Áttekintés
Mi az a cochleáris implantátum?
A cochleáris implantátum életet megváltoztató technológia lehet a hallássérültek számára. Két részből áll, amelyek mágnessel kapcsolódnak egymáshoz:
- Műtétileg a belső fülbe helyezett implantátum.
- A fülön vagy annak közelében hordható külső eszköz.
A külső darab, az úgynevezett hangfeldolgozó veszi a bejövő hangot, és továbbítja az implantátumhoz. Az implantátum közvetlenül stimulálja a hallóideget, hogy a processzor által felfogott hangokat az agyba küldje, ahol beszédként, zeneként vagy környezeti hangként értelmezhető.
Az 1970-es években történt kifejlesztésük óta világszerte több mint 500 000 emberbe ültették be az eszközöket. A cochleáris implantátumokról kimutatták, hogy csökkentik a fülzúgást (fülcsengést), és javítják az emberek beszédértési képességét. Az implantátum beültetettjei gyakran ismét részt vehetnek olyan tevékenységekben, amelyeket halláskárosodásuk miatt nehéznek találtak: gyülekezeti istentiszteletek látogatása, társasági összejövetelek élvezete és a munkaerőpiacon való elköteleződés.
Mikor használják a cochleáris implantátumokat?
A cochleáris implantátumok már nem tekinthetők végső megoldásnak. Kifejlesztésükkor a cochleáris implantátumok beültetését csak akkor javasolták, ha a hallókészülékek egyik fülén sem segítettek. Manapság több ember számára előnyös a cochleáris implantátum.
Nem kell minden hallását elveszítenie ahhoz, hogy implantátumot kapjon. Például, ha a hallókészüléke működik, de nem nyújt annyi beszédet, mint szeretné, a cochleáris implantátumok segíthetnek. Manapság sok cochleáris implantátummal rendelkező embernek megmaradt „maradék” hallása, ami segít bizonyos szavak és hangok hallásában, különösen a mély hangok, például a magánhangzók hallásában. Ez a hallás kiegészítheti azt, amit a cochleáris implantátum nyújt.
Néhány ember számára ez azt jelenti, hogy továbbra is hallókészüléket kell használni a be nem ültetett fülben. Mások számára ez azt jelenti, hogy felerősített mély hangokat hallanak (hasonlóan a hallókészülék használatához), valamint a cochleáris implantátummal javítják a hallást a magasabb hangok (például a mássalhangzók) esetében. Nem kell megvárnia, amíg mindkét füle jól hall, mielőtt fontolóra veszi az implantációt. A cochleáris beültetés akkor is elvégezhető, ha csak az egyik fül előnyös.
A recipiensek akkor járnak a legjobban az implantátumokkal, ha jelöltté válásuk után a lehető leghamarabb megkapják.
Miben különbözik a cochlearis implantátum a hallókészüléktől?
A hallókészülékek hangosabban erősítik fel a hangokat, így a hallórendszer jobban tudja azokat feldolgozni. Hatékonyak azok számára, akiknek bizonyos hangokat hangosabbra kell hangosítaniuk ahhoz, hogy tisztán hallják azokat. A hang továbbra is áthalad a fül minden részén (külső fül, középfül, belső fül) a hallóidegig. Néhány ember számára azonban előfordulhat, hogy a hangok felerősítése nem elegendő a tisztaság javításához. Lehet, hogy hallják, de nem értik tisztán a szavakat.
A cochleáris implantátum lényegében a hallórendszer kulcsfontosságú részeit helyettesíti, amikor azok már nem működnek optimálisan. Az implantátum megkerüli ezeket a struktúrákat, és közvetlenül stimulálja a hallóideget elektromos energiával. Ennek eredményeként a szavak sokkal világosabbak lehetnek.
A hallás és a megértés megtanulása a cochleáris implantátummal időbe és gyakorlásba kerül. A hangok egészen más módon jutnak el a hallóidegbe, mint a természetes hallókészülékek vagy hallókészülékek esetében. Az agynak meg kell tanulnia, hogyan tudja a legjobban kihasználni a hallható új hangot.
Egy audiológus vagy hallás-alapú terapeuta útmutatást adhat arra vonatkozóan, hogyan lehet megtanulni a legjobban hallani cochleáris implantátummal. A javulás általában egy hónapos eszközhasználattal mérhető, és a fejlődés gyakran folytatódik a következő három-hat hónapig.
Az eljárás részletei
Honnan tudhatom, hogy alkalmas vagyok-e cochleáris implantátum beültetésre?
Annak meghatározása, hogy egy személy megfelelő-e a cochleáris implantátumok beültetésére, egy folyamat, és számos csapattag közreműködését igényli, beleértve egy sebészt, audiológust és bizonyos esetekben egy hallás-alapú terapeutát is. Előfordulhat, hogy a következő lépések bármelyikét vagy mindegyikét meg kell tennie:
- Átfogó audiológiai diagnosztikai vizsgálat: Nemrég hallásvizsgálaton kellett volna menned. Ezek a tesztek felmérik a halláskárosodást, és segítenek a legjobb nyomon követési szolgáltatások és/vagy technológia kiválasztásában.
- Cochleáris implantátum értékelése: A jelenlegi hallókészülékeit ellenőrizni fogják, hogy megtudják, mennyire jól működnek, és mennyire teszik lehetővé az Ön működését. Ez a teszt megmutatja, hogy hallókészüléke optimális hallást biztosít-e, vagy megfontolandó-e az implantátum beültetése.
- MRI és/vagy CT vizsgálat: Ezek a tesztek a belső fül belső szerkezetét mutatják be.
- Orvosi és sebészeti tanácsadás: A sebész a műtét előtt találkozik Önnel, hogy megvitassák az utasításokat, az eljárást és azt, hogy mi várható a műtét után a gyógyulás és a hallás lehetséges következményei tekintetében.
- Kommunikációs értékelés: A hallási, beszéd- és nyelvi készségek értékelése történik.
- Egyenleg felmérés: A tesztet a vesztibuláris (egyensúlyi) rendszer értékelésére végzik. A rendszer szorosan kapcsolódik a hallásban részt vevő struktúrákhoz.
Mire számíthatok cochleáris implantátummal?
A cochlearis implantátum műtéti eljárást általában ambuláns műtétként végzik. A műtét utáni időszakban egy szakértői csapat szorosan együttműködik minden pácienssel.
Minden személy, aki cochleáris implantátumot kap, kényelmes szinten képes érzékelni a hangot, beleértve a beszédet is. A legtöbb implantátummal rendelkező ember képes felismerni és megérteni a beszédet csendes környezetben, vizuális jelek nélkül. Sokan tudják használni a telefont, értékelni a zenét és sikeresen társalogni.
A legjobb eredmények azoknál a betegeknél érhetők el, akiknél rövidebb ideig tart a súlyos-mély hallásvesztés. De még akkor is, ha a halláskárosodás évtizedekkel ezelőtt kezdődött, a cochleáris implantátumok hasznosak lehetnek. Egyes hallgatási környezetek, például a háttérzajjal vagy vizuális jelzés nélküliek, például a telefonon való beszélgetés különösen nehézkesek. A hallásterápia és a cochlearis implantátum újraprogramozása javíthatja a teljesítményt.
A siker azonban ezekben a kihívásokkal teli környezetekben nagyon eltérő a címzettek között. A hallás és a megértés megtanulása cochleáris implantátummal időt, gyakorlást és kezdetben gyakori programozási találkozókat igényel. Általában azok látják a leggyorsabb javulást, akik elkötelezték magukat a napi „gyakorlaton” a processzor használatával.
Helyreállítás és Outlook
Mik a cochlearis implantáció eredményei és előnyei?
Felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt előnyös a cochleáris implantátum. Az ilyen implantátumokat kapott betegek életkora 8 hónaptól 90 év felettiig terjed. A cochleáris implantátumok azonban néha nem állítják vissza a normális hallásfunkciót. A teljesítmény számos tényezőtől függ, többek között:
- A halláskárosodás időtartama.
- Az amplifikáció következetes alkalmazása a cochlearis beültetés előtt.
- A halláskárosodás oka.
- A hallásvesztés kezdetének kora.
A cochleáris implantátum sikerét nem lehet megjósolni. A következő tényezők azonban a jó eredmény valószínűségére utalnak:
- Beültetés előtti hallórendszer állapota.
- Hangnak (és különösen beszédnek) való kitettség a hallásvesztés előtt.
- A halláskárosodás rövidebb időtartama.
- Az amplifikáció következetes alkalmazása a beültetés előtt.
- Magas számú működő hallóidegrost.
- Anatómiai szövődmények hiánya.
- A cochleáris implantátum következetes használata.
- Napi használat minden ébrenléti órában.
- Megbeszélt időpontokon való részvétel.
- Hallásterápiában való részvétel.
- A hallgatás és beszéd stratégiáinak következetes kidolgozása és megvalósítása (gyermekgyógyászat).
- Oktatási gyakorlat, amely a halláskészséget és a beszélt nyelv fejlesztését hangsúlyozza.
- Reális célok és őszinte vágy, hogy részesei lehessenek a (re)habilitációs folyamatnak.
Discussion about this post