A máj hidrothorax olyan légúti betegség, amely cirrhosisban és más súlyos májbetegségben szenvedőket érint. Akkor fordul elő, amikor folyadék halmozódik fel a pleurális térben.
A máj hidrothorax az előrehaladott májbetegség szövődménye. A „máj” a májhoz kapcsolódó állapotot ír le. A „hidrothorax” a víz felhalmozódására utal a mellkasban, más néven mellkasban.
A máj hidrothorax a pleurális folyadékgyülem egy fajtája. Ez a név a víz felhalmozódásának konkrét helyére utal, amelyet pleurális térnek neveznek. A pleurális tér egy üreg, amely körülveszi a tüdejét, lehetővé téve, hogy kitáguljanak és összehúzódjanak.
Számos egészségügyi állapot okozhat pleurális effúziót. A májbetegségek az egyik ritkább ok. Tekintsük át a máj hidrothorax tüneteit, okait és kockázati tényezőit.
A máj hidrothorax tünetei és jelei
A máj hidrothorax általában olyan embereket érint, akik előrehaladott cirrhosisban szenvednek.
Nem mindenki tapasztal jeleket és tüneteket. De amikor a tünetek jelentkeznek, számos más légúti betegséghez hasonlítanak.
A máj hidrothorax tünetei a következők lehetnek:
- hasi duzzanat
- száraz köhögés
- láz vagy hidegrázás
- csuklás
- hányinger
- éles mellkasi fájdalom
- légszomj
- alacsony oxigénszint (hipoxémia)
Hozzávetőlegesen, körülbelül
A máj hidrothorax okai és kockázati tényezői
A cirrhosis az előrehaladott májbetegség szövődménye, amely súlyos hegesedést okoz, és megnehezíti a máj normális működését. A májműködési zavar végül tüdőbetegségekhez vezethet.
Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy miért alakul ki a máj hidrothorax, a
Az ascites akkor fordul elő, ha a máj működési zavara miatt folyadék halmozódik fel a hasüregben. Ez a folyadék ezután a rekeszizom jobb oldalán lévő kis réseken át a pleurális térbe kerülhet. Ez pleurális effúzióhoz vezet.
Az ascites mellett a máj hidrothoraxának egyéb kockázati tényezői közé tartozik a cirrhosisban szenvedőknél a portális hipertónia és a végstádiumú májbetegség.
A máj hidrothorax szövődményei
A máj hidrothoraxban szenvedő betegeknél fokozott az életveszélyes szövődmények kockázata, beleértve:
- vér a pleurális üregben (hemothorax)
- összeesett tüdő (pneumothorax)
- empiéma
- veseelégtelenség
- májelégtelenség
- pleurális fertőzés
- tüdőgyulladás
- légzési elégtelenség
A máj hidrothorax diagnosztizálása
Az orvosok a thoracentesis nevű eljárást alkalmazzák a máj hidrothorax diagnosztizálására olyan embereknél, akiknél cirrhosisban vagy más ismert májbetegségben szenvednek.
Az orvos kezdheti mellkasröntgen vagy ultrahang készítésével a folyadék helyének meghatározására. A thoracentesis során az orvos fecskendőt használ a folyadék eltávolítására a pleurális térből. A mintát ezután megvizsgálják vékony, vizes anyagok, úgynevezett transzudátum és váladék jelenlétére, hogy megerősítsék a kifolyás forrását.
Orvosa további képalkotó vizsgálatokat is végezhet, hogy kizárja a pleurális folyadékgyülem egyéb lehetséges okait.
Máj hidrothorax kezelése
Számos kezelés áll rendelkezésre a máj hidrothorax kezelésére. Az első vonalbeli kezelések közé tartozik az alacsony sótartalmú étrend és a vízvisszatartás csökkentésére szolgáló diuretikumok.
Egy 2018-as áttekintés szerint sok ember továbbra is tapasztal tüneteket még az étrend módosítása és a gyógyszeres kezelés után is. Amikor ez megtörténik, további kezelések lehetnek:
- Thoracentézis: A toracentézist néha a felesleges folyadék eltávolítására használják a pleurális térből, ami átmenetileg enyhítheti a tüneteket.
- Belső alagútú pleurális katéter: Ez a kezelés egy szilikon cső elhelyezését foglalja magában a pleurális folyadék levezetésére és a légzés megkönnyítésére.
- Transzjuguláris intrahepatikus portosisztémás shunt (TIPS): A TIPS segít a portális hipertónia kezelésében, amely a máj hidrothorax egyik fontos kockázati tényezője. Csökkentheti a folyadék felhalmozódását a mellkasban.
- Pleurodesis: Ez az eljárás egy vegyi anyag behelyezéséből áll, hogy a tüdő külső része a mellkas belső falához tapadjon, és megakadályozza a folyadék felhalmozódását ott.
- Paracentézis: A paracentézis az ascites csökkentésére használható, ami szintén csökkentheti a rekeszizomon át a pleurális térbe jutó folyadék mennyiségét.
- Májátültetés: Ha más kezelések nem járnak sikerrel, a májátültetés lehetséges.
Kezelőorvosa alaposan áttekinti az Ön kezelési lehetőségeit, beleértve az egyes eljárások kockázatait és előnyeit.
Megelőzhető a máj hidrothorax?
A máj hidrothorax kb
- az alkoholos italok kerülése
- kiegyensúlyozott étrendet eszik
- csökkenti a sóbevitelt
- az egészséges testsúly fenntartása
- keresse fel orvosát rendszeres ellenőrzés céljából
-
hepatitis vagy más májbetegségek kezelése
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha májzsugorban szenved, hívja a 911-et vagy a helyi segélyszolgálatot, ha:
- mellkasi fájdalom
- láz vagy hidegrázás
- légszomj
Ezek a máj hidrothorax vagy más súlyos állapot jelei lehetnek.
Ha már diagnosztizálták a máj hidrothoraxát, forduljon orvoshoz, ha tünetei ismét megjelennek vagy súlyosbodnak a kezelés alatt.
A máj hidrothorax várható élettartama
A máj hidrothorax jelentősen csökkentheti a cirrhosisban élők várható élettartamát. szerint a
Egy 2022-ben végzett kohorszvizsgálat szerzői 942 ascitesszel járó cirrhosisban szenvedő ember bevonásával azt találták, hogy azok, akiknél májhidrothorax alakult ki, négyszeresére nőtt a mortalitás.
Gyakran ismételt kérdések a máj hidrothoraxszal kapcsolatban
Íme néhány gyakori kérdés a máj hidrothoraxszal kapcsolatban.
Mi a hidrothorax leggyakoribb oka?
A
Lehet-e májhidrothorax ascites nélkül?
Bár a máj hidrothorax gyakrabban fordul elő ascitesben szenvedőknél, olyan embereknél is kialakulhat, akiknél nem mutatkoznak a hasi folyadék felhalmozódásának külső jelei.
Elvitel
A máj hidrothoraxban szenvedő betegek légúti tüneteket tapasztalhatnak, például légszomjat, éles mellkasi fájdalmat és köhögést. Néhány ember azonban nem tapasztal tüneteket.
Ha májzsugorodásban szenved, forduljon orvosához, hogy többet megtudjon az olyan szövődmények megelőzéséről és kezeléséről, mint az ascites, a portális hipertónia és a máj hidrothorax.
