont és estetrolt tartalmazó, orálisan szedhető fogamzásgátló gyógyszer, amelyet naponta egyszer kell bevenni a terhesség megelőzése érdekében. A gyógyszer az előírásnak megfelelő szedés mellett rendkívül hatékony, hatékonysága összehasonlítható más kombinált fogamzásgátló tablettákéval.
A Drovelis gyógyszer hatásmechanizmusa
Ez a gyógyszer két hormonális hatóanyagot tartalmaz:
- 14,2 mg estetrol – egy ösztrogén
- 3 mg drospirenon – egy progesztogén.
A Drovelis elsősorban az ovuláció gátlásával akadályozza meg a terhességet.
Az estetrol csökkenti a follikulus-stimuláló hormon és a luteinizáló hormon felszabadulását. A drospirenon szintén gátolja az ovulációban részt vevő hormonális jeleket. Együttesen ez a két hatóanyag megakadályozza azt a normális hormonális emelkedést, amely a petesejt felszabadulásához vezet.
A drospirenonnak progesztogén és antiandrogén hatása is van, valamint enyhe antimineralokortikoid aktivitással rendelkezik. Ez az antimineralokortikoid hatás hasonlít a természetes progeszteron egyes hatásaihoz, és befolyásolhatja a folyadék- és elektrolit-egyensúlyt.
A fogamzásgátlást biztosító hormonális hatás azonban nemkívánatos mellékhatásokat is okozhat. Egyes tünetek a reproduktív hormonok változásából erednek, míg más tünetek az idegrendszerre, a gyomor-bélrendszerre, a bőrre, az erekre vagy a folyadékegyensúlyra gyakorolt hatások miatt jelentkeznek.
A Drovelis gyógyszer mellékhatásai
A Drovelis öt leggyakrabban jelentett mellékhatása a következő:
- A menstruációs ciklusok közötti szabálytalan vérzés (metrorrágia)
- Fejfájás
- Akne
- Hüvelyi vérzés
- Fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea).
Egyéb jelentett mellékhatások:
- Hányinger és hasi fájdalom
- Hangulatváltozások és depresszió
- Szorongás és álmatlanság
- Migrén és szédülés
- Mellfájdalom vagy mellduzzanat
- Hüvelyváladék vagy vulvovaginális tünetek
- Vízvisszatartás és duzzanat
- Étvágy- vagy testsúlyváltozás
- Fáradtság
- Vérnyomás-változások
- Hajhullás vagy fokozott izzadás
- Bőrproblémák, viszketés, pigmentváltozások vagy csalánkiütés
- Izom- vagy ízületi tünetek
- Húgyúti tünetek
- A vér káliumszintjének változásai
- Rendellenes májenzim-értékek vagy egyéb rendellenes laboreredmények
- Petefészekciszták
- Magas vérnyomás
- Vénás trombózis
- Artériás tromboembóliás események, például stroke vagy szívroham.
A következőkben ismertetjük a mellékhatásokat, és útmutatást adunk azok elkerülésére vagy csökkentésére.
1. Szabálytalan vérzés és pecsételő vérzés
A szabálytalan vérzés a legjellemzőbb probléma a Drovelis szedésének első hónapjaiban. Metrorrágia a gyógyszert szedő nők körülbelül 4,3%-ánál fordul elő, nem tervezett vérzés vagy pecsételő vérzés pedig körülbelül 14–20%-uknál. A legtöbb esetben inkább pecsételő vérzésről van szó, mint erős vérzésről.
Ok: A méhnyálkahártya reagál az ösztrogén- és progesztogénszintek változásaira. A hormonális fogamzásgátló szedésének megkezdésekor a méhnyálkahártyának időre van szüksége, hogy alkalmazkodjon az új hormonszintekhez. Ezalatt az idő alatt a nyálkahártya kis területei instabillá válhatnak, és a menstruációs ciklusok között vérzés léphet fel.
A szabálytalan vérzés az első néhány ciklus során nagyon gyakori. Amennyiben nincsenek figyelmeztető tünetek, körülbelül három ciklust kell várnia, hogy a szervezete alkalmazkodhasson, mielőtt a tartós vérzést értékelné.
A betöréses vérzés kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszert minden nap ugyanabban az időpontban kell bevenni, és kerülni kell az adagok kihagyását.
Egyes gyógyszerek is befolyásolhatják a hormonális fogamzásgátló hatását, és betöréses vérzést okozhatnak.
Ha a szabálytalan vérzés több ciklus után is folytatódik, erősödik, vagy korábban stabil ciklusok után jelentkezik, forduljon orvoshoz. Lehet, hogy ki kell zárni a terhességet, fertőzést, szerkezeti problémákat vagy egyéb okokat.
2. Fejfájás és migrén
A Drovelis gyógyszer használóinak 3,2%-ánál jelentkezik fejfájás. A migrén szintén mellékhatásnak minősül.
Az ösztrogén és a progesztogén megváltoztatja a hormonális jelátvitelt a szervezetben. A hormonszintek változása befolyásolhatja a fájdalomfeldolgozásban és az érrendszer szabályozásában részt vevő agyi pályákat. A hormonális ingadozásokra érzékeny embereknél ezért a gyógyszer szedésének megkezdése után fejfájás jelentkezhet.
A fejfájás enyhítése érdekében a tablettát minden nap ugyanabban az időben kell bevenni, hogy a hormonális ingadozások a lehető legkisebbek legyenek. Emellett gondoskodni kell a megfelelő alvásról, elegendő folyadékfogyasztásról, rendszeres étkezésről, valamint a migrén kiváltó tényezőinek azonosításáról.
Az új, neurológiai tünetekkel járó migrén azonban orvosi kivizsgálást igényel. A Drovelis gyógyszer ellenjavallt azoknál, akiknél fokális neurológiai tünetekkel járó migrén – közismert nevén auraos migrén – jelentkezik.
Ha hirtelen súlyos fejfájást tapasztal, amelyet gyengeségérzet, zsibbadás, beszédzavar, zavartság, látásvesztés vagy járási nehézségek kísérnek, azonnal forduljon orvoshoz, mert ezek a tünetek nem szokványos, gyógyszerrel összefüggő fejfájásra utalhatnak, hanem stroke-ra.
3. Akne és egyéb bőrváltozások
A pattanások a Drovelis gyógyszer használóinak 3,2%-ánál jelentkeznek, így ez az egyik leggyakoribb mellékhatás. Hajhullás, fokozott izzadás, dermatitis, pigmentációs rendellenességek, viszketés, csalánkiütés és egyéb bőrreakciókról is beszámoltak.
A hormonális fogamzásgátló gyógyszerek megváltoztathatják a bőr androgénhez kapcsolódó aktivitását. A drospirenonnak antiandrogén tulajdonságai vannak, amelyek egyeseknél enyhíthetik az aknét, de a gyógyszer szedésének megkezdése után bekövetkező hormonális változások másoknál akár kiválthatják vagy súlyosbíthatják is az aknét.
Az akne enyhítésére használjon kíméletes, nem komedogén bőrápoló termékeket, és kerülje a túlzott dörzsölést. Ha az akne zavaróvá válik, az orvos megfelelő helyi gyógyszert ajánlhat.
4. Fájdalmas menstruáció
A Dysmenorrhoea a Drovelis gyógyszer használóinak 2,4%-ánál jelentkezik.
A méhnyálkahártyában és a méh hormonális jelátvitelében bekövetkező változások hatással lehetnek a menstruációs ciklusra. A hormonális fogamzásgátló gyógyszerek gyakran csökkentik a menstruációs fájdalmakat, de egyes felhasználók az alkalmazkodási időszakban görcsöket tapasztalhatnak.
A fájdalom enyhítése érdekében a tablettákat rendszeresen kell szedni a stabil hormonszint fenntartása érdekében. Kérdezze meg orvosát, hogy szedhet-e fájdalomcsillapítót.
A tartós, súlyos vagy súlyosbodó medencei fájdalmat ne tulajdonítsa automatikusan a Drovelis-nek, mivel olyan állapotok is okozhatnak medencei fájdalmat, mint a petefészekciszták, az endometriózis, a fertőzés vagy a terhesség.
5. Hányinger és hasi tünetek
Hányinger, hasi fájdalom, hasi puffadás, hányás, hasmenés, székrekedés, emésztési zavarok, reflux és egyéb gyomor-bélrendszeri reakciókról számoltak be.
Ok: Az ösztrogén és a progesztogén befolyásolhatja a gyomor-bélrendszer működését és az émelygésben szerepet játszó agyi pályákat. Előfordulhat továbbá, hogy a szervezetnek időre van szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodjon ezekhez a hormonokhoz.
A tabletta étellel való bevétele megkönnyítheti a tabletták tolerálását. A gyógyszer bevétele előtt vagy közvetlenül utána ne fogyasszon nehéz ételeket.
6. Mellfájdalom és mellduzzanat
Az ösztrogén és a progesztogén hatással van a mellszövetre. A hormonális stimuláció átmenetileg fokozhatja a mell érzékenységét, teltségérzetét vagy kellemetlen érzését.
7. Hangulatváltozások, szorongás és depresszió
Hangulatzavarokról, depresszióról, szorongásról, álmatlanságról, érzelmi tünetekről, stresszről és idegességről számoltak be.
A nemi hormonok kölcsönhatásba lépnek a hangulat szabályozásában részt vevő neurotranszmitter-rendszerekkel és agyi áramkörökkel. Az egyéni reakciók jelentősen eltérhetnek, így egy hormonális fogamzásgátló gyógyszer pozitívan, negatívan vagy egyáltalán nem észrevehetően befolyásolhatja a hangulatot.
8. Vízvisszatartás és duzzanat
A Drovelis folyadékvisszatartást és ödémát okozhat, mivel az ösztrogén befolyásolhatja a folyadék- és nátrium-anyagcserét.
A rendszeres testmozgás és a sófogyasztás csökkentése enyhítheti a felesleges folyadék okozta enyhe duzzanatot. A tartós vagy kifejezett duzzanatot orvosnak kell vizsgálnia.
9. Vérnyomás-változások
A Drovelis gyógyszer enyhe vérnyomás-emelkedést okozhat, mivel az ösztrogén befolyásolhatja az érrendszer szabályozását és a folyadékegyensúlyt.
10. Magas káliumszint
A drospirenonnak káliummegtartó, antimineralokortikoid tulajdonságai vannak. A hiperkalémia jelentett mellékhatás. Ez a kockázat nagyobb a veseelégtelenségben szenvedőknél, illetve azoknál, akik káliumszintet emelő gyógyszereket szednek.
11. Vérrögök
A vérrögképződés a kombinált hormonális fogamzásgátló gyógyszerekkel kapcsolatos legveszélyesebb kockázat.
Az ösztrogéntartalmú fogamzásgátló gyógyszerek megváltoztatják a véralvadási rendszert, és a vérrögképződés irányába tolhatják el az egyensúlyt. A Drovelis ezért vénás és artériás tromboembólia kockázatával jár.
A kockázat jelentősen megnő, ha további tényezők is fennállnak, ideértve az elhízást, a dohányzást, az előrehaladott életkort, a hosszan tartó mozgásszegénységet, a nagyobb műtéteket, a trombozis személyes vagy családi előzményeit, valamint bizonyos egészségügyi állapotokat.
Ha a következő tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz:
- Egyoldali lábedzés vagy fájdalom
- Meleg vagy elszíneződött láb
- Hirtelen, megmagyarázhatatlan légszomj
- Hirtelen mellkasi fájdalom
- Köhögés, amelyben vér is előfordulhat
- Hirtelen fellépő súlyos szédülés
- Hirtelen fellépő gyengeség vagy zsibbadás az egyik oldalon
- Beszéd- vagy beszédértési nehézségek
- Hirtelen látászavarok
- Hirtelen fellépő súlyos fejfájás.
Ezek a tünetek mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, stroke-ot vagy más érrendszeri vészhelyzetet jelezhetnek.
12. Stroke és szívroham
A kombinált hormonális fogamzásgátló gyógyszerek emellett növelik az artériás tromboembóliás események kockázatát is, ideértve a stroke-ot és a miokardiális infarktust. A Drovelis ellenjavallt, ha a betegnek bizonyos jelentős artériás kockázati tényezői vannak.
A kockázat különösen aggasztó, ha több kardiovaszkuláris kockázati tényező együttesen jelentkezik, ideértve a dohányzást, a magas vérnyomást, az elhízást, az idősebb életkort, az érrendszeri betegséggel járó cukorbetegséget, a súlyos lipidrendellenességeket, bizonyos szívbetegségeket vagy a fokális idegrendszeri tünetekkel járó migrént.
Ne hagyja figyelmen kívül a hirtelen jelentkező neurológiai tüneteket vagy a súlyos mellkasi tüneteket. Sürgősségi kivizsgálásra van szükség.
Discussion about this post