Bőr T-sejtes limfóma: tünetek és kezelés

Áttekintés

A bőr T-sejtes limfóma a rák ritka típusa, amely a T-sejteknek (T-limfocitáknak) nevezett fehérvérsejtekben kezdődik. Ezek a sejtek általában segítik a szervezet csíraellenes immunrendszerét. Bőr T-sejtes limfómában a T-sejtekben olyan rendellenességek alakulnak ki, amelyek megtámadják a bőrt.

A bőr T-sejtes limfóma kiütésszerű bőrpírt, enyhén emelkedett vagy hámló, kerek foltokat a bőrön, és néha bőrdaganatokat okozhat.

A bőr T-sejtes limfómának többféle típusa létezik. A leggyakoribb típus a mycosis fungoides. A Sezary-szindróma egy kevésbé gyakori típus, amely az egész testen bőrpírt okoz. A bőr T-sejtes limfóma bizonyos típusai, mint például a mycosis fungoides, lassan fejlődnek, más típusai pedig agresszívebbek.

A bőr T-sejtes limfóma típusa segít meghatározni, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára. A kezelések közé tartozhatnak bőrkrémek, fényterápia, sugárterápia és szisztémás gyógyszerek, például kemoterápia.

A bőr T-sejtes limfóma a limfóma számos típusának egyike, amelyeket összefoglalóan non-Hodgkin limfómának neveznek.

A bőr T-sejtes limfóma tünetei

A bőr T-sejtes limfóma tünetei a következők:

• Kerek bőrfoltok, amelyek megemelkedhetnek vagy pikkelyesek, és viszkethetnek
• Bőrfoltok, amelyek világosabbnak tűnnek, mint a környező bőr
• A bőrön kialakuló csomók, amelyek felszakadhatnak
• Megnagyobbodott nyirokcsomók
• Hajhullás
• A bőr megvastagodása a kézfejen és a talpon
• Kiütésszerű bőrpír az egész testen, amely erősen viszket

Mi okozza a bőr T-sejtes limfómát?

A bőr T-sejtes limfóma pontos oka nem ismert.

Általában a rák akkor kezdődik, amikor a sejtek DNS-ében változások (mutációk) alakulnak ki. A sejt DNS-e utasításokat tartalmaz, amelyek megmondják a sejtnek, hogy mit tegyen. A DNS-mutációk arra késztetik a sejteket, hogy gyorsan növekedjenek és szaporodjanak, sok abnormális sejtet létrehozva.

A bőr T-sejtes limfómában a mutációk túl sok abnormális T-sejtet okoznak, amelyek megtámadják a bőrt. A T-sejtek az immunrendszer részei, és általában segítik a szervezetet a baktériumok elleni küzdelemben. Az orvosok nem tudják, miért támadják meg a sejtek a bőrt.

A bőr T-sejtes limfóma diagnózisa

A bőr T-sejtes limfóma diagnosztizálására használt tesztek és eljárások a következők:

• Fizikai vizsga. Kezelőorvosa megvizsgálja a bőrén foltos, hámló régiókat vagy szilárd, kidomborodott kinövéseket. Azt is megvizsgálják, hogy vannak-e olyan jelei, amelyek arra utalnak, hogy nyirokcsomói vagy más szervei érintettek.
• Vérvétel. Vérvizsgálatokat, például teljes vérképet használhatnak állapotának jobb megértésére. Néha rákos sejteket találnak a vérben, különösen Sezary-szindróma esetén.
• Bőrbiopsziák. A bőr T-sejtes limfóma diagnosztizálásához általában szükség van egy kis bőrminta levágására (bőrbiopsziára). A bőrt kör alakú szerszámmal le lehet vágni. Nagyobb elváltozások és daganatok esetén a biopsziát kis késsel is el lehet végezni (excíziós biopszia).

  A vér és szövetek elemzésére szakosodott orvos (patológus) megvizsgálja a mintát egy laboratóriumban, hogy megállapítsa, tartalmaz-e rákos sejteket. Néha több bőrbiopsziára van szükség a diagnózis megerősítéséhez. A szövetelemző speciális laboratóriumi vizsgálatok nyomokat tárhatnak fel a rákkal kapcsolatban, amelyek segítenek orvosának megérteni a prognózisát és meghatározni a kezelési lehetőségeket.

• Képalkotó tesztek. Ha aggodalomra ad okot, hogy a rákos sejtek átterjedtek a test más részeire, orvosa képalkotó vizsgálatokat javasolhat, például számítógépes tomográfiát (CT) vagy pozitronemissziós tomográfiát (PET).

Bőr T-sejtes limfóma kezelése

Számos kezelés áll rendelkezésre a bőr T-sejtes limfómában szenvedők számára. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelések az adott helyzettől függenek, beleértve a limfóma mértékét vagy stádiumát. A legtöbb ember a bőr T-sejtes limfóma kezelésének kombinációját kapja.

A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

• Bőrápoló krémek és kenőcsök. A gyógyszereket krémek, gélek és kenőcsök formájában lehet felvinni a bőrére. A kortikoszteroidok segíthetnek a bőrpír és a viszketés szabályozásában. A kemoterápia alkalmazható a bőrön a rákos sejtek megtámadására.
• Fényterápia (fényterápia). A fényterápia során a bőrt kiteszik hullámhosszú fénynek, például ultraibolya B vagy ultraibolya A fénynek. A fényterápiában különféle gépeket használnak, köztük olyan fülkéket is, amelyek a test nagy részét a fénynek teszik ki. Néha a fényterápiát olyan gyógyszer alkalmazása után végzik, amely érzékenyebbé teszi a bőrsejteket a fényre (fotodinamikus terápia). Az egészséges sejtek gyorsan regenerálódnak, de a rákos sejtek nem.
• Sugárkezelés. A sugárterápia energianyalábokat használ a rákos sejtek elpusztítására. Ha egy területen bőr T-sejtes limfómája van, javasolható lehet a standard sugárterápia röntgensugárzással. Azoknál az embereknél, akiknél több rákos terület van, a sugárterápia történhet elektronsugarakkal, amelyek a bőrt célozzák meg, és nem érintik a belső szerveket. Az elektronsugár-sugárzást általában az egész bőrre alkalmazzák.
• Gyógyszerek. A bőr T-sejtes limfóma kezelésére használt gyógyszerek közé tartoznak az immunrendszer szabályozására szolgáló kezelések, például a szteroid gyógyszerek és az interferon. A kemoterápiás gyógyszerek a gyorsan növekvő sejteket támadják meg, beleértve a rákos sejteket is. A célzott terápiás gyógyszerek megtámadják a rákos sejteket azáltal, hogy megcélozzák a sejtek specifikus sebezhetőségét.
• A vérsejtek fénynek való kitétele. Az extrakorporális fotoferézisnek nevezett eljárás során olyan gyógyszert szednek, amely érzékenyebbé teszi sejtjeit a fényre. Ezután a vért átszűrik egy gépen, amely ultraibolya sugárzásnak teszi ki, mielőtt visszajuttatná a vért a testébe.
• Csontvelő átültetés. A csontvelő-transzplantáció, más néven őssejt-transzplantáció, egy olyan eljárás, amellyel a beteg csontvelőt egy megfelelő donortól származó egészséges csontvelővel helyettesítik (allogén csontvelő-transzplantáció). A transzplantáció során kemoterápiás gyógyszereket kap a beteg csontvelő elnyomására. Ezután egészséges donorsejteket juttatnak be a szervezetbe, ahol eljutnak a csontokhoz, és megkezdik a csontvelő újjáépítését.

Életmód és házi gyógymódok

A bőr ápolására irányuló intézkedések megtétele segíthet a tünetek, például a viszketés enyhítésében, és csökkentheti a fertőzések kockázatát. Kezelőorvosa specifikus kezeléseket írhat elő a viszketés szabályozására és a fertőzés kockázatának kezelésére.

Hasznos tanácsok:

• Használjon enyhe, illatmentes szappant. Enyhe szappan használata, amely nem okoz további irritációt, segíthet a viszketés csökkentésében.
• Tartsa hidratált a bőrt. Ha zuhanyozás és fürdés után krémet ken a bőrére, ez segíthet a viszketés leküzdésében, és gátat képezhet a fertőzéseket okozó baktériumok ellen.
• Kérdezzen a fehérítő fürdőkről. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy hasznos lehet-e a rendszeres fehérítő fürdő vagy áztatás a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében. Fehérítőfürdőhöz adjon 1/2 csésze (118 milliliter) háztartási fehérítőt, ne koncentrált fehérítőt, egy 40 gallonos (151 literes) meleg vízzel töltött fürdőkádba. Hetente kétszer vagy háromszor áztassa 10 percig. Ezt követően öblítse le tiszta vízzel, és kenje be hidratáló krémet.

Megküzdés és támogatás

Idővel rá fog jönni, mi segít megbirkózni a rákdiagnózissal járó bizonytalansággal és szorongással. Addig is a következőkben segíthet:

• Tanuljon eleget a limfómáról, hogy döntéseket hozzon az ellátásával kapcsolatban. Kérdezze meg kezelőorvosát a rákos megbetegedésekről, beleértve a vizsgálati eredményeket, a kezelési lehetőségeket és, ha úgy tetszik, a prognózisát. Ahogy többet megtud a rákról, magabiztosabbá válhat a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában.
• Tartsa közel a barátokat és a családot. Ha szorosan tartja szoros kapcsolatait, az segít megbirkózni a rákjával. A barátok és a család megadhatják a szükséges gyakorlati támogatást, például segíthetnek otthona gondozásában. És érzelmi támaszként szolgálhatnak, amikor úgy érzi, hogy elnyomja a rák.
• Keressen valakit, akivel beszélgethet. Keress egy jó hallgatót, aki hajlandó meghallgatni, amikor reményeidről és félelmeidről beszél. Ez lehet egy barát vagy családtag. Hasznos lehet egy tanácsadó, egészségügyi szociális munkás, papi tag vagy ráktámogatási csoport aggodalma és megértése is.

  Kérdezze meg kezelőorvosát a környékbeli támogató csoportokról. További információforrások a National Cancer Institute és a Leukemia & Lymphoma Society.

Orvoshoz menni

Kérjen időpontot orvosával, ha bármilyen aggasztó tünete van.

Íme néhány információ, amelyek segítenek felkészülni a találkozóra.

Amit megtehetsz

Amikor időpontot egyeztet kezelőorvosával, előzetesen kérdezze meg, hogy van-e tennie valamit, például nem kell ennie egy konkrét vizsgálat előtt. Készítsen listát:

• A tüneteidbeleértve azokat, amelyek látszólag nem kapcsolódnak az Ön kinevezésének okához
• Kulcsfontosságú személyes adatokbeleértve a nagyobb stresszeket, a közelmúltbeli életváltozásokat és a családi kórtörténetet
• Minden gyógyszer, vitaminok vagy egyéb kiegészítők amit szed, beleértve az adagokat is
• Felteendő kérdések az orvosát

Ha lehetséges, hozzon magával egy családtagot vagy barátot, hogy segítsen emlékezni a kapott információkra.

Bőr T-sejtes limfóma esetén néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:

• Mi okozhatja valószínűleg a tüneteimet?
• A legvalószínűbb okon kívül milyen egyéb lehetséges okai lehetnek a tüneteimnek?
• Milyen vizsgálatokra van szükségem?
• Mi a legjobb lépés?
• Mik az Ön által javasolt elsődleges megközelítés alternatívái?
• Egyéb egészségügyi állapotaim vannak. Hogyan tudnám a legjobban együtt kezelni őket?
• Vannak korlátozások, amelyeket be kell tartanom?
• Forduljak szakemberhez?

És ne habozzon feltenni más kérdéseket is.

Mit kérdezhet az orvos

Orvosa valószínűleg több kérdést is feltesz Önnek, például:

• Mikor kezdődtek a tüneteid?
• A tünetei folyamatosak vagy alkalmiak voltak?
• Mennyire súlyosak a tüneteid?
• Úgy tűnik, mi javítja a tüneteit?
• Úgy tűnik, mi rontja a tüneteit?