A PAD jellemzően észrevehető tünetek nélkül kezdődik. Idővel előrehaladhat, és végtagfájdalmat és görcsöket okozhat, még nyugalmi állapotban is. A korai kezelés lassíthatja a progressziót és csökkentheti a szövődmények kockázatát.
A PAD egy keringési állapot, amelyben a plakk felhalmozódása a testben szűkíti az artériákat. Bár a karok vagy a lábak érintettek, gyakrabban fordul elő a lábakban.
Kezdetben a PAD nem okoz semmilyen tünetet. De ahogy az elzáródás rosszabbodik, egyre súlyosabb végtaggörcsöket és fájdalmat tapasztalhat.
A PAD korai szakaszában az életmódváltás és a gyógyszeres kezelés segíthet az állapot kezelésében. Egyes esetekben korai kezelés
A PAD bemutatásának és osztályozásának számos módja van, például a Rutherford és a Fontain osztályozás. Mindazonáltal könnyebb megérteni a PAD progresszióját, ha figyelembe vesszük a négy fő módot, amely különböző súlyossági fokokkal jelentkezhet.
Melyek a perifériás artériás betegség (PAD) stádiumai?
A PAD-nak négy különböző megjelenítési típusa van. Ezek a betegség klinikailag nem elismert stádiumai, de az Ön gondozását végző csapat felhasználhatja ezeket a kategóriákat a legjobb kezelési mód meghatározásához.
Tünetmentes
Tünetmentes PAD az, amikor az artériákban lepedék halmozódik fel, de nincsenek észrevehető tünetek. Képalkotó vizsgálattal vagy más okból végzett vizsgálattal kimutatható. Amikor ilyen korán felismerik a PAD-t, az életmódbeli változtatások, például a dohányzás abbahagyása vagy az étrend módosítása, valamint a gyógyszeres kezelés segíthet.
Intermittens claudicatio (IC)
Az intermittáló claudicatio (IC) végtagfájdalmat vagy görcsöket foglal magában, amelyek általában edzés közben kezdődnek, és pihenés közben javulnak. A fájdalmat az okozza, hogy a szűkülő artériák nem küldenek elegendő oxigénben gazdag vért az izmokhoz.
Általában a vádliban, a combban vagy a fenékben fordul elő. Az edzésprogramok és más életmódbeli változtatások, valamint a gyógyszerek ebben a szakaszban kezelhetik a PAD-t.
Kritikus végtag ischaemia (CLI)
A kritikus végtag-ischaemiát (CLI) az artériák súlyosabb elzáródása jellemzi. A kritikus végtag-ischaemiában szenvedők kényelmetlenséget vagy fájdalmat tapasztalnak a lábujjakban vagy a lábujjakban, még nyugalomban is.
A tünetek éjszaka vagy emelkedéssel súlyosbodnak. Ebben a szakaszban jellemzően orvosi eljárásra van szükség a maradandó fizikai károsodás megelőzése érdekében. A kritikus végtag ischaemia bőrproblémákkal is járhat
Egy 2023-as áttekintés szerint sok ember tünetei nem illeszkednek pontosan ezekbe a kategóriákba. Ez különösen igaz a nőkre, akiknél ritkábban diagnosztizálják az IC-t, mint a férfiaknál, de nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják náluk a CLI-t.
A felülvizsgálat szerzői úgy vélik, hogy ez olyan biológiai tényezőknek tudható be, mint a hormonok és a kisebb érméret. Mivel a hormonok szerepet játszhatnak a PAD progressziójában, a hormonterápiában részesülő transznemű egyéneknek meg kell beszélniük a konkrét kockázati tényezőket egy egészségügyi szakemberrel.
Akut végtagi ischaemia (ALI)
Az akut végtag-ischaemia (ALI) a negyedik megjelenési forma. Míg a fent tárgyalt háromféle prezentáció modellt ad arra, hogy a PAD hogyan fejlődhet az idő múlásával, az ALI hirtelen fellép. Lehetséges az ALI kifejlesztése anélkül, hogy a perifériás artériákkal kapcsolatos korábbi problémák lennének.
Az ALI akkor fordul elő, ha egy végtag véráramlásának hirtelen és súlyos csökkenése állandó neuromuszkuláris károsodás vagy végtagvesztés kockázatának teszi ki azt. Sürgősségi ellátást igényel.
Az ALI tünetei a következők:
- sápadt bőr
- lassú pulzus
- hideg bőr
- zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban
- végtagbénulás
Milyen gyorsan fejlődik a perifériás artériás betegség?
szerint a
Az életmódváltással és a gyógyszeres kezeléssel történő korai beavatkozás nagyban befolyásolhatja a betegség előrehaladását. Feltétlenül említse meg a végtagjaiban észlelt új érzéseket egy egészségügyi szakembernek, különösen akkor, ha Önnél fokozott a PAD kialakulásának kockázata, ha elmúlt 60 éves, vagy további kockázati tényezőkkel rendelkezik.
Egyéb PAD kockázati tényezők a következők:
- dohányzó
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- magas koleszterin
Mi tekinthető a perifériás artériás betegség első tünetének?
A PAD legkorábbi szakaszában történő elkapása javíthatja az egészségügyi eredményeket.
A PAD tünetei nem mindig lineárisak. A betegek nem feltétlenül haladnak végig ugyanazokon a szakaszokon, vagy nem veszik észre az állapotot annak legkorábbi formáiban.
Ennek ellenére az első tünet általában a claudication szakaszban jelentkezik, ami
- lábgörcs vagy fájdalom, amely pihenéssel javul
- a lábak nehézségének érzése
- hidegebb testhőmérséklet
- lassabb körömnövekedés
- megváltozott bőrszín
- hajhullás a lábakban
Hogyan akadályozhatod meg a PAD előrehaladását?
Különféle életmódbeli változtatások és gyógyszerek segíthetnek megállítani vagy lelassítani a PAD progresszióját.
Ezek tartalmazzák:
- a dohányzásról való leszokás
- táplálóbb étrend (különösen olyan, amely mérsékelte a cukrot és a nátriumot)
- rendszeres testmozgás
- stressz kezelése
- mérsékelt súly fenntartása
- koleszterinszint-csökkentő gyógyszer szedése
- thrombocyta-aggregáció gátló kezelés, például alacsony dózisú aszpirin szedése
- a lábak és a lábak sebeinek megfigyelése
-
rendszeresen ellenőrizni a vérnyomást
- rendszeres ellenőrzéseken
Ha a PAD túllép a claudiáción, szükség lehet egy eljárásra a maradandó neuromuszkuláris károsodás vagy a végtag amputációjának elkerülése érdekében. Ezek a beavatkozások magukban foglalhatják:
- endovaszkuláris eljárások az erek elzáródásának feloldására (például angioplasztika vagy stent behelyezés)
- bypass műtét a vér átirányítása érdekében
Tudjon meg többet a PAD kezelésekről itt.
A lábgörcs vagy fájdalom edzés közben a PAD legkorábbi tünetei közé tartoznak. Ha ezeket a tüneteket észleli, a lehető leghamarabb forduljon egészségügyi szakemberhez.
Ha korán diagnosztizálják, a PAD hatékonyan kezelhető életmódváltással és gyógyszeres kezeléssel. Az állapot rendszeres ellenőrzése szintén segíthet csökkenteni a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát.
Források (14)
- Aday, AW és mtsai. (2020). Perifériás artériás beavatkozásokat követő trombocita-ellenes kezelés.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009727 - Hardman, RL és mtsai. (2014). A perifériás artériás betegségek osztályozási rendszereinek áttekintése.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232437 - Jansen-Chaparro S és mtsai. (2021). Sztatinok és perifériás artériás betegségek: Narratív áttekintés.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8645843/ - Kavurma, MM, et al. (2023). Perifériás artériás betegség nőknél. https://academic.oup.com/ehjqcco/article/9/4/342/7071700
- Mizzi, A és mtsai. (2019). A perifériás artériás betegség progressziójának üteme intermittáló claudicatioban szenvedő betegeknél.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6683562 - Patel, SK és mtsai. (2023). Időszakos csuklás.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430778 - Perifériás artériás betegség (PAD). (2022).
https://www.cdc.gov/heartdisease/PAD.htm - Perifériás artériás betegség. (ND)
https://medlineplus.gov/peripheralarterialdisease.html - Perifériás artériás betegség. (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease/treatment - Perifériás artériás betegségek (PAD) kezelése. (ND)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35470016 - Rantner, B és mtsai. (2017). Az intermittáló claudicatiós betegek sorsa a 21utca században újranézték.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5377933 - Rümenapf, G és mtsai. (2020). Időszakos claudicatio és tünetmentes perifériás artériás betegség.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7191120 - Mi a perifériás artériás betegség? (2022).
https://www.nhlbi.nih.gov/health/peripheral-artery-disease - Zemaitis, MR, et al. (2023). Perifériás artériás betegség.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745
