A mellkasi aorta aneurizma okai és tünetei

Mi a mellkasi aorta aneurizma?

A mellkasi aorta aneurizma egy legyengült terület a fő véredényben, amely vérrel táplálja a testet (aortát). Ha az aorta gyenge, az érfalhoz nyomódó vér ballonszerűen kidudorodhat (aneurizma).

A mellkasi aorta aneurizmát mellkasi aneurizmának is nevezik, és az aorta disszekciója előfordulhat az aneurizma miatt. A disszekció az aorta falának szakadása, amely életveszélyes vérzést vagy hirtelen halált okozhat. A nagy, gyorsan növekvő aneurizmák is felszakadhatnak, de a kicsi és lassan növekvő aneurizmák soha nem szakadhatnak meg.

A mellkasi aorta aneurizma okától, méretétől és növekedési ütemétől függően a kezelés az éber várakozástól a sürgősségi műtétig változhat. Ideális esetben műtétet lehet tervezni, ha szükséges.

A mellkasi aorta aneurizma tünetei

A mellkasi aorta aneurizmái gyakran lassan és általában tünetek nélkül nőnek, ami megnehezíti észlelésüket. Egyes aneurizmák soha nem fognak felszakadni. Sok aneurizma kicsiben kezdődik és kicsiben marad, bár néhány idővel kitágul. Nehéz megjósolni, hogy milyen gyorsan nőhet az aorta aneurizma.

A mellkasi aorta aneurizma növekedésével egyesek észrevehetik:

• Fájdalom a mellkasban
• Hátfájás
• Rekedtség
• Köhögés
• Légszomj

Az aorta aneurizma bárhol kialakulhat az aorta mentén, amely a szívből a mellkason és a hason keresztül halad. Amikor aorta aneurizmák fordulnak elő a mellkasban, mellkasi aorta aneurizmának nevezik. Aneurizma a mellkasi aortában bárhol előfordulhat, beleértve a szív közelében, az aortaívben és a mellkasi aorta alsó részén.

A mellkasi aorta aneurizmák kevésbé gyakoriak, mint az aorta alsó részében kialakuló aneurizmák (hasi aorta aneurizmák). Aneurizma is előfordulhat az aorta felső és alsó része között. Az ilyen típusú aneurizmát thoracoabdominalis aneurizmának nevezik.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A legtöbb aorta aneurizmában szenvedő embernek nincsenek tünetei, kivéve, ha szakadás vagy szakadás történik. A boncolás vagy szakadás orvosi vészhelyzet. Azonnali segítségért hívja a segélyhívó telefonszámot.

Ha egy aneurizma megreped, vagy az artéria falának egy vagy több rétege elszakad, úgy érezheti:

• Éles, hirtelen fájdalom a hát felső részén, amely lefelé sugárzik
• Fájdalom a mellkasban, az állkapocsban, a nyakban vagy a karokban
• Nehéz légzés

Ha a családjában előfordult aorta aneurizma, Marfan-szindróma vagy más kötőszöveti betegség, vagy kéthúsú aortabillentyű, kezelőorvosa rendszeres ultrahang- vagy radiológiai vizsgálatot javasolhat, például CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot az aorta aneurizma szűrésére.

A mellkasi aorta aneurizma okai

Az aneurizma kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• Az artériák keményedése (atherosclerosis). Ahogy a lepedék felhalmozódik az artériák falán, azok kevésbé rugalmasak lesznek, és a további nyomás hatására gyengülhetnek és kidudorodhatnak. A magas vérnyomás és a magas koleszterinszint az artériák megkeményedésének kockázati tényezői. Ez a probléma gyakoribb az időseknél.
• Genetikai feltételek. A fiatalabb emberek aorta aneurizmáinak gyakran genetikai okai vannak. Azok az emberek, akik Marfan-szindrómával születtek, egy olyan genetikai állapottal, amely a test kötőszövetét érinti, különösen ki vannak téve a mellkasi aorta aneurizma kockázatának, mivel az aorta falában gyenge lehet. A Marfan-szindróma általában különböző fizikai tulajdonságokat okoz, beleértve a magas termetet, a nagyon hosszú karokat, a mellcsont deformációját és a szemproblémákat. Egyéb családdal összefüggő rendellenességek okozhatnak aorta aneurizmát, beleértve a vaszkuláris Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz és Turner szindrómákat. A vaszkuláris Ehlers-Danlos szindróma miatt a bőr, az ízületek és a kötőszövet törékennyé válik, és a bőr könnyen megnyúlik.
• Egyéb egészségügyi állapotok. A gyulladásos állapotok, mint például az óriássejtes arteritis és a Takayasu arteritis, a mellkasi aorta aneurizmáihoz kapcsolódnak.
• Problémák a szív aortabillentyűjével. Néha azoknál az embereknél, akiknek problémái vannak a szívből kilépő billentyűvel (aortabillentyű), megnő a mellkasi aorta aneurizma kockázata. Ez főként azokra az emberekre vonatkozik, akik olyan aortabillentyűvel születtek, amelynek három helyett csak két füle van (kéthúsú aortabillentyű).
• Kezeletlen fertőzés. Bár ritka, előfordulhat mellkasi aorta aneurizma, ha kezeletlen fertőzése volt, például szifilisz vagy szalmonella.
• Traumás sérülés. Ritkán az esések vagy gépjármű-balesetek során megsérült embereknél mellkasi aorta aneurizma alakul ki.

Aorta vészhelyzetek

Az aorta disszekció során az aorta falában szakadás keletkezik. Ez a probléma vérzést okoz az aorta falában és annak mentén, és bizonyos esetekben teljesen az aortán kívül (szakadás).

Az aorta disszekciója potenciális életveszélyes vészhelyzet, attól függően, hogy az aortában hol történik. Fontos az aorta aneurizma kezelése a disszekció megelőzése érdekében. Ha boncolás történik, az emberek továbbra is műtéttel kezelhetők, de nagyobb a szövődmények kockázata.

Rizikó faktorok

A mellkasi aorta aneurizma kockázati tényezői a következők:

• Kor. A mellkasi aorta aneurizmája leggyakrabban 65 év felettieknél fordul elő.
• Dohányfogyasztás. A dohányzás erős kockázati tényező az aorta aneurizma kialakulásában.
• Magas vérnyomás. A megnövekedett vérnyomás károsítja a test ereit, növelve az aneurizma kialakulásának esélyét.
• Plakkok felhalmozódása az artériákban. A zsír és más anyagok felhalmozódása, amelyek károsíthatják a véredény nyálkahártyáját, növeli az aneurizma kockázatát. Ez gyakoribb kockázat az időseknél.
• Családi történelem. Azoknál az embereknél, akiknek a családjában szerepel aorta aneurizma, nagyobb a kockázata annak, hogy aneurizmát szenvednek. A családi anamnézis azt jelenti, hogy fiatalabb korban aneurizmák alakulhatnak ki, és nagyobb a repedés kockázata. Ez az elsődleges kockázati tényező a fiataloknál.
• Marfan-szindróma és kapcsolódó állapotok. Ha Önnek Marfan-szindrómája vagy kapcsolódó állapota, például Loeys-Dietz-szindróma vagy vaszkuláris Ehlers-Danlos-szindróma van, lényegesen nagyobb a mellkasi aorta aneurizma, valamint az aorta vagy más véredény disszekciója vagy ruptura kockázata.
• Bicuspidális aortabillentyű. Azok közel felénél, akiknek három helyett két csücskével van aortabillentyűje, aorta aneurizma alakulhat ki.

A mellkasi aorta aneurizma szövődményei

Az aorta falának szakadása és az aorta szakadása a mellkasi aorta aneurizma fő szövődményei. Az aorta aneurizma megrepedése életveszélyes belső vérzéshez vezethet. Általában minél nagyobb az aneurizma, annál nagyobb a szakadás kockázata.

A mellkasi aorta aneurizma kitörésének jelei és tünetei a következők:

• Hirtelen, heves és tartós mellkasi vagy hátfájás
• Fájdalom, amely a hátába sugárzik
• Légzési nehézség
• Alacsony vérnyomás
• Eszméletvesztés
• Légszomj
• Nyelési nehézség
• A test egyik oldalának gyengesége vagy bénulása, beszédbeli nehézség vagy a stroke egyéb jelei

Vérrögök kockázata

Az aorta aneurizmák másik szövődménye a vérrögképződés veszélye. Az aorta aneurizma területén kis vérrögök alakulhatnak ki. Ha egy vérrög kiszabadul az aneurizma belső faláról, az elzárhat egy véredényt a szervezetben máshol, ami súlyos szövődményeket okozhat.

A mellkasi aorta aneurizma tünetei más egészségügyi állapotokhoz hasonlíthatnak. Ezért a diagnózis felállításához orvoshoz kell fordulnia.