A mirtazapin mellékhatásai és azok csökkentése

A mirtazapin olyan gyógyszer, amelyet az orvosok depresszió és bizonyos szorongásos zavarok kezelésére írnak fel. Ez a gyógyszer befolyásolja az agyban lévő neurotranszmitter anyagokat, ezáltal megváltoztatja az idegsejtek kommunikációját. Mivel a mirtazapin megváltoztatja az agyban lévő vegyi anyagokat, ez a gyógyszer számos mellékhatást okozhat, amelyeket meg kell értenie és gondosan kezelnie kell.

A mirtazapin gyógyszert általában Mirtazapin dura, Mirastad, Esprital vagy Remeron kereskedelmi nevek alatt forgalmazzák.

A mirtazapin gyógyszeres kezelés hatásmechanizmusa

A mirtazapin az agysejtek közötti jeleket továbbító vegyi anyagok egyensúlyának megváltoztatásával hat. Ez a gyógyszer blokkolja a specifikus receptorfehérjéket, beleértve a hisztaminreceptorokat, a szerotoninreceptorokat és az adrenerg receptorokat. A receptorok olyan speciális fehérjemolekulák a sejteken vagy azokon belül, amelyek meghatározott anyagokhoz, például neurotranszmitter anyagokhoz vagy hormonokhoz kötődnek, hogy sejtválaszt váltsanak ki.

Az említett receptorok blokkolásával a mirtazapin gyógyszeres kezelés növeli a neurotranszmitter anyagok, például a szerotonin és a noradrenalin aktivitását. Ez a hatás javítja a hangulatot és csökkenti a depresszió tüneteit.

A neurotranszmitter anyagok olyan vegyi anyagok, amelyek jeleket szállítanak az egyik idegsejtből a másik idegsejtbe. Ilyen például a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin.

A hisztaminreceptorok az idegsejteken található fehérjeszerkezetek, amelyek a hisztaminra reagálnak. Amikor a mirtazapin gyógyszer blokkolja ezeket a receptorokat, az agy kevésbé lesz éber, ami álmosságot okoz.

A muskarin receptorok olyan fehérjeszerkezetek, amelyek az acetilkolinra reagálnak – ez egy neurotranszmitter anyag, amely részt vesz a nyáltermelésben, a memóriában és az izomtevékenységben. A muszkarinreceptorok blokkolása csökkenti a nyálképződést és szájszárazságot okoz.

A szerotoninreceptorok olyan fehérjeszerkezetek, amelyek a szerotoninra reagálnak. A szerotoninreceptorok különböző típusai szabályozzák a hangulatot, az alvást, az étvágyat és a bélműködést. Egyes szerotoninreceptorok blokkolásával a mirtazapin javítja a hangulatot, de mellékhatásokat, például székrekedést is okozhat.

A mirtazapin gyakori mellékhatásai

Az orvosok megfigyelése szerint a mirtazapin leggyakoribb mellékhatásai az álmosság, a súlygyarapodás és a fokozott étvágy.

• Álmosság és szedáció: A mirtazapin gyógyszeres kezelés erősen blokkolja az agy hisztaminreceptorait. Ez a hatás nyugtatást okoz, és egész nap álmosságot okozhat. Sokan tapasztalnak álmosságot, különösen akkor, amikor elkezdik szedni ezt a gyógyszert.
• Súlygyarapodás: A mirtazapin növeli az étvágyat és megváltoztatja az anyagcserét. Ez a hatás gyakran súlygyarapodáshoz vezet, különösen, ha több hónapon keresztül szedi ezt a gyógyszert.
• Szájszárazság: A mirtazapin csökkenti a nyálelválasztást, mivel ez a gyógyszer blokkolja a muszkarin receptorokat. Ez a hatás szájszárazsághoz vezet és növeli a fogászati problémák kockázatát.
• Székrekedés: A mirtazapin a szerotoninreceptorokra gyakorolt hatása miatt lassítja a bélmozgást. Ez a mechanizmus magyarázza, hogy miért fordul elő székrekedés sok embernél.

A mirtazapin kevésbé gyakori mellékhatásai

Néhányan kevésbé gyakori, de zavaró mellékhatásokat tapasztalnak.

• Szédülés: A mirtazapin csökkenti a vérnyomást, amikor hirtelen feláll. Ez az ortosztatikus hipotenziónak nevezett mechanizmus magyarázza, hogy miért érezhet szédülést.
• Fejfájás: A mirtazapin fejfájást okozhat a szerotonin- és noradrenalinszint változása miatt.
• Rendellenes álmok: Ez a gyógyszer megváltoztatja az alvást, ami növelheti az élénk vagy zavaró álmok gyakoriságát.
• Fokozott étvágy az édességek vagy szénhidrátok iránt: A mirtazapin megváltoztatja az agy jutalmazási rendszerét, ezáltal fokozhatja az egyes ételek utáni sóvárgást.

A mirtazapin súlyos mellékhatásai

Az azonnali orvosi ellátást igénylő súlyos mellékhatásokra oda kell figyelnie.

• Súlyos hangulatváltozások: A mirtazapin gyógyszeres kezelés néha súlyosbíthatja a depressziót vagy öngyilkossági gondolatokat válthat ki, különösen fiataloknál.
• Alacsony fehérvérsejtszám: Ritka esetekben a mirtazapin gyógyszeres kezelés agranulocitózist okoz, ami a fehérvérsejtszám veszélyes csökkenését jelenti. A tünetek közé tartozik a láz, torokfájás vagy szájfekély.
• Rohamok: Ritka esetekben a mirtazapin csökkenti a görcsküszöböt, ezáltal növeli a görcsök kockázatát.
• Májproblémák: A mirtazapin néha befolyásolja a májműködést és növelheti a májenzimeket. A bőr vagy a szemek sárgulása májkárosodást jelez.

A mirtazapin hosszú távú mellékhatásai

Ha sok hónapon vagy néhány éven keresztül szedi a mirtazapin gyógyszert, bizonyos hosszú távú hatások jelentkezhetnek.

• Anyagcsere-változások: A mirtazapin növelheti a koleszterin- és trigliceridszintet, ezáltal növelheti a szív- és érrendszeri problémák kockázatát.
• Endokrinológiai hatások: Ritka esetekben a mirtazapin növelheti a prolaktinszintet, ezáltal befolyásolhatja a szexuális egészséget vagy a menstruációs ciklusokat.
• Tartós súlygyarapodás: A mirtazapin hosszú távú alkalmazása gyakran fokozatos, de folyamatos súlygyarapodást okoz, ezáltal növeli a cukorbetegség és a szívbetegség kockázatát.

Hogyan csökkenthetők a mirtazapin mellékhatásai?

A mirtazapin számos mellékhatását kezelheti a következő intézkedésekkel:

• Vegye be a gyógyszert éjszaka, hogy csökkentse a nappali álmosságot.
• Tartson kiegyensúlyozott étrendet és rendszeres testmozgást a túlzott súlygyarapodás megelőzése érdekében.
• Igyon elegendő vizet, és használjon cukormentes rágógumit vagy cukorkát a szájszárazság enyhítésére.
• A székrekedés megelőzése érdekében növelje az élelmi rostokat és a fizikai aktivitást.
• Ülő vagy fekvő helyzetből lassan álljon fel, hogy elkerülje a szédülést.
• Rendszeres vérvizsgálatot tervezzen, ha orvosa a vérsejtszám vagy a májfunkció ellenőrzését tanácsolja.

Mikor kell orvosi segítséget kérnie?

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha fertőzés jeleit, megmagyarázhatatlan véraláfutást, súlyos hangulatváltozást, görcsrohamot vagy sárgaságot észlel. A mirtazapin gyógyszer szedését soha ne hagyja abba hirtelen, orvosi felügyelet nélkül, mert a gyógyszeres kezelés abbahagyásának tünetei, mint például hányinger, szorongás és ingerlékenység jelentkezhetnek.