A barna váladékozás, a hasi fájdalom és a hátfájdalom gyakori tünetek, amelyek egyidejűleg is előfordulhatnak, jelentős szorongást okozva az ilyeneket tapasztalóknak. Ez a cikk a tünetek lehetséges okait, a diagnosztikai módszereket és a kezelési lehetőségeket tárgyalja.
A barna váladékozás, has- és hátfájás okai és kezelése
Az alábbi betegségek és állapotok egyike barna folyást, has- és hátfájást okozhat.
1. Kismedencei gyulladás
A kismedencei gyulladásos betegség a női nemi szervek fertőzése, amelyet jellemzően szexuális úton terjedő baktériumok okoznak. Ez a betegség évente több tízmillió embert érint világszerte.
A kismedencei gyulladást okozó baktériumok a nemi szervek gyulladásához és hegesedéséhez vezethetnek, ami hasi fájdalmat, hátfájást és barna váladékozást okozhat. A váladékozás a fertőzött területen lévő régi vér és genny jelenlétéből származik.
Diagnózis: A kismedencei gyulladásos betegséget általában fizikális vizsgálat, kórtörténet és laboratóriumi vizsgálatok kombinációjával diagnosztizálják. A kismedencei vizsgálat segít azonosítani az érzékenységet vagy a kóros váladékozást, míg a vérvizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok, például az ultrahang megerősíthetik a diagnózist.
Kezelés: A kismedencei gyulladásos betegség antibiotikum-terápiát igényel az alapfertőzés kezelésére. Súlyos esetekben kórházi kezelésre és intravénás antibiotikumokra lehet szükség. Egyes esetekben műtétre lehet szükség a tályogok eltávolítására vagy a szövődmények kezelésére.
2. Endometriózis
Az endometriózis világszerte a reproduktív korú nők körülbelül 10%-át érinti (Simoens et al., 2012). Az endometriózis akkor fordul elő, amikor az endometrium szövete, amely általában a méhet béleli, a méhen kívül nő.
Az endometrium szövete továbbra is reagál a hormonális változásokra, ami vérzést, gyulladást és hegesedést okoz. Ez a folyamat has- és hátfájást okoz, és barna váladékozást okozhat az érintett területeken lévő régi vér miatt.
Diagnózis: Az endometriózist gyakran a tünetek, a kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálják. A végleges diagnózishoz azonban laparoszkópia szükséges, egy minimálisan invazív sebészeti eljárás, amely lehetővé teszi az endometrium implantátumok közvetlen vizualizálását és biopsziáját.
Kezelés: Az endometriózis kezelési lehetőségei közé tartozik a hormonterápia, a fájdalomcsillapítás és a műtét. A hormonterápiák célja a menstruációs ciklus szabályozása és a gyulladás csökkentése, míg a fájdalomcsillapítás nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, opioidokat vagy más gyógyszereket foglalhat magában. A műtéti lehetőségek a konzervatívtól (endometrium szövet eltávolítása) a radikálisig (hysterectomia) terjednek.
3. Méh mióma
A méh mióma nem rákos daganat a méhben, amely 50 éves korig a nők 80%-át érinti (Baird és mtsai, 2003).
A mióma nyomást gyakorolhat a környező szervekre, ami hasi és hátfájáshoz vezethet. Barna folyás fordulhat elő, ha a régi vér kiürül a méhből, különösen, ha a mióma torzítja a méh üregét.
Diagnózis: A méh mióma diagnosztizálása általában fizikális vizsgálat, képalkotó vizsgálatok (ultrahang, MRI) és bizonyos esetekben hiszteroszkópia (a méhüreg vizualizálása) révén történik.
Kezelés: A méh mióma kezelése olyan tényezőktől függ, mint a méret, a hely és a tünetek. A lehetőségek közé tartozik a hormonterápia, a nem sebészeti eljárások, például a méhartéria embolizálása vagy a fókuszált ultrahang, valamint a sebészeti lehetőségek, mint például a myomectomia vagy a méheltávolítás.
4. Méhen kívüli terhesség
Méhen kívüli terhességről akkor beszélünk, amikor a megtermékenyített petesejt a méhen kívülre kerül be, ami a terhességek 1-2%-át érinti (Sivalingam et al., 2011).
Ahogy a megtermékenyített petesejt nő, szövetkárosodást és belső vérzést okozhat, ami has- és hátfájáshoz vezethet. A barna váladék oka lehet a belső vérzésből származó régi vér vagy a szövetrepedés.
Diagnózis: A méhen kívüli terhesség diagnosztizálása vérvizsgálatok, köztük humán koriongonadotropin (hCG) és transzvaginális ultrahang kombinációjával történik. Ha ezek a vizsgálatok nem meggyőzőek, laparoszkópiára lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez.
Kezelés: A méhen kívüli terhesség kezelése olyan tényezőktől függ, mint a méhen kívüli terhesség helye, a beteg egészségi állapota és a terhesség kora. A metotrexát, egy olyan gyógyszer, amely megállítja a terhességi szövet növekedését, korai esetekben alkalmazható. Más esetekben műtétre van szükség a méhen kívüli terhesség eltávolításához, akár laparoszkópiával, akár laparotomiával.
5. Petefészek ciszták
A petefészek ciszták folyadékkal teli zsákok, amelyek a petefészekben vagy a petefészekben fejlődnek ki. A legtöbb petefészek ciszta ártalmatlan, de néhány tünetet okozhat, különösen, ha megreped vagy csavarodik.
A nagyméretű vagy felszakadt ciszták gyulladás vagy a környező szervekre nehezedő nyomás miatt hasi és hátfájást okozhatnak. Barna váladék keletkezhet a cisztafolyadékban lévő régi vérből vagy a reproduktív traktus irritációjából.
Diagnózis: A petefészek cisztákat gyakran fedezik fel rutin kismedencei vizsgálatok során, vagy véletlenül a képalkotó vizsgálatok során, egyéb okokból. Az ultrahang az elsődleges diagnosztikai eszköz a petefészek-ciszták azonosítására és jellemzésére.
Kezelés: A petefészek-ciszták kezelése a mérettől, típustól és a tünetektől függ. A kisméretű, tünetmentes cisztáknál figyelni lehet a változásokat, míg a nagyobb vagy tünetmentes cisztáknál hormonkezelésre vagy műtéti eltávolításra lehet szükség. Ritka esetekben a teljes petefészek eltávolítása válhat szükségessé.
6. Vetélés
A vetélés vagy a terhesség 20 hét előtti spontán elvesztése az ismert terhességek 10-20%-ában fordul elő (ACOG, 2021).
Ahogy a szervezet kiüríti a terhességi szövetet, ez has- és hátfájást okozhat. Barna folyást okozhat a vetéléshez kapcsolódó régi vér.
Diagnózis: A vetélést fizikális vizsgálat, a hCG-szint mérésére szolgáló vérvizsgálat, valamint a terhesség vizualizálására ultrahang segítségével diagnosztizálják. Egyes esetekben tágítási és küretációs eljárásra lehet szükség a diagnózis megerősítéséhez.
Kezelés: A vetélés kezelése a stádiumtól és a súlyosságtól függ. Egyes esetekben a vetélés természetesen beavatkozás nélkül befejeződik. Más esetekben gyógyszereket lehet használni a terhességi szövet eltávolítására, vagy olyan sebészeti eljárásokra lehet szükség, mint a tágítás és a küretálás vagy a tágítás és az evakuálás.
Összefoglalva, az egyidejűleg jelentkező barna folyást, has- és hátfájdalmat különböző állapotok okozhatják, beleértve a kismedencei gyulladást, az endometriózist, a méhmiómát, a méhen kívüli terhességet, a petefészekciszták és a vetélést. A pontos diagnózis és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú ezen állapotok hatékony kezeléséhez. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, konzultáljon egészségügyi szakemberrel a megfelelő értékelés és személyre szabott kezelési terv érdekében.
Discussion about this post