Ételallergia diagnosztizálása és kezelése

Az ételallergia az immunrendszer olyan reakciója, amely röviddel egy bizonyos étel elfogyasztása után jelentkezik. Egyes embereknél az ételallergia súlyos tüneteket, vagy akár életveszélyes reakciót, az úgynevezett anafilaxiát okozhat. Ebből a cikkből megismerheti az ételallergia diagnosztizálásának és kezelésének folyamatát.

Az ételallergia diagnózisa

Nincs tökéletes teszt az ételallergia megerősítésére vagy kizárására. A diagnózis felállítása előtt orvosa számos tényezőt figyelembe vesz. Ezek a tényezők közé tartozik.

• A tüneteid. Adja meg orvosának a tüneteinek részletes történetét – mely élelmiszerek és mennyit okoznak problémát.
• Az Ön családjában előfordult allergia. Osszon meg információkat családja bármilyen allergiás tagjairól is.
• Fizikai vizsgálat. A gondos vizsgálat gyakran azonosíthat vagy kizárhat más egészségügyi problémákat.
• Bőrteszt. A bőrszúrási teszt képes meghatározni az adott ételre adott reakcióját. Ebben a tesztben a gyanús élelmiszer egy kis mennyiségét az alkar vagy a hát bőrére helyezik. Ezután egy orvos vagy más egészségügyi szakember megszúrja a bőrét egy tűvel, hogy egy kis mennyiségű anyag a bőrfelülete alá kerüljön. Ha allergiás egy bizonyos vizsgált anyagra, akkor megemelkedett dudor vagy reakció alakul ki. Ne feledje, hogy a teszt pozitív reakciója önmagában nem elegendő az ételallergia megerősítéséhez.
• Vérvizsgálat. Egy vérvizsgálat mérheti az immunrendszer válaszát bizonyos élelmiszerekre az allergiával kapcsolatos antitest, az immunglobulin E (IgE) mérésével. Ehhez a vizsgálathoz az orvosi rendelőben vett vérmintát egy orvosi laboratóriumba küldik, ahol különböző élelmiszereket lehet megvizsgálni.
• Eliminációs diéta.Megkérhetik Önt, hogy egy-két hétig távolítsa el a gyanús élelmiszereket, majd egyesével adja vissza az élelmiszereket az étrendjébe. Ez a folyamat segíthet összekapcsolni a tüneteket bizonyos élelmiszerekkel. Az eliminációs diéták azonban nem bolondbiztosak. A eliminációs diéta nem tudja megmondani, hogy az ételre adott reakciója valódi allergia-e, nem pedig ételérzékenység. Ezenkívül, ha korábban súlyos reakciót váltott ki egy élelmiszerre, előfordulhat, hogy a eliminációs diéta nem biztonságos.
• Orális étkezési kihívás. Az orvosi rendelőben végzett vizsgálat során kis, de növekvő mennyiségű ételt kap, amelyről feltételezhető, hogy a tüneteket okozza. Ha a teszt során nem jelentkezik reakció, előfordulhat, hogy ezt az ételt ismét beillesztheti étrendjébe.

Élelmiszerallergia kezelése

Az allergiás reakció elkerülésének egyetlen módja a tüneteket okozó élelmiszerek kerülése. Erőfeszítései ellenére azonban kapcsolatba kerülhet olyan élelmiszerrel, amely reakciót vált ki.

Kisebb allergiás reakció esetén A vény nélkül kapható vagy felírt antihisztaminok segíthetnek a tünetek csökkentésében. Ezek a gyógyszerek allergiát okozó élelmiszerrel való érintkezés után is bevehetők a viszketés vagy csalánkiütés enyhítésére. Az antihisztaminok azonban nem képesek kezelni a súlyos allergiás reakciókat.

Súlyos allergiás reakció esetén szükség lehet egy sürgősségi epinefrin injekcióra és egy utazásra a sürgősségi osztályra. Sok allergiás ember visel epinefrin autoinjektort (Adrenaclick, EpiPen). Ez az eszköz egy kombinált fecskendő és rejtett tű, amely egyetlen adag gyógyszert fecskendez be, amikor a combjához nyomja.

Ha orvosa epinefrin autoinjektort írt fel:

• Győződjön meg arról, hogy tudja, hogyan kell használni az autoinjektort. Győződjön meg arról is, hogy a legközelebbi emberek tudják, hogyan kell beadni a gyógyszert – ha anafilaxiás vészhelyzetben veled vannak, megmenthetik az életét.
• Mindig hordd magaddal. Jó ötlet lehet egy extra autoinjektort tartani az autóban vagy a munkahelyén az íróasztalon.
• Mindig ügyeljen arra, hogy az epinefrint a lejárati dátuma előtt cserélje ki vagy esetleg nem működik megfelelően.

Kísérleti kezelések

Miközben folyamatban van a kutatás az ételallergiás tünetek csökkentésére és az allergiás rohamok megelőzésére szolgáló jobb kezelések megtalálására, nincs olyan bevált kezelés, amely megelőzné vagy teljesen enyhíthetné a tüneteket.

A vizsgált kezelések a következők:

• Orális immunterápia. A kutatók az orális immunterápia alkalmazását tanulmányozták ételallergiák kezelésére. Az allergiás étel kis adagját lenyeli vagy a nyelve alá helyezi (nyelv alatti). Az allergiát kiváltó élelmiszer adagját fokozatosan emeljük. Az eredmények ígéretesnek tűnnek még a földimogyoró-, tojás- és tejallergiában szenvedőknél is.
• Korai expozíció. A múltban általában azt javasolták, hogy a gyerekek kerüljék az allergén ételeket, hogy csökkentsék az allergia kialakulásának valószínűségét. Egy közelmúltbeli tanulmányban azonban a magas kockázatú csecsemőket – például atópiás dermatitiszben, tojásallergiában vagy mindkettőben szenvedőket – úgy választották ki, hogy 4 és 11 hónapos koruktól 5 éves korukig kerüljék a földimogyoró-termékeket. A kutatók azt találták, hogy azoknál a magas kockázatú gyermekeknél, akik rendszeresen mogyorófehérjét, például mogyoróvajat vagy mogyoróízű ételeket fogyasztottak, 70-86%-kal kisebb volt a földimogyoró-allergia kialakulásának esélye.

Életmód és gondozás otthon

Az allergiás reakció megelőzése érdekében a legfontosabb, hogy teljesen kerülje el azokat az ételeket, amelyek a tüneteket okozzák.

• Ne feltételezd. Mindig olvassa el az élelmiszerek címkéit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem tartalmaz olyan összetevőt, amelyre allergiás. Még ha úgy gondolja, hogy tudja, mit tartalmaz az élelmiszer, ellenőrizze a címkét. Az összetevők néha változnak. Az élelmiszercímkéken egyértelműen fel kell tüntetni, hogy tartalmaznak-e általános élelmiszer-allergént. Gondosan olvassa el az élelmiszerek címkéit, hogy elkerülje az élelmiszer-allergén leggyakoribb forrásait: tej, tojás, földimogyoró, diófélék, hal, kagyló, szója és búza.
• Ha kétségei vannak, mondjon nemet. Az éttermekben és a társasági összejöveteleken mindig megkockáztatja, hogy olyan ételt fogyaszthat, amelyre allergiás. Sokan nem értik az allergiás ételreakció súlyosságát, és talán nem veszik észre, hogy egy kis mennyiségű élelmiszer súlyos reakciót válthat ki egyes emberekben. Ha egyáltalán gyanítja, hogy egy élelmiszer tartalmazhat valamit, amire allergiás vagy, kerülje el magát.
• Vonja be a gondozókat. Ha gyermeke ételallergiás, vegye igénybe rokonok, bébiszitterek, tanárok és más gondozók segítségét. Győződjön meg arról, hogy megértette, mennyire fontos, hogy gyermeke kerülje az allergiát okozó ételeket, és tudja, mit kell tennie vészhelyzetben. Fontos az is, hogy tájékoztassák a gondozókat arról, hogy milyen lépéseket tehetnek a reakció megelőzésére, például gondos kézmosással és minden olyan felület megtisztításával, amely kapcsolatba kerülhetett az allergiát okozó élelmiszerrel.

Alternatív terápiák

Az alternatív ételallergia-kezelési módszerek kutatása korlátozott. Sokan azonban kipróbálják őket, és azt állítják, hogy bizonyos kezelési módszerek segítenek.

Az akupunktúrás pontinjekciós terápia előnyösnek bizonyult a csalánkiütések kezelésében, bár további kutatásokra van szükség ezeknek az eredményeknek a megerősítéséhez. Ha úgy dönt, hogy kipróbálja ezen kezelések valamelyikét, győződjön meg róla, hogy tapasztalt és minősített szolgáltatóval dolgozik.

Felkészülés az orvosi találkozóra

Ez egy útmutató az Ön számára, hogy felkészüljön a találkozóra, és tudja, mit fog kérni orvosa.

• Írd le, milyen tüneteket tapasztaltál, még akkor is, ha úgy tűnik, nem kapcsolódnak ahhoz az okhoz, amelyre az időpontot ütemezte.
• Jegyezze fel a legfontosabb személyes adatokat, beleértve az olyan dolgokat, mint a közelmúltban bekövetkezett életváltozások vagy jelentős stresszek.
• Készítsen listát az összes gyógyszerről, vitaminokat és étrend-kiegészítőket, amelyeket szed.
• Vigyél magaddal egy családtagot vagy barátot, ha lehetséges. Néha nehéz lehet megjegyezni az összes információt, amelyet egy találkozó során kapott. Valaki, aki elkíséri, felidézhet valamit, amit kihagyott vagy elfelejtett.
• Írja le a kérdések listáját hogy megkérdezze az orvosát.

Néhány alapvető kérdés, amelyet fel kell tennie orvosának:

• Valószínűleg ételallergia vagy más reakció okozza az állapotomat?
• Milyen tesztekre van szükségem?
• Valószínűleg átmeneti vagy tartós az állapotom?
• Milyen kezelési módok állnak rendelkezésre, és melyiket javasolja?
• Mik az Ön által javasolt elsődleges megközelítés alternatívái?
• Egyéb egészségügyi állapotaim vannak. Hogyan tudom a legjobban kezelni ezeket a feltételeket együtt?
• Vannak-e étkezési korlátozások, amelyeket be kell tartanom?
• Forduljak szakemberhez? Mennyibe kerül ez, és fedezi-e a biztosításom, ha szakemberhez fordulhatok?
• Létezik-e általános alternatíva az Ön által nekem felírt gyógyszernek?
• Van valami dokumentumod, amit hazavihetek magammal? Milyen weboldalakat ajánlotok?

Ha gyermeke ételallergia miatt keresi fel az orvost, kérdezze meg a következőket:

• Lehetséges, hogy a gyermekem túlnő az allergián?
• Vannak-e alternatívák a gyermekemnél az allergiás tüneteket kiváltó élelmiszerekhez vagy ételekhez?
• Hogyan segíthetek ételallergiás gyermekem biztonságban az iskolában?

Azon a kérdéseken kívül, amelyeket készen áll orvosának feltenni, ne habozzon kérdéseket feltenni a találkozó során.

Mit kérdezhet az orvos

Orvosa ezeket a kérdéseket teheti fel Önnek:

• Mikor kezdték érezni a tüneteket?
• Milyen súlyosak voltak a tüneteid?
• Mennyi idő után jelentkeztek a tünetek, miután elfogyasztotta azt az ételt, amelyre allergiásnak gyanítja?
• Szedett-e valamilyen vény nélkül kapható allergia elleni gyógyszert, például antihisztaminokat, és ha igen, ezek segítettek?
• Úgy tűnik, hogy a reakcióját mindig egy bizonyos étel váltja ki?
• Mennyi ételt evett a reakció előtt?
• A reakciót kiváltó étel főtt vagy nyers volt?
• Tudod, hogyan készült az étel?
• Úgy tűnik, mi javítja a tüneteit?
• Úgy tűnik, mi rontja a tüneteit?

Amit közben megtehetsz

Ha azt gyanítja, hogy ételallergiája van, kerülje az élelmiszerrel való érintkezést egészen addig, amíg orvosa meg nem hívja. Ha elfogyasztja az ételt, és enyhe reakciója van, a vény nélkül kapható antihisztaminok segíthetnek a tünetek enyhítésében. Ha súlyosabb reakciója van, és bármilyen anafilaxiás tünete van, kérjen sürgősségi segítséget.