A gerincvelő sérülésének kezelése

A gerincvelő egy idegköteg, amely a háta közepén fut végig. Ide-oda viszi a jeleket a tested és az agyad között. A gerincvelő sérülése megzavarja a jeleket. A gerincvelő sérülései általában egy ütéssel kezdődnek, amely eltöri vagy elmozdítja a csigolyát. A legtöbb sérülés nem vágja át a gerincvelőt. Ehelyett károkat okoznak, amikor a csigolyák darabjai a köldökzsinórszövetbe szakadnak, vagy lenyomják a jeleket hordozó idegrészeket.

A gerincvelő sérülései lehetnek teljesek vagy hiányosak. Teljes gerincvelő-sérülés esetén a gerincvelő nem tud jeleket küldeni a sérülés szintje alatt. Ennek eredményeként a sérülés alatt lebénul. Hiányos gerincvelő-sérülés esetén néhány mozgást végezhet, és a sérülés alatti érzést érezhet.

A gerincvelő sérülése orvosi vészhelyzet. Az azonnali kezelés csökkentheti a hosszú távú hatásokat. A kezelések magukban foglalhatnak gyógyszereket, fogszabályzót vagy vontatást a gerinc stabilizálására, valamint műtétet. A későbbi kezelés általában gyógyszereket és rehabilitációs terápiát foglal magában. A mozgást segítő eszközök és segédeszközök segíthetnek a közlekedésben és a napi feladatok elvégzésében.

A gerincvelő sérülésének kezelése

Sajnos nincs mód a gerincvelő károsodásának visszafordítására. A kutatók azonban folyamatosan dolgoznak új kezeléseken, köztük olyan protéziseken és gyógyszereken, amelyek elősegíthetik az idegsejtek regenerálódását vagy javíthatják a gerincvelő-sérülés után megmaradt idegek működését.

Mindeközben a gerincvelő-sérülések kezelése a további sérülések megelőzésére és a gerincvelő-sérülést szenvedett emberek aktív és produktív élethez való visszatérésére összpontosít.

Sürgősségi intézkedések

A sürgős orvosi ellátás kritikus fontosságú a fej- vagy nyaki trauma hatásainak minimalizálása érdekében. Ezért a gerincvelő-sérülés kezelése gyakran a baleset helyszínén kezdődik.

A sürgősségi személyzet általában a lehető leggyengédenebb és leggyorsabban rögzíti a gerincet egy merev nyaki gallér és egy merev hordozódeszka segítségével, amelyet a kórházba szállításhoz használnak.

A kezelés korai szakaszai

A sürgősségi osztályon az orvosok a következőkre összpontosítanak:

• A légzési képesség megőrzése
• A sokk megelőzése
• A nyak immobilizálása a gerincvelő további károsodásának elkerülése érdekében
• A lehetséges szövődmények elkerülése, mint például a széklet vagy a vizelet visszatartása, a légzési vagy szív- és érrendszeri nehézségek, valamint a mélyvénás vérrögök kialakulása a végtagokban

Ha gerincvelő-sérülése van, általában az intenzív osztályra kerül kezelésre. Még az is előfordulhat, hogy egy regionális gerincsérülési központba helyezik át, ahol idegsebészek, ortopéd sebészek, gerincvelő-gyógyászati ​​szakemberek, pszichológusok, ápolónők, terapeuták és szociális munkások alkotják, akik jártasak a gerincvelő sérülésében.

• Gyógyszerek. Az intravénás metilprednizolont (Solu-Medrol) a múltban akut gerincvelő-sérülések kezelési lehetőségeként használták. A legújabb kutatások azonban kimutatták, hogy a gyógyszer használatának lehetséges mellékhatásai, mint például a vérrögök és a tüdőgyulladás, meghaladják az előnyöket. Emiatt a metilprednizolont már nem ajánlják rutinszerű használatra gerincvelő-sérülés után.
• Immobilizálás. Szükség lehet húzásra a gerinc stabilizálásához, a gerinc megfelelő beállításához vagy mindkettőhöz. Egyes esetekben a merev nyakú gallér működhet. Egy speciális ágy is segíthet a test mozdulatlanságában.
• Sebészet. Gyakran műtétre van szükség a csonttöredékek, idegen tárgyak, porckorongsérv vagy törött csigolyák eltávolítására, amelyek úgy tűnik, hogy összenyomják a gerincet. Műtétre is szükség lehet a gerinc stabilizálása érdekében, hogy megakadályozzák a jövőbeni fájdalmat vagy deformációt.
• Kísérleti kezelések. A tudósok olyan módszereket próbálnak kitalálni, amelyekkel megállíthatják a sejthalált, szabályozhatják a gyulladást és elősegíthetik az idegek regenerálódását. Például az orvosok jelentősen csökkenthetik a testhőmérsékletet – ez az állapot hipotermiaként ismert – 24-48 órán keresztül, hogy megakadályozzák a káros gyulladást. Kérdezze meg orvosát az ilyen kezelések elérhetőségéről.

Folyamatos gondozás

Miután a kezdeti sérülés vagy állapot stabilizálódott, az orvosok figyelmüket az esetlegesen felmerülő másodlagos problémák megelőzésére fordítják, mint például az izomkontraktúrák, nyomási fekélyek, bél- és hólyagproblémák, légúti fertőzések és vérrögképződés.

A kórházi kezelés időtartama függ az Ön állapotától és az Ön által tapasztalt egészségügyi problémáktól. Ha már elég jól van ahhoz, hogy részt vegyen a terápiákban és kezelésekben, átkerülhet egy rehabilitációs intézménybe.

Rehabilitáció

A rehabilitációs csapat tagjai elkezdenek veled dolgozni, amíg a felépülés korai szakaszában vagy. Csapatában szerepelhet fizikoterapeuta, foglalkozási terapeuta, rehabilitációs ápolónő, rehabilitációs pszichológus, szociális munkás, dietetikus, rekreációs terapeuta, valamint egy fizikogyógyász (fiziáter) vagy gerincvelő-sérülésekre szakosodott orvos.

A rehabilitáció kezdeti szakaszában a terapeuták általában a meglévő izomműködés fenntartására és erősítésére, a finommotoros készségek újrafejlesztésére és az adaptív technikák elsajátítására helyezik a hangsúlyt a napi feladatok elvégzéséhez.

Oktatást kap a gerincvelő-sérülés hatásairól és a szövődmények megelőzésének módjáról, valamint tanácsokat kap élete újjáépítéséhez, életminőségének és függetlenségének növeléséhez.

Sok új készségre tanítanak majd, és olyan berendezéseket és technológiákat fogsz használni, amelyek a lehető legnagyobb mértékben segíthetnek egyedül élni. Arra ösztönzik, hogy folytassa kedvenc hobbijait, vegyen részt közösségi és fitnesz tevékenységekben, és térjen vissza az iskolába vagy a munkahelyére.

Gyógyszerek

Gyógyszerek használhatók a gerincvelő-sérülés egyes hatásainak kezelésére. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a fájdalom és az izomgörcsök csökkentésére szolgáló gyógyszerek, valamint olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják a hólyag szabályozását, a bélrendszer szabályozását és a szexuális működést.

Új technológiák

A találékony orvosi eszközök segíthetnek abban, hogy a gerincvelő-sérülést szenvedők függetlenebbé és mobilabbá váljanak. Egyes eszközök visszaállíthatják a funkciót is. Ezek az eszközök a következők:

• Modern kerekesszékek. A továbbfejlesztett, könnyebb kerekesszékek mozgékonyabbá és kényelmesebbé teszik a gerincvelő-sérült embereket. Néhány ember számára elektromos kerekesszékre lehet szükség. Egyes kerekesszékek akár lépcsőn is felmászhatnak, durva terepen utazhatnak, és az ülő utast szemmagasságba emelhetik, hogy segítség nélkül magasra juthassanak.
• Számítógépes adaptációk. Akinek korlátozott a kézi funkciója, a számítógépek nagyon hatékony eszközök lehetnek, de nehezen kezelhetők. A számítógépes adaptációk az egyszerűtől az összetettig terjednek, mint például a kulcsvédők vagy a hangfelismerés.
• Elektronikus segédeszközök a mindennapi élethez. Lényegében minden elektromos áramot használó eszköz vezérelhető egy elektronikus segédeszközzel a mindennapi élethez. Az eszközök be- és kikapcsolhatók kapcsolóval vagy hangvezérlésű és számítógépes távirányítóval.
• Elektromos stimulációs eszközök. Ezek a kifinomult eszközök elektromos stimulációt használnak cselekvések előidézésére. Ezeket az eszközöket gyakran funkcionális elektromos stimulációs rendszereknek nevezik, és elektromos stimulátorokat használnak a kar- és lábizmok szabályozására, hogy lehetővé tegyék a gerincvelő-sérültek számára a felállást, járást, elérést és fogást.
• Robotos járástréning. Ezt a kialakulóban lévő technológiát gerincvelő-sérülés utáni járási képességek újraképzésére használják.

Prognózis és gyógyulás

Előfordulhat, hogy orvosa nem tud azonnal előrejelzést adni. A felépülés, ha megtörténik, általában a sérülés után egy héttől hat hónapig kezdődik. A gyógyulás leggyorsabb üteme gyakran az első hat hónapban figyelhető meg, de néhány embernél kisebb javulás tapasztalható akár egy-két évig is.