Élet jóindulatú meningioma műtét után

A meningioma műtét utáni kényelmetlenség személyenként változik. Egyes tünetek viszonylag gyakoriak és várhatóak, míg mások kevésbé gyakoriak vagy egyediek lehetnek az egyes emberekre.

Gyakori kellemetlenségek meningioma műtét után:

• Fejfájás: A fejfájás meglehetősen gyakori a meningiománál, és egyesek a műtét után is fennállhatnak. Bár általában idővel javulnak. Egy 69 meningiomában szenvedő ember bevonásával végzett vizsgálat azt találta, hogy a nagyobb daganatok nagyobb arányban javultak a fejfájás műtét után, ami ígéretes eredményeket mutatott a sebészeti kezelésben.
• Fáradtság: A műtét átmeneti fáradtságot és gyengeséget okozhat, ami a felépülési időszak alatt fokozatosan javul.
• Hányinger és hányás: Néhány ember hányingert vagy hányást érezhet a műtét után, de a gyógyszerek segíthetnek kezelni ezeket a tüneteket.
• Metszési fájdalom: A műtéti hely körüli fájdalom gyakori, de általában csökken, ahogy a metszés gyógyul.

A meningioma műtét súlyos szövődményei:

• Fertőzés: Lehetséges fertőzések a műtéti területen, és azonnali antibiotikum-kezelést igényelnek.
• Látásváltozások: A látóideg vagy a látópályák közelében lévő meningiomák elhúzódó látászavarokhoz vagy látásváltozásokhoz vezethetnek.
• Neurológiai hiányosságok: Egyesek elhúzódó neurológiai tüneteket, például gyengeséget, zsibbadást vagy koordinációs nehézségeket tapasztalhatnak, ha a daganat az agy motoros működéséért felelős területein vagy azok közelében volt.
• Kognitív változások: Néhány ember enyhe kognitív károsodást tapasztalhat, például memóriazavarokat vagy koncentrációs és többfeladatos munkavégzési nehézségeket, különösen, ha a daganat az agynak a megismerésben részt vevő területein volt.
• Az agy duzzanata: Az agy körüli duzzanat műtét után fordulhat elő, és neurológiai tünetekhez vezethet.
• Vénás thromboembolia (vérrögök): Néhány embernél fennáll a vérrögök kialakulásának veszélye, különösen a lábakban, ami vérhígító gyógyszert igényelhet. Egy tanulmány megállapították, hogy az intracranialis meningiomák miatt mikrosebészeti reszekción átesett emberek 5,7%-ánál vénás thromboembolia alakult ki.
• Rohamok: Egyes egyéneknél előfordulhatnak görcsrohamok a műtét után, de a gyógyszerek szabályozhatják és megelőzhetik ezeket. A rohamok kb 30% a meningiomában szenvedő emberek. Míg a sebészi reszekció a meningiomában szenvedő betegek 60–90%-ánál görcsmentességet eredményezhet, körülbelül 12–19%-uk még a műtét után is tapasztal rohamokat.
• Tüdőgyulladás: A műtét utáni tüdőgyulladás különböző tényezők miatt fordulhat elő, mint például a műtét utáni legyengült immunitás, légzési és köhögési nehézség, vagy nyál vagy gyomortartalom aspirációja a tüdejébe az eljárás során.
• A cerebrospinális folyadék szivárgása: Előfordulhat tartós cerebrospinális folyadék (CSF) szivárgás, amelynek javítása további kezelést igényel, de ez ritka.
• Agykárosodás: Bár ritka, fennáll az agykárosodás veszélye a műtét során, ami állandó neurológiai rendellenességeket okozhat.

Svéd nyilvántartás alapú tanulmány 2324 intracranialis meningioma miatt műtéten átesett embert elemeztek, 14,1%-uk tünetmentes volt a műtét előtt. A műtétet követő 30 napon belül 14,8%-uknál új neurológiai rendellenességek alakultak ki, 4,5%-uknál voltak új rohamok, és 5,2%-uk igényelt ismételt műtétet.

Egy másik tanulmány 2019-től 11 414 norvég meningioma műtéten átesett pácienst vizsgáltak át, és azt találták, hogy 14,6%-uk tapasztalt egészségügyi szövődményeket, beleértve a vérömlenyt, fertőzést, neurológiai hanyatlást és halált.

A 65 év feletti életkor, a magas vérnyomás és a több szívgyógyszer szedése magasabb szövődményarányt jelentett. A legjelentősebb kockázati tényező azonban egy új vagy súlyosbodó neurológiai hiány volt.

A műtét után kezdetben gyakori megfigyelésre lesz szüksége, majd ritkább ellenőrzésekre, ha nincs gond. A jövőbeni műtét szükségessége olyan tényezőktől függ, mint például a daganat fokozata, az eredeti eltávolítás és az esetleges kiújulás.

Tanulmányok azt mutatják, hogy az emberek 20%-ánál 10 éven belül kiújul a meningioma. A magasabb fokú meningiomáknál magasabb a kiújulás aránya, 50% és 94% között mozog a 3. fokozatban, míg az 1. és 2. fokozatú meningiomák esetében alacsonyabb, 7% és 25% között, illetve 29% és 52% között.

Az utókezelés általános elemei általában a következők:

• rendszeres klinikai látogatások idegsebészénél vagy neuro-onkológusánál (agy-, gerinc- és idegrendszerrák-specialista)
• neurológiai vizsgálatok a motoros működés, a szenzoros észlelés, a reflexek és egyéb neurológiai szempontok felmérésére
• agyi képalkotás, például MRI vagy CT-vizsgálatok a daganat kiújulásának vagy az agyban bekövetkező változásoknak a nyomon követésére
• gyógyszeres kezelés fájdalomcsillapításra, rohammegelőzésre vagy egyéb célokra
• rehabilitáció és támogatás elhúzódó neurológiai vagy kognitív hiányosságok esetén

A meningioma műtét utáni kilátásai a tumor fokozatától függően változnak.

Az 1-es fokozatú meningiomában szenvedőknek van a legjobb kilátásuk, 5 éves progressziómentes túlélési arányuk 95,7% és 10 éves kamatláb 90,4%. A 2. és 3. fokozatú meningiomában szenvedők túlélési aránya alacsonyabb, a 3. fokozatúaké pedig a legalacsonyabb (46,7% 5 évesen).

A teljes műtéti reszekció (a teljes meningioma sikeres eltávolítása) és a műtét utáni sugárkezelés javíthatja a túlélési arányt, különösen az 1. és 2. fokozatúak esetében.

A meningioma műtét utáni élet egyénenként változik. Sokan tapasztalják a tünetek enyhülését és az életminőség javulását egy sikeres műtét után. Néhányuknak azonban elhúzódó szövődményei lehetnek, például fejfájás, látásváltozások vagy kognitív problémák.

A rendszeres ellenőrző látogatások elengedhetetlenek a lehetséges szövődmények vagy a daganat kiújulásának megfigyeléséhez, és maximalizálják a folyamatos javulás esélyét.