A spondylitis ankylopoetica az axiális spondyloarthritis (axSpA) súlyosabb altípusa. Ez azt jelenti, hogy az ízületek károsodása röntgenfelvételen látható. Egyes szakértők azonban úgy vélik, hogy ez a különbségtétel klinikailag nem jelentős, és az axSpA-t inkább spektrumnak tekintik.
A spondylitis ankylopoetica (AS) az axiális spondyloarthritis (axSpA) néven ismert betegségek gyűjtőkörébe tartozik. Valójában a spondylitis és a spondyloarthritis ugyanazon ízületi betegség két elnevezése.
A spondyloarthritis olyan ízületi gyulladásra utal, amely a gerincét érinti. Ez egy szisztémás betegség is, ami azt jelenti, hogy végül a test más részeit is érintheti.
Tudjon meg többet az axSpA-ról, beleértve azt is, hogy hol illeszkedik az AS, és további fontos információkat találhat az orvossal.
Mi az axiális spondyloarthritis (axSpA)?
Az AxSpA egyfajta ízületi gyulladás, amely elsősorban a gerincét érinti. Míg az axSpA bármely életkorban kialakulhat, elsősorban a 20 és 40 év közötti felnőtteket érinti.
Az axSpA esetén fájdalmat és duzzanatot (gyulladást) tapasztalhat a gerincében és a gerincét a medencével összekötő sacroiliacális (SI) ízületekben. Idővel hatással lehet a test más ízületeire, valamint a szervekre, a szemekre és a gyomor-bélrendszerre (GI).
Az orvos az axSpA-t a következők alapján azonosíthatja:
- fizikai tüneteket észlelnek, vagy amelyeket Ön jelent
- vérvizsgálatok, amelyek a szisztémás gyulladást mérik
- képalkotó vizsgálatok, amelyek csontkárosodást keresnek
Mivel az ilyen típusú ízületi gyulladás családokban fordul elő, az orvos genetikai vizsgálatot is rendelhet. Az axSpA kialakulásának kockázata nagyobb lehet, ha pozitív HLA-B27 géneredménye van. De ez nem végleges, mivel a legtöbb ilyen génnel rendelkező embernél nem alakul ki axSpA.
Az orvosok az axSpA-t két különböző altípusba sorolják. Az elsőt radiográfiai axSpA-nak vagy AS-nak nevezik. A második nem radiográfiás axSpA néven ismert.
Mikor válik az axSpA-ból spondylitis ankylopoetica (AS)?
Bár a két kifejezés zavaró lehet, az AS ugyanaz, mint a radiográfiai axSpA. Ez azt jelenti, hogy a gerinc és az SI ízületek károsodása olyan szintre haladt előre, hogy láthatóvá válik a röntgenfelvételeken (röntgenfelvételeken). Más szavakkal, az AS az axSpA súlyosabb formája.
Ha a sérülés nem látható a röntgenfelvételeken, az orvosok nem radiográfiás axSpA-nak nevezik az állapotot. Ha ez a helyzet, ez azt jelentheti, hogy Ön a betegség korai szakaszában van. Akár 7-10 évig is eltarthat, amíg a változások láthatóak lesznek a röntgenfelvételen.
Ennek ellenére előfordulhat, hogy az AS tünetei nem jelennek meg a röntgenfelvételeken.
Melyek a legfontosabb különbségek a radiográfiai és a nem radiográfiás axSpA között?
Míg az AS (radiográfiai axSpA) látható a röntgensugárzáson, a nem radiográfiás axSpA nem. A nem radiográfiás axSpA okozta gerinc- vagy SI ízületi károsodás azonban látható lehet mágneses rezonancia képalkotással (MRI). Körülbelül egy évbe telhet, amíg az ízületekben bekövetkező változások megjelennek az MRI-n.
Az AS általában férfiaknál gyakoribb. A nem radiográfiás axSpA egyformán érinti a férfiakat és a nőket. Az AxSpA kevésbé gyakori az afroamerikaiak körében, mint más faji csoportokban.
Az AS szintén fiatalabb korban alakul ki, jellemzően korábban
Az ilyen különbségek ellenére mindkét típusú axSpA fő tünetei ugyanazok. Az ilyen típusú ízületi gyulladás jelei a következők lehetnek:
- fájdalom a hát alsó részén, a csípőben és a fenékben
- fájdalom, amely fokozatosan kezdődik, de több mint
3 hónap - csökkenti a fájdalmat mozgással
- éjszaka súlyosbodó fájdalom
- reggel ízületi merevséggel ébred
- fáradtság
- étvágytalanság és nem szándékos fogyás
- szemgyulladás és lehetséges látásváltozások
- bőrkiütések
Kapcsolódó feltételek
Az AS és az axSpA egyaránt a spondyloarthritis betegségek családjába tartozik. Más típusú ízületi gyulladásokkal ellentétben ezek az állapotok enthesopathiát is okoznak – fájdalmat a csontokhoz kapcsolódó szalagokban és inakban.
Az axSpA-n kívül a spondyloarthritis egyéb típusai a következők:
- Enteropátiás ízületi gyulladás (EnA): Ez a fajta ízületi gyulladás a gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás mellett alakul ki.
- Perifériás spondyloarthritis: Ez az altípus elsősorban a karok és a lábak ízületeit érinti.
- Psoriaticus ízületi gyulladás (PsA): Az ízületi gyulladás és fájdalom mellett ez az altípus néhány pikkelysömörben szenvedő embernél is kialakul.
- Reaktív ízületi gyulladás (ReA): Ezt a ritka altípust, amelyet korábban Reiter-szindrómának neveztek, fertőzés váltja ki.
Az orvosok eltérően kezelik a radiográfiás és a nem radiográfiás axSpA-t?
Mivel az egyetlen lényeges különbség a radiográfiás és a nem radiográfiás axSpA között az, hogy hogyan jelenik meg a képalkotó teszteken, ennek az állapotnak a kezelése nagymértékben megegyezik.
Jelenleg nincs gyógymód az axSpA-ra, de a kezelés fontos a hosszú távú szövődmények kockázatának csökkentésében. Ilyen szövődmények közé tartozik a mozgáskorlátozottság, a maradandó ízületi károsodás és a szervkárosodás.
Az orvos javasolhatja a gyógyszerek kombinációját az axSpA tüneteinek kezelésében, miközben csökkenti a progresszió kockázatát. A lehetőségek a következők lehetnek:
- Fájdalomcsillapítók: Ezek közé tartozhatnak a vény nélkül kapható gyógyszerek, például az acetaminofen (Tylenol) vagy az ibuprofen (Advil).
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID): Az orvos javasolhatja az Advil-t, vagy erősebb NSAID-ot írhat fel a gyulladás csökkentésére a fájdalom enyhítése mellett.
- Kortikoszteroid injekciók: Ezek csökkenthetik az axSpA által érintett térd- és vállízületek fájdalmát és gyulladását. Az orvosok azonban nem javasolják a gerinc ízületeiben való használatra.
- Betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD): Az orvosok gyakran biológiai injekcióként adják be ezeket. Segíthetnek az axSpA-nak, amely több ízületet érint a szervezetben.
- Janus kináz (JAK) gátlók: A JAK-gátlók a DMARD egy fajtája, amelyek a szervezet immunválaszának megváltoztatásával segítenek a tünetek enyhítésében.
A gyógyszerek mellett az orvos javasolhat rendszeres testmozgást, valamint fizikai vagy foglalkozási terápiákat a mobilitás javítása érdekében.
Néhány ember kiropraktikus ellátást kérhet a tünetek enyhítésére. Az Amerikai Spondylitis Szövetség azonban azt javasolja, hogy kerülje ezt, ha előrehaladott axSpA-ja és összeolvadt gerince vagy csontritkulása van, mivel a gerinc manipulálása sérülést okozhat.
Bármilyen kiegészítő kezelés megkezdése előtt beszéljen orvosával.
Gyakran Ismételt Kérdések
Hány nem radiográfiás axSpA-ban szenvedő ember fejleszti tovább az AS-t?
Bár a pontos gyakoriság nem ismert, a szakértők úgy vélik, hogy az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 1,4%-a szenved axSpA-ban, míg 0,5%-a AS-ban szenved. Azt is gondolják, hogy a nem radiográfiás axSpA aluldiagnosztizált lehet, különösen a nőknél.
Mennyi idő alatt halad át a nem radiográfiás axSpA AS-ba?
Az AS-be való átmenet idővonala változhat. Azonban, mint
Az egyetlen módja annak, hogy megállapítsák, hogy az axSpA előrehaladott-e, a vérvizsgálat és a képalkotás. A vérvizsgálatok szisztémás gyulladást mutathatnak. A röntgensugarak feltárhatják az AS-hez kapcsolódó csontkárosodást.
Az axSpa vagy az AS okoz osteoarthritist?
Több mint
Míg az OA fájdalmat és merevséget is okoz, ez nem a szisztémás gyulladás következménye, mint az ízületi gyulladások más típusai. Ehelyett az OA-t „kopásos” ízületi gyulladásnak nevezik, mivel az ízületi károsodáshoz és a túlzott igénybevételből eredő degenerációhoz kapcsolódik. Az OA leggyakrabban a kéz-, térd- és csípőízületeket érinti.
De van kapcsolat az axSpA és a csontritkulás között. Az orvos fontolóra veheti a csontritkulás szűrését csontsűrűség-vizsgálattal, az egyéb kockázati tényezőktől függően.
Az AS az axSpA egy fajtája, amelyet az orvosok röntgenfelvételen észlelnek. Míg az AS klinikai meghatározása eltér a nem radiográfiás axSpA-étól, a két altípusnak ugyanazok az okai, tünetei és kezelési intézkedései.
Ha axSpA vagy AS diagnózist kap, fontos, hogy megbeszélje orvosával a kezelési lehetőségeket és a lehetséges szövődményeket. Ugyanilyen fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha az axSpA lehetséges tünetei vannak, beleértve a tartós hátfájást és merevséget.
