Alacsony tesztoszteron, vércukorszint és 2-es típusú cukorbetegség: mi a kapcsolat?

Az alacsony tesztoszteron növelheti vagy csökkentheti a vércukorszintet?

Az inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy termel étkezés után. Ez a hormon arra utasítja a sejteket, hogy vegyék fel a cukrot a vérből.

A tanulmányok azt sugallják, hogy az alacsony tesztoszteronszint magasabb inzulinrezisztenciával jár azoknál az embereknél, akiket születéskor férfinak jelöltek (AMAB). Az inzulinrezisztencia akkor jelentkezik, amikor a sejtjei nem reagálnak az inzulinra. Ez azt jelenti, hogy a glükózt (cukrot) a szövetek sokkal lassabban veszik fel.

A kutatók még mindig próbálják megérteni, milyen szerepet játszik az alacsony tesztoszteron az inzulinrezisztencia kialakulásában. Tesztoszteron valószínű szerepet játszik a sejtek glükózfelvételéért felelős jelátviteli útvonalon.

Ezért, ha a tesztoszteron szintje a szokásosnál alacsonyabb, a vércukorszint étkezés után emelkedik, és hosszabb ideig magas marad. Más szavakkal, az AMAB-os betegeknél az alacsony tesztoszteron növelheti a vércukorszintet.

Az alacsony tesztoszteron cukorbetegséget okoz?

Egyértelmű kapcsolat van az alacsony tesztoszteronszint és az inzulinrezisztencia között. Ez is egyértelművé teszi kapcsolat az alacsony tesztoszteron között és a 2-es típusú cukorbetegség.

Ha inzulinrezisztenciája van, szervezetének többlet inzulint kell termelnie, hogy a vércukorszint normális legyen. Idővel a hasnyálmirigy – az inzulintermelésért felelős szerv – nem tud lépést tartani a megnövekedett szükséglettel.

A 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy nem tud elegendő inzulint termelni az inzulinrezisztencia leküzdéséhez. Ha cukorbetegségben szenved, a vérben lévő felesleges glükóz (cukor) (más néven hiperglikémia) keringeni kezd, és károsodást okoz az egész szervezetben.

Szedhetek tesztoszteront, ha cukorbetegségem van?

A tesztoszteron javíthatja az inzulinrezisztenciát a cukorbetegeknél, de fontos, hogy beszéljen orvosával a tesztoszteronterápia kockázatairól.

Egy régebbi, 2006-os tanulmány a tesztoszteronpótló terápia (TRT) alkalmazását értékelte 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és alacsony tesztoszteronszintű férfiaknál. A tanulmány megállapította, hogy a TRT szedése javította a vércukorszint szabályozását, az inzulinrezisztenciát, a koleszterinszintet és a zsigeri zsírt.

Hasonlóképpen egy újabb 2020-as tanulmány 356, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és alacsony tesztoszteronszintű férfiban azt találták, hogy a hosszú távú TRT-kezelés javította a glikémiás kontrollt és az inzulinrezisztenciát egyaránt. Ezen felül a vizsgálatban részt vevő férfiak egyharmada tapasztalta a cukorbetegség remisszióját, és a vizsgálatban résztvevők többsége elérte a HbA1c célszintjét (átlagos vércukorszint az elmúlt néhány hónapban).

Ban ben egy másik tanulmány egerekben a kutatóknak sikerült meghatározniuk, hogy a tesztoszteron miként váltja ki a kulcsfontosságú jelátviteli útvonalakat a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjeiben. Ez a kutatás segíthet a tudósoknak megérteni, hogy a hormon potenciálisan alkalmazható-e a cukorbetegség kezelésére.

További kutatásokra, köztük jól kontrollált, hosszú távú klinikai vizsgálatokra lesz szükség annak megállapítására, hogy a TRT javíthatja-e az inzulinrezisztenciát és segíthet-e a cukorbetegség kezelésében az alacsony tesztoszteronszintű embereknél. Jelenleg nem világos, hogy a TRT előnyei meghaladják-e a kockázatokat.

Egyes orvosok nem javasolják a TRT felírását 65 évnél fiatalabb embereknek, még akkor sem, ha alacsony a tesztoszteronszintjük, mivel a hosszú távú kockázatokat nem ismerik jól.

Tesztoszteron terápia cukorbeteg AFAB betegeknél

A tesztoszteront gyakran férfi nemi hormonnak nevezik, mivel a tesztoszteronszint általában sokkal magasabb az AMAB-ban szenvedő betegeknél, mint a születéskor nőnek (AFAB) besorolt ​​embereknél.

Egyes AFAB-ban szenvedőknél megemelkedett a tesztoszteronszint egy mögöttes állapot, például a policisztás petefészek szindróma (PCOS) miatt. Bár az inzulinrezisztencia alacsony tesztoszteronszinttel jár az AMAB-ban szenvedő betegeknél, az AFAB-os betegeknél a normálnál magasabb tesztoszteronszinttel.

A nemi megerősítő terápiában részesülő AFAB-osok (például transznemű férfiak) gyakran alkalmazzák a TRT-t az átmeneti folyamat részeként, ami növeli a tesztoszteronszintjüket. Úgy tűnik, hogy a TRT nemi megerősítő terápia részeként történő alkalmazása nem befolyásolja az inzulinrezisztenciát.

A szisztematikus áttekintés 26 tanulmányból azt találták, hogy a TRT növelte a sovány tömeget és csökkentette a zsírtömeget, de nem volt hatással az AFAB emberek inzulinrezisztenciájára. Ugyanígy egy nagy retrospektív tanulmány 2585 ​​transznemű nő és 1514 transznemű férfi, akik nemi megerősítő hormonterápiában részesültek, nem talált különbséget a 2-es típusú cukorbetegség kockázatában a transznemű nők és férfiak között a cisznemű felnőttek általános populációjához képest.

További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük a tesztoszteronterápia hatását az inzulinrezisztenciára.

Az alacsony tesztoszteronszint és a vércukorszint együttes kezelése

Beszéljen orvosával, ha az alacsony tesztoszteronszint bármely tünetét tapasztalja, mint például a csökkent nemi vágy, fáradtság, csökkent izomtömeg, hangulatváltozások és az erekció elérésének nehézségei. Kezelőorvosa vérvizsgálattal ellenőrizheti tesztoszteronszintjét.

Ha Ön is cukorbeteg, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az alacsony tesztoszteronszint és a cukorbetegség összefügghet-e, és hogy a TRT segíthet-e mindkét állapot kezelésében. Ha úgy dönt, hogy az alacsony tesztoszteronszintet hormonpótló terápiával kezeli, feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával, hogy ez hogyan befolyásolhatja a cukorbetegség kezelését.

Ne feledje, hogy a TRT mellékhatásokat okozhat, beleértve:

• megnövekedett vörösvérsejtszám
• folyadékvisszatartás
• prosztata megnagyobbodás
• pattanás
• vérrögök
• légzési problémák alvás közben (alvási apnoe)

Néhány régebbi tanulmány kimutatta hogy a TRT a stroke és a szívroham megnövekedett arányához vezethet, de ez ellentmondásos. Fontos, hogy megbeszélje orvosával a tesztoszteronpótlás kockázatait és előnyeit.

A cukorbetegség elleni gyógyszerekkel együtt orvosa más módszereket is javasolhat a vércukorszint csökkentésére, például:

• bizonyos étrendi változtatások, például több zöldség fogyasztása és cukorfogyasztás csökkentése
• edzésprogram, például séta vagy más alacsony hatású gyakorlatok
• az alkoholfogyasztás csökkentése

Kérje meg orvosát, hogy utaljon dietetikushoz vagy táplálkozási szakértőhöz, aki a cukorbetegekre specializálódott, hogy kidolgozhassák az Ön számára megfelelő kezelési tervet.

A kutatók egyértelmű kapcsolatot állapítottak meg az alacsony tesztoszteronszint, a fokozott inzulinrezisztencia és a cukorbetegség között. Bár a tanulmányok kimutatták, hogy a TRT megelőzheti vagy esetleg kezelheti a cukorbetegséget az alacsony tesztoszteronszintű férfiaknál, további kutatásokra van szükség annak megerősítésére, hogy a TRT előnyei meghaladják-e a kockázatokat.

Ha alacsony a tesztoszteronszintje, cukorbetegsége vagy mindkettő, beszéljen orvosával, hogy megértse az összefüggést, és hogy ez hogyan befolyásolhatja a kezelési tervet.