A szívritmus-szabályozót általában nem tekintik az AFib kezelésének, kivéve, ha az AFib lassú kamrai frekvenciával rendelkezik. Ebben az esetben a pacemaker gondoskodhat arról, hogy a pulzusszáma ne csökkenjen egy meghatározott érték alá.
A pacemaker egy beültethető eszköz, amely segít a szív normális ütemben verni. Szakértők becslése szerint
Ha szívritmuszavara van, orvosa pacemakert javasolhat. A szívritmus-szabályozóval kezelhető szívritmuszavarok egyik típusa a pitvarfibrilláció (AFib) lassú kamrai frekvenciával.
Orvosa azt is javasolhatja, hogy szívritmus-szabályozót vásároljon, ha egyéb szabálytalan szívritmuszavarai vannak, például tachycardia, ami túl gyors szívverés.
Olvassa tovább az alábbiakat, hogy megtudja, milyen típusú AFib pacemakerek kezelhetők, melyek az ideális pacemakerjelöltek, valamint a pacemaker beültetésével kapcsolatos kockázatok.
Hogyan segít a pacemaker a pitvarfibrillációban?
Az AFib-ben a szív felső kamráiban, az úgynevezett pitvarokban fellépő abnormális elektromos jelátvitel szabálytalan és gyakran gyors veréshez vezet.
Amikor ez megtörténik, a szív felső és alsó kamrái nem tudnak megfelelően együttműködni, ami azt jelenti, hogy a szív kevésbé hatékonyan pumpálja a vért.
A pacemaker általános célja a normál pulzusszám helyreállítása. Ennek érdekében a pacemaker kis elektromos jeleket küld a szívszövetnek.
A pacemaker segíthet a szívének hatékonyabban pumpálni a vért. Ezenkívül megelőzheti az aritmia szövődményeit.
Mikor van szükség szívritmus-szabályozóra pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél?
Ha AFib-je van, vannak olyan helyzetek, amikor az orvos pacemakert javasolhat. Vizsgáljuk meg most mindegyiket.
AFib tüneti bradycardiával
A szívritmus-szabályozót olyan AFib-betegeknél használják, akiknek egyéb szívritmuszavarai vannak. Az egyik példa, ha a szíve túl lassan ver, és tüneteket okoz.
Ezt tüneti bradycardiának nevezik. Ez akkor történik, amikor a szíved ütemesen ver
- fáradtság
- szédülés
- könnyedség
- ájulás
- légszomj
- testmozgás intolerancia
- zavar
Egyéb szívritmusproblémák
Egy másik példa, amikor pacemaker használata javasolt, az AFib és a sinuscsomó diszfunkciója esetén. Ilyenkor a szív sinoatriális csomópontja nem működik megfelelően. Ez a következőkhöz vezethet:
-
tachycardia, ami túl gyors szívverés
- szünetek a szívverések között
- a túl gyors és a túl lassú pulzusszám váltakozása, az úgynevezett tachy-brady szindróma
Atrioventricularis csomópont ablációja
Az atrioventrikuláris (AV) csomópont ablációja olyan eljárás, amely hőt használ az AV-csomó szövetének elpusztítására. Az AV csomópont a szív felső és alsó kamrája között helyezkedik el. Összeköti az elektromos rendszereiket.
Az AV-csomó-abláció néha alkalmazható az AFib kezelésére. Megakadályozza, hogy az AFib-hez kapcsolódó szabálytalan elektromos jelek eljussanak a szív alsó kamráiba, az úgynevezett kamrákba.
Az AV-csomószövet tönkretétele azonban azt jelenti, hogy a kamrák többé nem kapnak elektromos jeleket a pumpáláshoz. Ilyen jelek biztosításához pacemakerre van szükség.
A szívritmus-szabályozó az utolsó lehetőség a pitvarfibrillációban szenvedők számára?
Általában véve igen. A pacemakert gyakran alkalmazzák, ha a konzervatívabb kezelések, például a gyógyszerek és az életmódbeli változtatások nem kezelték hatékonyan az AFib bizonyos típusait.
Mennyire kockázatos pacemaker beültetése?
A kardiológus általában pacemakert ültet be. Az ilyen típusú orvosok szívbetegségekre specializálódtak.
Lehetséges, hogy a pacemaker beültetése után hazamehet, vagy egy éjszakát a kórházban kell maradnia.
A hagyományos vezetékes pacemakereket gyakran transvénásan helyezik el. Itt vezeti be orvosa a pacemaker vezetékeit és elektródáit a vénáin keresztül a szívkamrákba, és az elektródákat a szívizomba helyezi.
Orvosa ezután a pacemaker generátort a mellkasán ejtett bemetszésbe helyezi. Csatlakoztatják a pacemaker vezetékeit a generátorhoz. A metszés lezárása előtt orvosa ellenőrzi, hogy a pacemaker megfelelően működik-e.
Bizonyos helyzetekben az orvos a pacemaker elektródákat közvetlenül a szív felszínére is helyezheti. Ezt epikardiális elhelyezésnek nevezik.
Vannak olyan vezeték nélküli pacemakerek is, amelyekben a generátor és az elektródák egy készülékben, a szívben helyezkednek el.
A szívritmus-szabályozó kockázatai
A pacemaker használata számos lehetséges szövődményt okozhat. Ezek tartalmazzák:
- fertőzés
- vérrögök
- a pacemaker körüli szövetek hegesedése vagy merevsége
- egy generátor, amely elmozdul a helyéről
- pacemaker vezetékek, amelyek elmozdulnak a helyükről
- pacemaker hibás működése
- újonnan kialakuló szívproblémák
- pacemaker szindróma, amikor a pacemaker nem működik megfelelően, és új tüneteket okoz
- összeesett tüdő
Bizonyos elektromos vagy erős mágneses mezőkkel rendelkező eszközök szintén zavarhatják a szívritmus-szabályozót. Ezért lépéseket kell tennie, hogy elkerülje ezeket az eszközöket, vagy óvatosan használja őket.
Milyen egyéb kezeléseket alkalmaznak a pitvarfibrilláció kezelésére?
Számos egyéb kezelés kezelheti az AFib-t. Ezek tartalmazzák:
Gyógyszerek
Az AFib kezelésére szolgáló gyógyszerek célja a szívritmus és -frekvencia szabályozása, valamint a vérrögképződés kockázatának csökkentése, amely stroke-hoz és egyéb szövődményekhez vezethet. A gyógyszerek közé tartozik:
- antiaritmiás szerek
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, pl bétablokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók
- vérhigítók
Életmódbeli változások
A szív-egészséges életmódbeli változások szintén segíthetnek az AFib-ben. Néhány példa:
- szerzés rendszeres fizikai aktivitás
- szív-egészséges étrendet eszik
- testsúlyának kezelése, ha túlsúlyos vagy elhízottság
- korlátozza vagy tartózkodik tőle alkohol
- a dohányzás elkerülése vagy abbahagyása
- stratégiák elfogadása a stressz kezelésére
Eljárások vagy műtétek
Ha a gyógyszerek és az életmódbeli változások nem hatékonyan kezelik az AFib-t, orvosa eljárást vagy műtétet javasolhat, például:
- kardioverzió
- katéter abláció
- a labirintus eljárás
Egyes AFib-ben szenvedő betegeknél pacemakert kell helyezni, különösen azoknál, akiknek a kamrai frekvenciája lassú. A pacemaker segíthet megakadályozni, hogy pulzusszáma egy beállított tartomány alá csökkenjen.
Orvosa akkor is javasolhat szívritmus-szabályozót, ha az AFib mellett más pulzusproblémája is van, például szokatlanul gyors szívverés, úgynevezett tachycardia.
Ezenkívül, ha az AFib-kezelés részeként AV-csomó-ablációt végeztek, pacemakerre lesz szüksége.
A pacemaker beültetése általában biztonságos. Vannak azonban bizonyos kockázatok, amelyekkel tisztában kell lenni. Orvosa tájékoztatni fogja Önt ezekről a pacemaker behelyezése előtt.
