Ételallergia: tünetek és okok

Az ételallergia az immunrendszer olyan reakciója, amely röviddel egy bizonyos étel elfogyasztása után jelentkezik. Az allergiát okozó élelmiszerek kis mennyisége is kiválthat olyan tüneteket, mint az emésztési problémák, csalánkiütés vagy duzzadt légutak. Egyes embereknél az ételallergia súlyos tüneteket, vagy akár életveszélyes reakciót, az anafilaxia néven ismert reakciót okozhat.

Az ételallergia a 3 év alatti gyermekek 6-8%-át, a felnőttek legfeljebb 3%-át érinti. Bár nincs gyógymód, néhány gyermek az életkor előrehaladtával túlnő az ételallergiáján.

Könnyű összetéveszteni az ételallergiát egy sokkal gyakoribb reakcióval, az ételintoleranciával. Bár zavaró, az ételintolerancia egy kevésbé súlyos állapot, amely nem érinti az immunrendszert.

Az ételallergia tünetei

Néhány ember számára egy adott élelmiszerre adott allergiás reakció kellemetlen lehet, de nem súlyos. Más emberek számára az allergiás ételreakció ijesztő, sőt életveszélyes lehet. Az ételallergiás tünetek általában a sértő étel elfogyasztása után néhány perc-két órán belül jelentkeznek.

Az ételallergia leggyakoribb tünetei a következők:

• Bizsergés vagy viszketés a szájban
• Csalánkiütés, viszketés vagy ekcéma
• Az ajkak, az arc, a nyelv és a torok vagy más testrészek duzzanata
• Zihálás, orrdugulás vagy légzési nehézség
• Hasi fájdalom, hasmenés, hányinger vagy hányás
• Szédülés, szédülés vagy ájulás

Anafilaxia

Egyes embereknél az ételallergia súlyos allergiás reakciót, az úgynevezett anafilaxiát válthat ki. Ez a reakció életveszélyes tüneteket okozhat, beleértve:

• A légutak szűkülete és szűkítése
• Duzzadt torok vagy gombóc érzése a torokban, ami megnehezíti a légzést
• Sokk súlyos vérnyomáseséssel
• Gyors pulzus
• Szédülés, szédülés vagy eszméletvesztés

A sürgősségi ellátás kritikus fontosságú az anafilaxia esetén. Kezelés nélkül az anafilaxia kómát vagy akár halált is okozhat.

Sürgősségi ellátást kell kérnie, ha bármilyen anafilaxiás tünet jelentkezik, mint például:

• A légutak szűkülete, ami megnehezíti a légzést
• Sokk súlyos vérnyomáseséssel
• Gyors pulzus
• Szédülés vagy szédülés

Mi okozza az ételallergiát?

Élelmiszerallergia akkor fordul elő, ha az immunrendszer tévesen egy adott élelmiszert vagy az élelmiszerben lévő anyagot károsnak minősít. Válaszul az Ön immunrendszere a sejteket immunglobulin E (IgE) néven ismert antitest felszabadítására készteti, hogy semlegesítse az allergiát okozó élelmiszert vagy élelmiszer-anyagot (az allergént).

Amikor legközelebb még a legkisebb mennyiséget is elfogyasztja ebből az ételből, az IgE antitestek érzékelik, és jelzik az immunrendszernek, hogy a hisztamin nevű vegyi anyagot és más vegyi anyagokat engedje fel a véráramba. Ezek a vegyszerek allergiás tüneteket okoznak.

Felnőtteknél az ételallergiák többségét bizonyos fehérjék váltják ki:

• Kagylók, például garnélarák, homár és rák
• Földimogyoró
• Diófélék, például dió és pekándió
• Hal

Gyermekeknél az ételallergiát általában a fehérjék váltják ki:

• Földimogyoró
• Fa dió
• Tojás
• Tehéntej
• Búza
• Szója

Pollen-élelmiszer allergia szindróma

Orális allergia szindrómának is nevezik, a pollen-élelmiszer allergia szindróma sok szénanáthás embert érint. Ebben az állapotban bizonyos friss gyümölcsök és zöldségek, vagy diófélék és fűszerek allergiás reakciót válthatnak ki, amely a száj bizsergését vagy viszketését okozza. Súlyos esetekben a reakció a torok duzzanatát vagy akár anafilaxiát is eredményez.

Bizonyos gyümölcsökben, zöldségekben, diófélékben és fűszerekben lévő fehérjék okozzák a reakciót, mivel hasonlóak bizonyos pollenekben található allergiát okozó fehérjékhez. Ez egy példa a keresztreaktivitásra.

Ha olyan ételeket készít, amelyek pollen-élelmiszer allergia szindrómát váltanak ki, tünetei kevésbé súlyosak lehetnek.

Az alábbi táblázat azokat a gyümölcsöket, zöldségeket, dióféléket és fűszereket mutatja be, amelyek pollen-ételallergiás szindrómát okozhatnak olyan embereknél, akik allergiásak a különböző pollenekre.

Edzés által kiváltott ételallergia

Bizonyos ételek fogyasztása néhány emberben viszketést és szédülést okozhat nem sokkal az edzés megkezdése után. Súlyos esetek akár csalánkiütéssel vagy anafilaxiával is járhatnak. Ha nem eszik néhány órával edzés előtt, és elkerül bizonyos ételeket, az segíthet megelőzni ezt a problémát.

Ételintolerancia és egyéb reakciók

Az ételintolerancia vagy egy másik elfogyasztott anyagra adott reakció ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint az ételallergia – például hányingert, hányást, görcsöket és hasmenést.

Az ételintolerancia típusától függően előfordulhat, hogy kis mennyiségű problémás ételt ehet reakció nélkül. Ezzel szemben, ha valódi ételallergiája van, még egy kis mennyiségű étel is allergiás reakciót válthat ki.

Az ételintolerancia diagnosztizálásának egyik trükkös szempontja, hogy egyesek nem magára az ételre érzékenyek, hanem az étel elkészítéséhez használt anyagra vagy összetevőre.

Az élelmiszerallergiával összetéveszthető tüneteket okozó gyakori állapotok a következők:

• Az élelmiszer teljes megemésztéséhez szükséges enzim hiánya. Előfordulhat, hogy nem rendelkezik megfelelő mennyiségű enzimmel, amely bizonyos ételek megemésztéséhez szükséges. A laktáz enzim elégtelen mennyisége például csökkenti a laktóz, a tejtermékekben található fő cukor emésztési képességét. A laktóz intolerancia puffadást, görcsöket, hasmenést és túlzott gázképződést okozhat.
• Ételmérgezés. Néha az ételmérgezés allergiás reakciót utánozhat. Az elkényeztetett tonhalban és más halakban lévő baktériumok is toxint termelhetnek, amely káros reakciókat vált ki.
• Élelmiszer-adalékanyagokra való érzékenység. Egyeseknél emésztési reakciók és egyéb tünetek jelentkeznek bizonyos élelmiszer-adalékanyagok elfogyasztása után. Például a szárított gyümölcsök, konzervek és bor tartósításához használt szulfitok asztmás rohamot válthatnak ki érzékeny embereknél.
• Hisztamin toxicitás. Egyes halak, például a tonhal vagy a makréla, amelyeket nem hűtöttek le megfelelően, és amelyek nagy mennyiségű baktériumot tartalmaznak, szintén nagy mennyiségű hisztamint tartalmazhatnak, ami az ételallergiához hasonló tüneteket válthat ki. Allergiás reakció helyett ezt hisztamin toxicitásnak vagy scombroid mérgezésnek nevezik.
• Coeliakia. Míg a cöliákiát néha gluténallergiának nevezik, ez nem okoz anafilaxiát. Az ételallergiához hasonlóan ez is magában foglalja az immunrendszer válaszát, de ez egy egyedi reakció, amely összetettebb, mint egy egyszerű ételallergia.

  Ezt a krónikus emésztési állapotot a glutén, a kenyérben, tésztában, süteményben és sok más búzát, árpát vagy rozst tartalmazó élelmiszerben található fehérje fogyasztása váltja ki.

  Ha cöliákiában szenved, és glutént tartalmazó ételeket fogyaszt, immunreakció lép fel, amely károsítja a vékonybél felszínét, ami bizonyos tápanyagok felszívódásának képtelenségéhez vezet.

Rizikó faktorok

Az ételallergia kockázati tényezői a következők:

• Családi történelem. Fokozott az ételallergia kockázata, ha családjában gyakori az asztma, ekcéma, csalánkiütés vagy allergia, például szénanátha.
• Egyéb allergia. Ha már allergiás az egyik élelmiszerre, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy egy másik ételre allergiás lesz. Hasonlóképpen, ha más típusú allergiás reakciói vannak, például szénanátha vagy ekcéma, akkor nagyobb az ételallergia kockázata.
• Kor. Az ételallergia gyakrabban fordul elő gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél és csecsemőknél. Ahogy öregszik, emésztőrendszere érlelődik, és a szervezet kevésbé veszi fel az allergiát kiváltó élelmiszereket vagy élelmiszer-összetevőket.

  Szerencsére a gyerekek általában túlnőnek a tej-, szója-, búza- és tojásallergián. A súlyos allergia, valamint a diófélékre és a kagylókra való allergia nagyobb valószínűséggel egész életen át tart.

• Asztma. Az asztma és az ételallergia gyakran együtt fordul elő. Amikor előfordulnak, mind az ételallergia, mind az asztma tünetei nagyobb valószínűséggel súlyosak.

A következő tényezők növelhetik az anafilaxiás reakció kialakulásának kockázatát:

• Ha a kórelőzményében asztma szerepel
• Tinédzsernek vagy fiatalabbnak lenni
• Az adrenalin alkalmazásának késleltetése ételallergiás tüneteinek kezelésére
• Nincs csalánkiütés vagy egyéb bőrtünetek

Komplikációk

Az ételallergia szövődményei a következők lehetnek:

• Anafilaxia. Ez életveszélyes allergiás reakció.
• Atópiás dermatitis (ekcéma). Az ételallergia bőrreakciót, például ekcémát okozhat.

Élelmiszerallergia megelőzése

A földimogyoró-termékeket a földimogyoró-allergia alacsony kockázatával hozták összefüggésbe. Mielőtt allergiát okozó ételeket etetne, beszélje meg gyermeke orvosával, hogy melyik időpont a legjobb az etetésére.

Ha azonban már kialakult az ételallergia, az allergiás reakció megelőzésének legjobb módja, ha ismerjük és kerüljük a tüneteket okozó élelmiszereket. Egyesek számára ez pusztán kellemetlenség, de mások számára ez nehezebb. Ezenkívül egyes ételek – bizonyos ételek összetevőjeként felhasználva – jól elrejthetők. Ez különösen igaz az éttermekben és más közösségi környezetben.

Ha tudja, hogy ételallergiája van, kövesse az alábbi lépéseket:

• Tudd, mit eszel és iszol. Feltétlenül olvassa el figyelmesen az élelmiszerek címkéit.
• Ha már volt súlyos reakciója, viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt vagy nyakláncot, amely tudatja másokkal, hogy ételallergiája van, arra az esetre, ha reakciója lépne fel, és nem tud kommunikálni.
• Beszéljen orvosával a sürgősségi epinefrin felírásáról. Előfordulhat, hogy adrenalin autoinjektort (Adrenaclick, EpiPen) kell viselnie, ha fennáll egy súlyos allergiás reakció veszélye.
• Legyen óvatos az éttermekben. Győződjön meg arról, hogy kiszolgálója vagy szakácsa tisztában van azzal, hogy egyáltalán nem fogyaszthatja azt az ételt, amelyre allergiás vagy, és teljesen biztosnak kell lennie abban, hogy a megrendelt étel nem tartalmazza azt. Arra is ügyeljen, hogy az ételt ne olyan felületen vagy serpenyőben készítsék el, amely olyan ételt tartalmazott, amelyre allergiás.

  Ne vonakodjon tudatni szükségleteit. Az étterem munkatársai általában örömmel segítenek, ha egyértelműen megértik kérését.

• Tervezze meg az étkezést és a harapnivalót, mielőtt elhagyja otthonát. Ha szükséges, vigyen magával egy allergénmentes élelmiszerekkel megpakolt hűtőt, ha utazásra vagy rendezvényre megy. Ha Ön vagy gyermeke nem kaphatja meg a tortát vagy a desszertet egy partin, vigyen magával egy jóváhagyott különleges finomságot, hogy senki ne érezze magát kimaradva az ünneplésből.

Ha gyermeke ételallergiás, tegye meg az alábbi óvintézkedéseket gyermeke biztonsága érdekében:

• Értesítse a kulcsfontosságú személyeket, hogy gyermekének ételallergiája van. Beszéljen gyermekgondozókkal, iskolai személyzettel, gyermeke barátai szüleivel és más felnőttekkel, akik rendszeresen érintkeznek gyermekével. Hangsúlyozza, hogy az allergiás reakció életveszélyes lehet, és azonnali intézkedést igényel. Ügyeljen arra, hogy gyermeke is tudja, hogy azonnal segítséget kell kérnie, ha reagál az ételre.
• Ismertesse az ételallergia tüneteit! Tanítsa meg azokat a felnőtteket, akik időt töltenek gyermekével, hogyan ismerjék fel az allergiás reakció tüneteit.
• Írjon cselekvési tervet. A tervnek le kell írnia, hogyan kell gondoskodni gyermekéről, ha gyermekének allergiás reakciója van az élelmiszerre. Adja meg a terv egy példányát gyermeke iskolai ápolónőjének és másoknak, akik gondozzák és felügyelik gyermekét.
• Gyermeke viseljen orvosi figyelmeztető karkötőt vagy nyakláncot. Ez a figyelmeztetés felsorolja gyermeke allergiás tüneteit, és elmagyarázza, hogyan nyújthatnak mások elsősegélyt vészhelyzetben.