Epiploikus vakbélgyulladás

Mi az epiploicus vakbélgyulladás?

Az epiploikus vakbélgyulladás egy ritka állapot, amely heves gyomorfájdalmat és gyulladást okoz. Gyakran összetévesztik más állapotokkal, például divertikulitiszzel vagy vakbélgyulladással. Ezt az egyik epiploikus függelék véráramlásának elvesztése okozza, amely kis, zsírral teli zsákok, amelyek a vastag- és a vastagbél külső részét borítják.

Ellentétben azokkal az állapotokkal, amelyekkel gyakran összekeverik, az epiploicus vakbélgyulladás általában nem igényel sebészeti kezelést, és gyakran önmagában is megoldódik.

Mi okozza az epiploicus vakbélgyulladást?

Epiploicus vakbélgyulladás akkor fordul elő, amikor elveszíti a véráramlást a vastagbél vagy a vastagbél felszínén található nagyon kis zsírtasakokban.

Ezeket a tasakokat epiploikus függelékeknek nevezzük. Az embereknek általában 50 és 100 között van belőlük a vastagbélben.

Normális esetben ez a zsírszövet a vérellátását a vastagbél külső oldalához kapcsolódó kis erekből kapja. De mivel ezek a szövettasakok vékonyak és keskenyek, vérellátásuk könnyen megszakadhat. Amikor ez megtörténik, a szövet begyullad, és súlyos fájdalmat okoz az alsó hasban.

Az epiploicus vakbélgyulladásnak két kategóriája van: az elsődleges epiploikus vakbélgyulladás és a másodlagos epiploikus vakbélgyulladás. Bár mindkettő az epiploikus függelékek véráramlásának elvesztésével jár, más okai vannak.

Elsődleges epiploicus vakbélgyulladás

Az elsődleges epiploikus vakbélgyulladás akkor fordul elő, amikor az epiploikus függelékek vérellátása megszakad. Néha egy függelék megcsavarodik, ami becsípi az ereket és leállítja a véráramlást. Más esetekben az erek hirtelen összeeshetnek, vagy vérrög keletkezhet. Ez a véráramlást is blokkolja.

Másodlagos epiploicus vakbélgyulladás

A másodlagos epiploicus vakbélgyulladást egy másik állapot okozza, amely korlátozza a véráramlást ezekhez a függelékekhez. Ez akkor fordulhat elő, ha a vastagbél körüli szövet vagy maga a vastagbél megfertőződik vagy begyullad, például divertikulitisz vagy vakbélgyulladás esetén.

Bármilyen gyulladás és duzzanat, amely megváltoztatja a véráramlást a vastagbélben és annak környékén, megváltoztathatja a véráramlást a függelékekben.

Az epiploicus vakbélgyulladás tünetei

Az epiploicus vakbélgyulladás fő tünete az alsó hasi fájdalom.

Ez a fájdalom gyakran a jobb vagy bal has alsó részén jelentkezik, de nem tolódik el a has más részeire. Az új helyre költöző fájdalom, különösen, ha a bal has alsó részén kezdődik, egy másik betegség jele lehet, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Fájdalmát gyulladás és érzékenység kísérheti. Ritkán a gyulladt függelék tapintásra masszának érezhető, a gyulladt függelék helyétől függően.

Azt is észreveheti, hogy a fájdalom jön és megy. Ha megnyomja a fájó területet, érzékenységet érezhet, amikor eltávolítja a kezét. A fájdalom fokozódhat, ha nyújtóz, köhög vagy mély lélegzetet vesz.

Más hasi állapotokkal ellentétben a fájdalom általában ugyanazon a helyen marad, amint elkezdődik. A vérvizsgálatok általában normálisak. A következő tünetek lehetségesek, de ritkák:

• hányinger vagy hányás
• alacsony fokú láz
• étvágytalanság
• hasmenés
• puffadás
• a teltség érzése

Ha erős hasi fájdalmat vagy hasi fájdalmat tapasztal ezen tünetek bármelyikével együtt, a legjobb, ha valaki sürgősségi ellátásra vagy a sürgősségi osztályra viszi. Tünetei súlyos állapot jelei lehetnek.

Tudjon meg többet a bal alsó hasi fájdalom egyéb okairól.

Kockázati tényezők: Ki kap epiploicus vakbélgyulladást?

Néhány dolog növeli az epiploicus vakbélgyulladás kialakulásának kockázatát. De úgy tűnik férfiaknál gyakoribb 50 éves kor körül. Bár nem gyakori, gyermekeknél és idősebb felnőtteknél is jelentettek eseteket.

Egyéb lehetséges kockázati tényezők a következők:

• Elhízottság. Az elhízás növelheti a zsírszövet mennyiségét és a függelékek számát.
• Nagy étkezések. A nagyobb étkezések fogyasztása megváltoztathatja a bélrendszer véráramlását.
• Megerőltető testmozgás. Intenzív, megerőltető gyakorlat hozzájárulhat az epiploikus függelékek csavarodására.

Hogyan diagnosztizálható az epiploicus vakbélgyulladás?

Az epiploicus vakbélgyulladás diagnosztizálása általában magában foglalja a hasonló tünetekkel járó egyéb állapotok, például a divertikulitisz vagy a vakbélgyulladás kizárását. Az orvos először fizikális vizsgálatot végez, és rákérdez a tüneteire és a kórtörténetére.

A fizikai vizsgálat során az orvos megtapinthatja a hasát, hogy ellenőrizze a gyulladást, fájdalmat és érzékenységet.

Vérvizsgálatot is végezhetnek a fehérvérsejtszám ellenőrzésére. Az epiploikus vakbélgyulladás néha enyhén emelkedett fehérvérsejtszámot okozhat. De ha abnormálisan megemelkedett, nagyobb a valószínűsége a divertikulitisznek vagy más betegségnek.

Lázas is lehet, ha divertikulitisze van, ami akkor fordul elő, amikor a vastagbélben lévő tasakok begyulladnak vagy elfertőződnek.

Szükség lehet CT-vizsgálatra vagy ultrahangra az állapot diagnosztizálásához. Ezek a képalkotó vizsgálatok jobb rálátást biztosítanak az orvosnak a hasára. Lehetővé teszi számukra, hogy lássák, mi okozhatja a tüneteit.

Az epiploicus vakbélgyulladás másképp néz ki a CT-vizsgálaton, mint más bélproblémák.

A CT-vizsgálat során az epiploicus vakbélgyulladás ovális alakú, általában körülbelül 1,5-3,5 centiméteres zsírtömegként jelenhet meg. átmérőben. Egy 2019-es felülvizsgálat megjegyezte, hogy egyesek akár 10 centiméter hosszúak is lehetnek. Az orvosok felállíthatják a diagnózist, miután gyulladást észlelnek az epiploikus függeléken.

Bár kevésbé gyakori, MRI használható a diagnózis megerősítésére.

További vizsgálatok, amelyeket az orvos rendelhet más feltételek kizárására, a következők:

• elektrokardiogram
• metabolikus panel
• lipáz teszt
• vizeletvizsgálat

Az epiploicus vakbélgyulladás kezelése

Az epiploicus vakbélgyulladást általában öngyógyító betegségnek tekintik. Ez azt jelenti, hogy kezelés nélkül magától elmúlik.

Addig is orvosa javasolhatja a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen (Tylenol) vagy az ibuprofen (Advil) szedését. Bizonyos esetekben szükség lehet antibiotikumra. A tüneteinek egy héten belül javulniuk kell.

Jelentős szövődmények vagy visszatérő epizódok esetén műtétre lehet szükség.

Nincs olyan speciális étrend, amelyet az epiploicus vakbélgyulladásban szenvedőknek követniük kellene vagy nem. De mivel az elhízás és a bőséges étkezés kockázati tényezőnek tűnik, a mérsékelt testsúly fenntartása segíthet megelőzni az epizódokat.

A másodlagos epiploicus vakbélgyulladás esetei általában az alapbetegség kezelése után megszűnnek. Az állapottól függően szükség lehet a vakbél vagy az epehólyag eltávolítására, vagy más bélműtétre.

Epiploicus vakbélgyulladás szövődményei

Ennek az állapotnak a szövődményei ritkák.

Bár nem gyakori, az érintett függelék megkeményedhet vagy megfulladhat, és letörhet. Ebben az esetben műtétre lehet szükség a függelék eltávolításához. Néha az epiploicus vakbélgyulladás kiújulhat, és műtétre lehet szükség.

Outlook

Míg az epiploicus vakbélgyulladás fájdalma intenzív lehet, az állapot általában magától megoldódik egy-két héten belül.

Ne feledje, hogy ez az állapot viszonylag ritka. Ha súlyos hasi fájdalmai vannak, a legjobb, ha felkeresi orvosát, hogy meg tudja határozni az egyéb lehetséges és gyakoribb okokat, amelyek műtéti kezelést igényelhetnek, mint például a vakbélgyulladás.