A napsugárzás okozta bőrrák: kockázati tényezők, tünetek és megelőzés

A napozás okozza a legtöbb ráncot és öregségi foltot az arcunkon, és sokkal súlyosabb következményekkel járhat, beleértve a bőrrákot is. Korán legyen óvatos, mert a napsugárzás 80%-a 18 éves kor előtt történik.

Áttekintés

Milyen változások következnek be a bőrön a napsugárzás hatására?

A napsugárzás okozza a legtöbb ráncot és öregségi foltot az arcunkon. Az emberek azt hiszik, hogy a ragyogó arcszín jó egészséget jelent, de a napon való tartózkodásból származó bőrszín valóban felgyorsíthatja az öregedés hatásait, és növelheti a bőrrák kialakulásának kockázatát.

A napsugárzás okozza a legtöbb bőrelváltozást, amelyet az öregedés normális részének tekintünk. Idővel a nap ultraibolya (UV) fénye károsítja a bőrben lévő elasztinnak nevezett rostokat. Amikor ezek a rostok lebomlanak, a bőr megereszkedik, megnyúlik, és elveszíti azt a képességét, hogy a nyújtás után visszakerüljön a helyére. A bőr könnyebben zúzódik és szakad, ráadásul hosszabb ideig tart a gyógyulása. Tehát bár a napsugárzás által okozott bőrkárosodás fiatalon nem feltétlenül látható, későbbi életében mindenképpen megmutatkozik. A nap is problémákat okozhat a szemében, a szemhéjában és a szem körüli bőrben.

A napsugárzás okozta bőrelváltozások:

Rák előtti (aktinikus keratózis) és rákos (bazális sejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma és melanoma) bőrelváltozások, amelyeket a bőr immunfunkciójának elvesztése okoz.
Jóindulatú daganatok.
Finom és durva ráncok.
szeplők; a bőr elszíneződött területei, úgynevezett foltos pigmentáció; és sápadtság, a bőr sárgás elszíneződése.
Telangiectasias, a bőr alatti kis erek kitágulása.
Elastosis, a rugalmas szövet pusztulása, ami vonalakat és ráncokat okoz.

Mi a bőrrák?

A bőrrák a rák leggyakoribb formája az Egyesült Államokban, és az esetek száma folyamatosan növekszik. Ez a kóros bőrsejtek ellenőrizetlen növekedése. Míg az egészséges sejtek rendezett módon nőnek és osztódnak, a rákos sejtek gyorsan, véletlenszerűen nőnek és osztódnak. Ez a gyors növekedés jóindulatú (nem rákos) vagy rosszindulatú (rákos) daganatokat eredményez.

A bőrráknak három fő típusa van:

Bazális sejtes karcinóma.
Laphámrák.
Melanóma.

A bazálissejtes és laphámrák kevésbé súlyos típusok, és az összes bőrrák 95%-át teszik ki. Nem melanómás bőrrákoknak is nevezik, korai kezelésük esetén nagyon gyógyíthatóak.

A melanocitáknak nevezett kóros bőrpigmentsejtekből álló melanoma a bőrrák legsúlyosabb formája, és az összes bőrrákos halálozás 75%-át okozza. Kezelés hiányában más szervekre is átterjedhet, és nehezen kezelhető.

Tünetek és okok

Mi okozza a bőrrákot?

A napból származó ultraibolya (UV) sugárzás a bőrrák első számú oka, de a szoláriumból származó UV-sugárzás ugyanolyan káros. A téli hónapokban a napfénynek való kitettség ugyanolyan kockázatnak teszi ki Önt, mint a nyári időszakban.

A kumulatív napsugárzás főként bazális sejtes és laphámsejtes bőrrákot okoz, míg a súlyos hólyagos leégések, általában 18 éves kor előtt, későbbi életkorban melanomát okozhatnak. Egyéb kevésbé gyakori okok közé tartozik az ismételt röntgensugárzás, az égési vagy betegség okozta hegek és bizonyos vegyi anyagok munkahelyi expozíciója.

Az ultraibolya A (UVA) és az ultraibolya B (UVB) sugarak a szemre és a szem körüli bőrre is hatással vannak. A napsugárzás szürkehályoghoz, szemhéjrákhoz és esetleg makuladegenerációhoz vezethet.

Kit fenyeget a bőrrák?

Bár bárki megkaphatja a bőrrákot, a kockázat azoknál a legnagyobb, akiknek világos vagy szeplős bőrük van, és könnyen leégnek, világos a szemük és szőke vagy vörös hajuk. A sötétebb bőrűek is érzékenyek a bőrrák minden típusára, bár a kockázatuk alacsonyabb.

Az arcbőr mellett további kockázati tényezők közé tartozik a bőrrák előfordulása a családban vagy a személyes kórtörténetben, a szabadban végzett munka és a napsütéses éghajlaton való élet. Az anamnézisben szereplő súlyos leégések, valamint a nagy és szabálytalan alakú anyajegyek nagy száma a melanoma egyedi kockázati tényezője.

Mik a bőrrák jelei és tünetei?

A bőrrák leggyakoribb figyelmeztető jele a bőr elváltozása, jellemzően új anyajegy, új bőrelváltozás vagy egy meglévő anyajegy változása.

A bazálissejtes karcinóma kicsi, sima, gyöngyszerű vagy viaszszerű dudorként jelenhet meg az arcon vagy a nyakon, vagy lapos, rózsaszín/piros vagy barna színű elváltozásként a törzsön, a karokon vagy a lábakon.
A laphámsejtes karcinóma szilárd, vörös csomóként vagy érdes, hámló, lapos elváltozásként jelenhet meg, amely viszkethet, vérezhet és kérgessé válhat. Mind a bazálissejtes, mind a laphámrák elsősorban a napsugárzásnak kitett bőrterületeken fordul elő, de bárhol előfordulhat.
A melanoma általában pigmentfoltként vagy dudorként jelenik meg. Hasonlíthat egy normál anyajegyre, de általában szabálytalanabb megjelenésű.

Ha melanomát keres, gondoljon a ABCDE szabály, amely megmondja, milyen jelekre kell figyelni:

Aszimmetria: Az egyik fél alakja nem egyezik a másikéval.
Bsorrend: A szélek rongyosak vagy elmosódottak.
Cszín: A barna, fekete, barna, piros, fehér vagy kék egyenetlen árnyalatai.
Dátmérő: Jelentős méretváltozás (6 mm-nél nagyobb).
EVolution: Változások az anyajegy vagy elváltozás megjelenésében vagy érzésében (viszketés, vérzés stb.).

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a bőrrák?

A bőrrák gyanúja a bőrön való megjelenése alapján történik. A diagnózist biopsziával kell megerősíteni. Ez azt jelenti, hogy mintát vesznek a szövetből, amelyet mikroszkóp alá helyeznek, és egy bőrgyógyász, a bőrsejtek vizsgálatára szakosodott orvos megvizsgál. Néha a biopszia eltávolíthatja az összes rákos szövetet, és nincs szükség további kezelésre.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a bőrrákot?

A bőrrák kezelése a betegség típusától és mértékétől függ. A kezelés egyénre szabott, és a bőrrák típusa, mérete és elhelyezkedése, valamint a páciens preferenciája határozza meg.

A nem melanómás bőrrák (bazálissejtes vagy laphámsejtes karcinómák) standard kezelései a következők:

Mohs-műtét (nagy kockázatú nem melanómás bőrrák esetén): A rák bőrkímélő kimetszése teljes perifériás és mély margó felméréssel.
Kivágás.
Elektrodesikáció és küretálás: A bőrráksejtek lekaparása, majd elektrosebészeti beavatkozás.
Kriosebészet.
Sugárkezelés.
Gyógyszerek (kemoterápia, biológiai válaszmódosítók a rákos sejtek elpusztítására).

A melanoma standard kezelései a következők:

Széles műtéti kivágás.
Sentinel nyirokcsomó-térképezés (mélyebb elváltozások esetén): annak megállapítására, hogy a melanoma átterjedt-e a helyi nyirokcsomókra.
Gyógyszerek (kemoterápia, biológiai válaszmódosítók).
Sugárkezelés.
A bőrrák kezelésére időnként új módszereket alkalmaznak a klinikai vizsgálatok során.

Megelőzés

Hogyan segíthetek megelőzni a nap által okozott károkat, és végül a bőrrákot?

Semmi sem képes teljesen helyreállítani a nap által okozott károkat, bár a bőr néha képes helyreállítani magát. Tehát soha nem késő elkezdeni védekezni a nap ellen. A bőr az életkorral változik; például kevesebbet izzad, és hosszabb ideig tart a bőr gyógyulása, de késleltetheti ezeket a változásokat a napsugárzás korlátozásával.

Az egészséges bőr megőrzése

Hagyja abba a dohányzást: A dohányzó embereknek általában több ráncuk van, mint a nemdohányzóknak, akik ugyanilyen korúak, arcbőrűek és napozást szenvedtek. Ennek a különbségnek az oka nem világos. Ennek oka lehet, hogy a dohányzás megzavarja a bőr normál véráramlását.
30 perccel a napozás előtt, majd ezt követően 2-3 óránként vigyen fel 30 vagy annál nagyobb fényvédő faktorú (SPF) fényvédőt. Hamarabb vigye fel újra, ha beázik vagy jelentősen izzad.
Válasszon olyan kozmetikai termékeket és kontaktlencséket, amelyek UV védelmet nyújtanak.
Viseljen teljes UV-védelemmel ellátott napszemüveget.
Lehetőleg kerülje a közvetlen napsugárzást az UV-sugárzás csúcsidőszakában 10 és 16 óra között.
Rendszeresen végezzen önvizsgálatot a bőrön, hogy megismerje a meglévő növekedéseket, és észrevegye az esetleges változásokat vagy új növekedéseket.
A száraz bőrt enyhítse otthon párásítóval, ritkábban szappannal fürdéssel (helyett hidratáló testápolóval), illetve hidratáló krém használatával.
Legyen jó példakép, és alakítsa ki gyermeke bőrrák-megelőzési szokásait. Az ember élete során a napsugárzás nyolcvan százalékát 18 éves kora előtt szerezte meg.

Az UV-index megértése

Előfordulhat, hogy az UV-index értékeléseit láthatja az időjárás-jelentésekben. A számok a védekezés nélküli napozás kockázatát jelentik az átlagember számára. Azt gondolhatja, hogy az alacsonyabb indexszámok azt jelentik, hogy nem kell tennie, de a védetlen bőr napsugárzásának veszélye mindig fennáll. Azt is gondolhatja, hogy a felhős napok azt jelentik, hogy korlátlan időt tölthet a napon, de ez nem igaz.

0-2: Alacsony

Az alacsony szinten a szakértők azt tanácsolják, hogy viseljen napszemüveget, ha süt a nap. Ha könnyen ég, használjon fényvédőt és védőruházatot.

3-5: Mérsékelt

Mérsékelt stádiumban takarja le és használjon fényvédőt. Kerülje a közvetlen napfényt délben, amikor a nap a legerősebb. Maradj árnyékban.

6-7: Magas

A magas fokozaton minden napsugárzás elleni védelmet kell használni (védőruha, sapka és napszemüveg viselése, fényvédő használata). Korlátozza a napon töltött időt 10 és 16 óra között.

8-10: Nagyon magas

A nagyon magas szakaszon fokozott óvatossággal kell eljárni, ruházatot, sapkát, fényvédőt és napszemüveget használni. 10 és 16 óra között kerülje a napsütést. Ebben a szakaszban a bőre gyorsan megéghet, és megsérülhet.

11 vagy magasabb (11+): Extrém

A szélsőséges szakaszban minden megelőzési módszert alkalmaznia kell. Csak percekig tart az expozíció, hogy égési sérülést okozzon. Ne menjen ki a napra 10 és 16 óra között. Viseljen védőruházatot, kalapot, napszemüveget és fényvédő krémet. Ebben a szakaszban és az összes többi szakaszban ne feledje, hogy a hó, a homok és a víz mind növeli az UV-sugárzást azáltal, hogy visszaveri a napsugarakat.

Mikor kell orvost hívnom napkárosodás miatt?

Ha olyan elváltozást észlel a bőrén, amely aggasztja Önt, azonnal forduljon orvosához. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a bőrt, hogy észrevegye az új foltokat vagy változásokat a meglévő elváltozásokban. Szintén fontos a rendszeres szemvizsgálat. Forduljon orvosához, ha látása megváltozik.