Dengue-láz: tünetek, okok és kezelés

Áttekintés

A dengue-láz egy szúnyogok által terjesztett betegség, amely a világ trópusi és szubtrópusi területein fordul elő. Az enyhe dengue-láz magas lázat és influenzaszerű tüneteket okoz. A dengue-láz súlyos formája, amelyet dengue-vérzéses láznak is neveznek, súlyos vérzést, hirtelen vérnyomásesést (sokkot) és halált okozhat.

Évente több millió dengue-fertőzés fordul elő világszerte. A dengue-láz Délkelet-Ázsiában, a Csendes-óceán nyugati szigetein, Latin-Amerikában és Afrikában a leggyakoribb. De ez a betegség új területekre terjedt, beleértve a helyi járványkitöréseket Európában és az Egyesült Államok déli részein.

A kutatók a dengue-láz elleni vakcinákon dolgoznak. Egyelőre azokon a területeken, ahol gyakori a dengue-láz, a fertőzés megelőzésének legjobb módja a szúnyogcsípések elkerülése és a szúnyogpopuláció csökkentése.

A dengue-láz tünetei

Sok embernek nincs dengue-fertőzés tünete.

Amikor a tünetek jelentkeznek, összetéveszthetők más betegségekkel – például az influenzával –, és általában 4-10 nappal azután kezdődnek, hogy megcsípett egy fertőzött szúnyog.

A dengue-láz magas lázat okoz – 40 °C (104 °F) – és a következő tünetek bármelyikét okozza:

• Fejfájás
• Izom-, csont- vagy ízületi fájdalom
• Hányinger
• Hányás
• Fájdalom a szem mögött
• Nyirokcsomó-duzzanat
• Kiütés

A legtöbb ember egy héten belül felépül. Egyes esetekben a tünetek súlyosbodnak, és életveszélyessé válhatnak. Ezt súlyos dengue-láznak, vérzéses dengue-láznak vagy dengue-sokk-szindrómának nevezik.

Súlyos dengue-láz akkor fordul elő, amikor az erek megsérülnek és szivárognak. És csökken a vérrögképző sejtek (vérlemezkék) száma a véráramban. Ez sokkhoz, belső vérzéshez, szervi elégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet.

A súlyos dengue-láz – amely életveszélyes vészhelyzet – figyelmeztető jelei gyorsan kialakulhatnak. A figyelmeztető jelek általában a láz megszűnése utáni első vagy két napon kezdődnek, és a következők lehetnek:

• Súlyos gyomorfájdalom
• Tartós hányás
• Vérzés az ínyből vagy az orrából
• Vér a vizeletben, a székletben vagy hányásban
• Bőr alatti vérzés, amely zúzódásnak tűnhet
• Nehéz vagy gyors légzés
• Fáradtság
• Ingerlékenység vagy nyugtalanság

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A súlyos dengue-láz életveszélyes egészségügyi vészhelyzet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a közelmúltban olyan területen járt, ahol ismert a dengue-láz, ha lázas volt, és a figyelmeztető jelek bármelyike ​​megjelenik. A figyelmeztető jelek közé tartozik a súlyos gyomorfájdalom, hányás, légzési nehézség, vagy véres megjelenés az orrban, az ínyben, a hányás vagy a széklet.

Ha nemrégiben utazik, és belázasodik, és enyhe dengue-láz tünetei jelentkeznek, hívja orvosát.

Mi okozza a dengue-lázat?

A dengue-lázat a dengue-láz vírusának négy típusának egyike okozza. Nem kaphat dengue-lázat attól, hogy fertőzött személy közelében tartózkodik. Ehelyett a dengue-láz szúnyogcsípésekkel terjed.

A dengue-láz vírusát leggyakrabban terjesztő kétféle szúnyog az emberi szállásokon és azok környékén is gyakori. Amikor egy szúnyog megharap egy dengue-láz vírussal fertőzött személyt, a vírus bejut a szúnyogba. Aztán amikor a fertőzött szúnyog megcsíp egy másik személyt, a vírus bejut az illető véráramába, és fertőzést okoz.

Miután felépült a dengue-lázból, hosszú távú immunitása van az Önt megfertőző vírustípussal szemben – a másik három dengue-láz vírustípussal szemben azonban nem. Ez azt jelenti, hogy a jövőben újra megfertőződhet a másik három vírustípus valamelyikével. A súlyos dengue-láz kialakulásának kockázata megnő, ha másodszor, harmadszor vagy negyedszer kap dengue-lázat.

Rizikó faktorok

Nagyobb a kockázata a dengue-láz vagy a betegség súlyosabb formájának kialakulásának, ha:

• Ön trópusi területeken él vagy utazik. A trópusi és szubtrópusi területeken való tartózkodás növeli a dengue-lázat okozó vírussal való érintkezés kockázatát. A különösen veszélyeztetett területek közé tartozik Délkelet-Ázsia, a Csendes-óceán nyugati szigetei, Latin-Amerika és Afrika.
• Korábban dengue-láza volt. A dengue-láz vírusával való korábbi fertőzés növeli a súlyos tünetek kockázatát, ha ismét dengue-lázat kap.

A dengue-láz szövődményei

A súlyos dengue-láz belső vérzést és szervkárosodást okozhat. A vérnyomás veszélyes szintre csökkenhet, sokkot okozva. Egyes esetekben a súlyos dengue-láz halálhoz vezethet.

A terhesség alatt dengue-lázban szenvedő nők szülés közben átterjedhetik a vírust a babára. Ezenkívül a terhesség alatt dengue-lázban szenvedő nők csecsemőinél nagyobb a koraszülés, az alacsony születési súly vagy a magzati szorongás kockázata.

A dengue-láz megelőzése

Vakcina

A világ azon területein, ahol gyakori a dengue-láz, egy dengue-láz elleni vakcinát (Dengvaxia) hagynak jóvá olyan 9 és 45 év közötti emberek számára, akiknek már legalább egyszer volt dengue-láza. A vakcinát három adagban adják be 12 hónapon keresztül.

Az oltóanyag csak olyan személyek számára engedélyezett, akiknek dokumentált anamnézisében dengue-láz szerepel, vagy akiknél olyan vérvizsgálaton vettek részt, amely a korábbi dengue-láz vírussal való fertőzést mutatta ki – az úgynevezett szeropozitivitást. Azoknál az embereknél, akiknek a múltban nem volt dengue-láza (szeronegatív), az oltás megnöveli a súlyos dengue-láz és a dengue-láz miatti kórházi kezelés kockázatát a jövőben.

Akadályozza meg a szúnyogcsípéseket

Az Egészségügyi Világszervezet hangsúlyozza, hogy a vakcina önmagában nem hatékony eszköz a dengue-láz csökkentésére azokon a területeken, ahol a betegség gyakori. A szúnyogcsípés megelőzése és a szúnyogpopuláció visszaszorítása továbbra is a fő módszer a dengue-láz terjedésének megelőzésére.

Ha olyan területen él, ahol gyakori a dengue-láz, az alábbi tippek segíthetnek csökkenteni a szúnyogcsípés kockázatát:

• Maradjon légkondicionált vagy jól árnyékolt házban. A dengue-láz vírusát hordozó szúnyogok hajnaltól estig a legaktívabbak, de éjszaka is csíphetnek.
• Viseljen védőruházatot. Amikor szúnyogok által fertőzött területekre megy, viseljen hosszú ujjú inget, hosszú nadrágot, zoknit és cipőt.
• Használjon szúnyogriasztót. A permetrint felviheti ruházatára, cipőjére, kempingfelszerelésére és ágyhálójára. Vásárolhat már benne permetrinnel készült ruhákat is. A bőr számára legalább 10% DEET-koncentrációt tartalmazó riasztót használjon.
• Csökkentse a szúnyogok élőhelyét. A dengue-láz vírust hordozó szúnyogok jellemzően házakban és azok környékén élnek, álló vízben szaporodnak, amelyek például a használt gumiabroncsokban összegyűlnek. Segíthet csökkenteni a szúnyogpopulációkat, ha megszünteti azokat az élőhelyeket, ahol tojásokat raknak. Hetente legalább egyszer ürítse ki és tisztítsa meg az állóvizet tároló edényeket, például ültetőedényeket, állati edényeket és virágvázákat. Az állóvizes edényeket a tisztítások között le kell fedni.

Diagnózis

A dengue-láz diagnosztizálása nehéz lehet, mert a jelei és tünetei könnyen összetéveszthetők más betegségek tüneteivel, mint például a chikungunya, a Zika-vírus, a malária és a tífusz.

Orvosa valószínűleg megkérdezi az Ön egészségügyi és utazási előzményeit. Feltétlenül írja le részletesen a nemzetközi utazásokat, beleértve a meglátogatott országokat és a dátumokat, valamint a szúnyogokkal kapcsolatos esetleges kapcsolatait.

Kezelőorvosa vérmintát is vehet, hogy laboratóriumban megvizsgálja a dengue-láz egyik vírusával való fertőzést.

Dengue-láz kezelése

A dengue-lázra nincs specifikus kezelés.

A dengue-lázból való felépülés során igyon sok folyadékot. Azonnal hívja orvosát, ha a kiszáradás alábbi tünetei közül bármelyiket észleli:

• Csökkent vizeletürítés
• Kevés vagy nincs könny
• Szájszárazság vagy ajkak
• Letargia vagy zavartság
• Hideg vagy nyirkos végtagok

A vény nélkül kapható (OTC) acetaminofen (Tylenol) gyógyszer segíthet csökkenteni az izomfájdalmat és a lázat. De ha dengue-láza van, kerülje a többit OTC fájdalomcsillapítók, beleértve az aszpirint, az ibuprofent (Advil, Motrin IB) és a naproxen-nátriumot (Aleve). Ezek a fájdalomcsillapítók növelhetik a dengue-láz vérzéses szövődményeinek kockázatát.

Ha súlyos dengue-láza van, szüksége lehet:

• Támogató ellátás kórházban
• Intravénás (IV) folyadék- és elektrolitpótlás
• Vérnyomás monitorozás
• Transzfúzió a vérveszteség pótlására

Orvoshoz menni

Előfordulhat, hogy fertőző betegségekre szakosodott orvoshoz küldik.

Mivel az orvossal való találkozó rövid is lehet, jól fel kell készülnie a találkozóra. Íme néhány információ a felkészüléshez.

Amit megtehetsz

• Jegyezze fel a tapasztalt tüneteket, még akkor is, ha úgy tűnik, nem kapcsolódnak az időpont egyeztetésének okához.
• Írja le a legfontosabb személyes adatokat. Sorolja fel nemzetközi utazási előzményeit, a meglátogatott dátumokkal és országokkal, valamint az utazás során szedett gyógyszerekkel. Vigye magával a védőoltásait, beleértve az utazás előtti védőoltásokat is.
• Készítsen listát az összes gyógyszeréről. Vegyen fel minden vitamint vagy étrend-kiegészítőt, amelyet rendszeresen szed.
• Írjon fel kérdéseket orvosának. A kérdések listájának összeállítása segíthet a legtöbbet kihozni az orvosával töltött idejéből. Sorolja fel kérdéseit a legfontosabbtól a legkevésbé fontosig, ha lejár az idő.

A dengue-láz esetében néhány alapvető kérdés, amelyet fel kell tennie orvosának:

• Mi a tüneteim legvalószínűbb oka?
• Milyen tesztekre van szükségem?
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
• Mennyi idő telik el, mire jobban érzem magam?
• Vannak-e hosszú távú következményei ennek a betegségnek?

Mit kérdezhet az orvos

Készüljön fel arra, hogy válaszoljon orvosa kérdéseire, például:

• Mikor kezdődtek a tüneteid?
• A tünetei folyamatosak vagy alkalmiak voltak?
• Mennyire súlyosak a tüneteid?
• Úgy tűnik, hogy valami javítja vagy rontja a tüneteit?
• Merre utaztál az elmúlt hónapban?
• Megcsípték a szúnyogok utazás közben?
• Felvette a kapcsolatot mostanában valakivel, aki beteg volt?