Az intestinalis candidiasis a Candida élesztőgomba nemzetség túlszaporodása a vékony- és vastagbélben. A Candida élesztőgomba jelenléte a bélben normális, de bizonyos embercsoportokban, például koraszülötteknél és legyengült immunrendszerűeknél túlzottan magas lehet. A probiotikumok és a gombaellenes szerek megakadályozhatják a bél candidiasis kialakulását.
Mi az a bél candidiasis?
A candidiasis egy gombás fertőzés, amelyet a Candida, a bőrön és a száj belsejében, a torokban, a hüvelyben és a gyomor-bélrendszerben élő élesztőgombák okoznak. Az intestinalis candidiasis egy abnormálisan magas Candida-szint, amelyet székletből, végbéltamponból vagy (ritkán) a bélnyálkahártyából (a gyomor vagy a bélrendszer nyálkahártyájából) észleltek.
Melyek a bél candidiasis fő jelei és tünetei?
A bél candidiasisnak nincsenek érzékelhető tünetei.
Az 1970-es és 1980-as évek ellentmondásos publikációi azt állították, hogy a bélrendszeri Candida túlszaporodása betegségek hosszú sorához vezet, beleértve a fáradtságot, a gyomor-bélrendszeri kellemetlenséget, az ismétlődő gombás fertőzéseket, az ízületi gyulladást, az aknét, a migrénes fejfájást és a szívproblémákat, bár ezen állítások többségét megcáfolták.
A bél candidiasis antibiotikumokkal összefüggő hasmenéshez és hasmenéssel járó irritábilis bélszindrómához (IBS-D) vezethet, de további kutatásokra van szükség.
Hogyan diagnosztizálható a bél candidiasis?
A bél élesztő kolonizációját rektális tamponok, székletminták, nyálkahártya minták vagy nyombélminták (a gyomrot és a vékonybelet összekötő területről) becsülik. A klinikai pontozási rendszerek, mint például a Candida-pontszám és a Candida-index, megbecsülik a szisztémás gombás fertőzések kialakulásának kockázatát kritikus állapotú betegeknél, és más tényezőkkel (például a kórházi tartózkodás időtartamával, korábbi antibiotikum-használat, korábbi műtét és a betegség súlyossága).
Egy átlagos székletminta várhatóan kevesebb, mint 10^4 telepképző egységet (CFU) tartalmaz milliliterenként (ml), de nincs konszenzus a bél candidiasis diagnózisának megfelelő küszöbértékét illetően. A vizsgálatok általában 10^3-10^5 CFU/ml koncentrációt sorolnak be bél candidiasisnak.
Melyek a bél candidiasis főbb gyógyászati kezelései?
Egészséges emberekben a bél candidiasis nem igényel kezelést. Koraszülötteknél és kritikus állapotú betegeknél a bél Candida kolonizációjának csökkentése vagy korlátozása csökkenti a szisztémás gombás fertőzés kialakulásának kockázatát. Ezt a kezelést általában gombaellenes szerekkel végzik.
Az étrend-kiegészítők kezelhetik vagy csökkenthetik a bél candidiasisát?
Bár a probiotikumok valószínűleg nem akadályozzák meg az invazív gombás fertőzéseket, csökkenthetik a Candida megtelepedésének kockázatát koraszülötteknél és kritikus állapotú gyermekeknél.
A D-vitamin-pótlás hatékony lehet a Candida megtelepedésének, valamint a szisztémás Candida fertőzés előfordulásának csökkentésében (a Candida vér- és vizeletszintjével mérve).
Egyes tanulmányok közepes láncú triglicerideket (MCT) is vizsgáltak D-vitaminnal és anélkül. Ezek az eredmények ígéretesek, de előzetesek.
Egyes oregánóból, fenyőből, fahéjból és kávéból kivont vegyületek elnyomják a Candida növekedését sejttenyésztési modellekben és a műfogsor szájgyulladását (rigó okozta enyhe szájgyulladás), de ezeket a vegyületeket nem vizsgálták az emberi gyomor-bél traktusban.
Hogyan befolyásolja az étrend a bél candidiasisát?
A közhiedelemmel ellentétben a finomított szénhidrátbevitel nem növeli a bél candidiasis kialakulásának kockázatát, és a székletben található élesztőgombák többsége valószínűleg élelmiszerből és nyálból származik.
A mikrobiomtól eltérően a mikobióm (a gombás mikrobiom, amely magában foglalja a Candidát is) szorosabban kapcsolódik a közelmúltbeli táplálkozási mintákhoz, mint a hosszú távú szokásokhoz. Bár a magas szénhidráttartalmú diéták rövid távon növelhetik a Candida fertőzést, nem növelik a bél candidiasis kockázatát, és az alacsony szénhidráttartalmú diéták (valamint az élesztőszegény diéták) sem befolyásolják a bél candidiasis kockázatát vagy súlyosságát. .
Mi okozza a bél candidiasist?
A legtöbb intestinalis candidiasis (és az azt követő invazív fertőzés) koraszülötteknél és kritikus állapotú vagy immunhiányos embereknél fordul elő. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok és szteroidok, átjárható belek, invazív sebészeti eljárások, kórházi kezelés és széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása hajlamosabbá teszik a koraszülötteket a bél candidiasisra és az invazív fertőzésekre.
A cukorbetegek hajlamosabbak lehetnek a bél candidiasisra is, de ezeket az eredményeket bonyolítja, hogy ez a csoport viszonylag nagy mennyiségben használ gombaellenes szereket, antibiotikumokat és szteroidokat (a gyulladás szabályozására). A bélben lévő Candida száma a szájüregi Candida lenyelése következtében is megemelkedhet, és szájüregi candidiasis (élesztőgomba túlszaporodása a szájban és a torokban) előfordulhat olyan embereknél, akik műfogsort viselnek vagy a fent említett gyógyszereket szedik.
