Az elektrokonvulzív terápia (ECT) segíthet a hangulatváltozások stabilizálásában és a bipoláris zavarhoz kapcsolódó depressziós vagy mániás epizódok enyhítésében.
A bipoláris zavar egy összetett mentális egészségi állapot, amely jelentős hangulat- és energiaszint-változásokkal jár.
Sok esetben a bipoláris zavar nem reagál jól a gyógyszerekre. Ez gyakori relapszusokhoz és folyamatos kihívásokhoz vezethet az állapot kezelésében.
A mentális egészségügyi szakemberek általában akkor javasolják az ECT-t, ha más lehetőségek nem segítettek, vagy ha az állapot életveszélyes.
Mivel azonban az ECT biztonságosságát és hatékonyságát alátámasztó bizonyítékok folyamatosan növekszenek, az egészségügyi szakemberek potenciálisan javasolhatják ezt a bipoláris zavar kezelésének korábbi lehetőségét.
Mi az elektrokonvulzív terápia?
Az elektrokonvulzív terápia (ECT) magában foglalja az elektromos áramok eljuttatását az agyba, általában érzéstelenítés és izomrelaxánsok alatt. Az elektromos áramok szabályozott rohamokat serkentenek, ami változásokhoz vezethet az agy kémiájában.
Úgy gondolják, hogy az ECT hatással van a neurotranszmitterekre és serkenti a neuroplaszticitást, ami gyors enyhülést jelenthet, ha más kezelések kudarcot vallanak.
Alkalmazzák az ECT-t bipoláris zavar kezelésére?
Az ECT használható bipoláris zavar kezelésére, különösen akkor, ha más kezelések, például gyógyszeres kezelés és pszichoterápia nem segítettek, vagy ha a súlyos tünetek azonnali enyhítésére van szükség. Az ECT segíthet stabilizálni a hangulati változásokat, és csökkentheti a bipoláris zavarhoz kapcsolódó depressziós vagy mániás epizódokat.
A mentálhigiénés szakemberek gondos kivizsgálás után, eseti alapon döntenek arról, hogy bipoláris zavar esetén ECT-t alkalmaznak.
Mennyire hatékony az ECT a bipoláris zavar kezelésében?
Az ECT hatékony lehet a bipoláris zavar súlyos epizódjainak kezelésében, beleértve a depressziót, a mániát és a katatóniát. De ne feledje, hogy az Ön egyéni válasza a következőktől függően változhat:
- kor
- egyéb egészségügyi állapotok
- korábbi gyógyszerhasználat
Egy
A legfontosabb megállapítások azt mutatták, hogy:
- Az ECT nagyon hatékony volt, 80,2%-os válaszaránnyal.
- Az előrehaladottabb korúak jobban reagáltak az ECT-re.
- Más egészségügyi állapotok, mint például a rögeszmés-kényszeres zavar (OCD) vagy a személyiségzavarok csökkentették az ECT választ.
- A korábbi lamotrigin-kezelés alacsonyabb ECT-választ eredményezett.
Az a
- A résztvevők 68,8%-a válaszolt pozitívan az ECT-re 68,8%-ban.
- A legmagasabb válaszarány (80,8%) a katatóniás tulajdonságokkal rendelkező egyéneknél fordult elő.
- Az ECT hatékonyabb volt a bipoláris zavar rövidebb és kevésbé súlyos epizódjaiban szenvedőknél.
A szerzők úgy vélik, hogy ezek az eredmények megkérdőjelezik azt az elképzelést, hogy az ECT-t csak a súlyos és gyógyszerrezisztens bipoláris zavarok végső kezelésének kell tekinteni.
Hány ECT ülésre van szükség bipoláris zavar esetén?
Az ECT-t általában több ülésben adják be, és egy közös kezelési folyamat is magában foglalhatja
Ezeket az üléseket általában hetente néhány alkalommal tervezik. Az ülések pontos száma a tünetek, a súlyosság és a kezelési terv alapján módosítható.
Ki az ideális jelölt az ECT-kezelésre?
A
Ez magában foglalja a bipoláris zavart:
- súlyos depresszió
- katatón jellemzők (mozgási nehézség, kábulat, beszédképtelenség és merevség)
- vegyes állapotok (depressziós és mániás tünetek egyidejűleg jelentkező kombinációja)
- mánia (bizonyos esetekben, beleértve a súlyos és gyógyszerrezisztens mániás epizódokat vagy életveszélyes fizikai kimerültséget)
-
gyors kerékpáros tanfolyam (a gyógyszerrezisztens epizódok alternatívájaként tekinthető)
Az a
Biztonságos az ECT?
Az ECT általában biztonságosnak tekinthető, ha képzett szakemberek adják be ellenőrzött orvosi környezetben.
Bár az iránymutatások gyakran javasolják az ECT-t végső megoldásként, a gyakorlatban bizonyos kritikus esetekben időnként a gyógyszeres kezelésnél előbbre gondolnak.
Mik a hosszú távú oldalak hatások az ECT?
Az ECT hosszú távú mellékhatásai általában ritkák. Az ECT-vel kapcsolatos lehetséges hosszú távú aggályok azonban a következők:
- Memória problémák: A memóriazavarok, különösen a rövid távú memóriával és a közelmúltbeli események felidézésének képességével kapcsolatosak, a leggyakrabban jelentett hosszú távú mellékhatások.
- Kognitív változások: Egyes egyének kognitív változásokat tapasztalhatnak, mint például a koncentráció, a figyelem vagy a kognitív feldolgozási sebesség nehézségei. Ezek a változások általában enyhék és átmenetiek, de az esetek kis százalékában elhúzódhatnak.
-
Fog- és szájhigiénia: Ritkán az ECT fogászati problémákhoz vezethet, amelyek a fogvédőkhöz és a rohamok alatti izomösszehúzódásokhoz kapcsolódnak. Egy 2020-as tanulmány kimutatta, hogy az elvégzett ECT kezelési sorozatok közül csak
0,2% fogtörést okozott. Ez minden 1000 elvégzett ECT-kezelésből 2 fogtörést jelent. -
Törések: A csonttörések rendkívül ritka szövődményei az ECT-nek: kb
3,56 per 1 millió ECT kezelések. Ez az arány lényegesen alacsonyabb, mint az egyéb orvosi eljárások, például a kolonoszkópia vagy az általános érzéstelenítés kockázata.
A lényeg
Az ECT hatékony kezelési lehetőség lehet súlyos és gyógyszerrezisztens bipoláris zavarban szenvedők számára. Pozitív válaszarányt mutatott a rendellenesség különböző fázisaiban, beleértve a depressziót, a mániát és a katatóniát.
Egyes kutatók azt javasolják, hogy az ECT-t inkább a bipoláris zavar korábbi kezelési lehetőségének kell tekinteni, mint később. Mindazonáltal, mint minden orvosi eljárásnál, az Ön és egészségügyi csapata gondosan értékelje az ECT előnyeit és kockázatait, hogy eldöntse, megfelelő-e az Ön számára.
