Ez a cikk a szem és a homlok mögötti fejfájás okait tárgyalja, elmagyarázza, hogyan fordul elő ez az állapot, és hogyan diagnosztizálják és kezelik.
A szem és a homlok mögötti fejfájás okai
Az alábbi egészségügyi állapotok egyike fejfájást okozhat a szem és a homlok mögött.
1. Migrén (migraines)
Okok és patofiziológia
A migrén súlyos, legyengítő fejfájás, amely jellemzően a fej egyik oldalán érezhető, de előfordulhat a szem mögött vagy a homlokban is. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a migrén a világ népességének körülbelül 15%-át érinti.
A migrén pontos oka továbbra is ismeretlen; azonban a migrénről azt gondolják, hogy a kóros agyi tevékenység eredménye, amely átmenetileg befolyásolja az idegi jeleket, a vegyi anyagokat és az agy vérereit. A migrénre genetikai hajlam van, és nőknél gyakrabban fordul elő, valószínűleg hormonális hatások miatt. Bizonyos kiváltó tényezők, mint például a stressz, bizonyos ételek vagy az alvási szokások változása migrénes rohamot válthatnak ki.
Diagnózis és kezelés
A migrén diagnózisa elsősorban klinikai jellegű, a beteg anamnézisén és a fizikális vizsgálaton alapul. Nincs végleges diagnosztikai teszt a migrénre, de képalkotó vizsgálatok, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) végezhetők az egyéb okok kizárására.
A kezelés jellemzően a tünetek kezelésére és a jövőbeni migrénes rohamok megelőzésére irányul. A fájdalom és a tünetek, például a hányinger vagy a fényérzékenység enyhítésére olyan gyógyszereket lehet használni, mint a triptánok vagy az ergotaminok. Megelőző gyógyszerek, beleértve a béta-blokkolókat, az antidepresszánsokat vagy a görcsoldó szereket, felírhatók azoknak az egyéneknek, akik gyakran tapasztalnak migrént.
2. Sinusitis
Okok és patofiziológia
A sinusitis vagy sinus fertőzés az orrmelléküregek gyulladása vagy duzzanata. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ adatai szerint a sinusitis a felnőttek körülbelül 11%-át érinti évente. Ha az orrmelléküregek elzáródnak (megfázás, allergiás reakció vagy polipok miatt), megfertőződhetnek, ami fájdalmat és nyomást okoz a szem mögött és a homlokban.
Diagnózis és kezelés
A diagnózis általában a kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján történik, beleértve az orr és az arc gyulladásos jeleinek vizsgálatát. Súlyos vagy visszatérő esetekben képalkotó vizsgálatok vagy orr endoszkópia alkalmazható.
A kezelés az októl függ, és tartalmazhat dekongesztánsokat, orrkortikoszteroidokat vagy antibiotikumokat a bakteriális fertőzések kezelésére. Krónikus esetekben műtétre van szükség a polipok eltávolítására vagy az eltért septum korrekciójára.
3. Cluster fejfájás (cluster headache)
Okok és patofiziológia
A cluster fejfájás súlyos, egyoldalú fejfájás, amely klaszterekben jelentkezik, ami azt jelenti, hogy hirtelen jelentkezik, egy ideig tart, majd hónapokig vagy akár évekig eltűnik, mielőtt visszatérne. A cluster fejfájás a lakosság kevesebb mint 1%-át érinti, a férfiaknál háromszor nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt az állapotot.
A pontos ok nem ismert, de a kutatók úgy vélik, hogy a hipotalamusz – az agy azon része, amely a szervezet biológiai óráját szabályozza – a cluster fejfájással jár. Olyan tényezők, mint az alkohol, a cigaretta, a magas tengerszint feletti magasság vagy bizonyos gyógyszerek fejfájást válthatnak ki.
Diagnózis és kezelés
A diagnózis a visszatérő, súlyos fejfájás egyedi mintázatán alapul. Az agyi képalkotás más állapotok kizárására is elvégezhető.
A kezelés célja a fejfájás rohamok súlyosságának és gyakoriságának csökkentése. Az akut fejfájást triptánokkal vagy nagy áramlású oxigénnel lehet kezelni. Megelőző gyógyszerek, mint például a verapamil vagy a lítium, felírhatók a fejfájás időszakában.
4. A szem megerőltetése
Okok és patofiziológia
A szem megerőltetését okozhatja a digitális képernyők hosszan tartó használata, gyenge fényviszonyok melletti olvasás vagy intenzív fókuszt igénylő feladatok. Az Optometric Association szerint a felnőttek körülbelül 58%-a tapasztalja a szem megerőltetését az elektronikus eszközök használata miatt. Ha a szem huzamosabb ideig egy feladatra fókuszál, az izmok elfáradhatnak, ami fejfájáshoz vezethet a szem mögött és a homlokon.
Diagnózis és kezelés
A diagnózis a beteg anamnézisén és a szemvizsgálaton alapul. Kulcsfontosságú a fénytörési hibák (mint például a rövidlátás, a távollátás vagy az asztigmatizmus) vagy a presbyopia kizárása, amelyek súlyosbíthatják a szem megerőltetését.
A kezelés általában magában foglalja az életmód módosítását, például a 20-20-20 szabály betartását: 20 percenként tartson 20 másodperces szünetet, hogy megnézzen valamit 20 méterrel arrébb. A megfelelő világítás, a képernyő tükröződésének csökkentése és a dioptriás szemüveg használata, ha szükséges, szintén segít a szem megerőltetésében. A rendszeres szemvizsgálat biztosítja, hogy a jelenlegi recept megfelelő-e.
5. Glaukóma
Okok és patofiziológia
A glaukóma a szembetegségek egy csoportja, amelyet a látóideg károsodása jellemez, általában a megnövekedett intraokuláris nyomás következtében. Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint a glaukóma világszerte közel 80 millió embert érint. A krónikus glaukóma korai stádiumában általában tünetmentes, de az akut glaukóma súlyos fejfájást okozhat a szem mögött, gyakran hányingerrel és vörös, fájdalmas szemmel.
Diagnózis és kezelés
A glaukómát átfogó szemvizsgálattal diagnosztizálják, beleértve az intraokuláris nyomás mérését, a látóideg felmérését és a látótér vizsgálatát.
A kezelés célja az intraokuláris nyomás csökkentése, és magában foglalhatja a szemcseppek, orális gyógyszerek, lézeres kezelés vagy műtét használatát. A szemész szakorvossal történő rendszeres ellenőrzése elengedhetetlen, mivel a kezeletlen glaukóma tartós vaksághoz vezethet.
6. Artériák gyulladása a halántéknál (temporal arteritis)
Okok és patofiziológia
A halántéknál lévő artériák gyulladása általában 50 év felettieknél fordul elő. A gyulladás csökkentheti a különböző testrészek véráramlását, és olyan tüneteket okozhat, mint a súlyos fejfájás, a fejbőr fájdalma, az állkapocs fájdalma és a látási problémák.
Diagnózis és kezelés
A diagnózist a temporális artéria biopsziája igazolja, amely jellegzetes gyulladásos sejteket mutat. Az olyan vérvizsgálatok, mint az Erythrocyte Sedimentation Rate és a C-reactive protein (CRP) szintén általában emelkedtek.
Azonnali kortikoszteroid-kezelés szükséges a gyulladás csökkentése és a szövődmények, például a látásvesztés elkerülése érdekében. Hosszú távú reumatológus utánkövetés szükséges, mert a kezelés gyakran 1-2 évig tart, és jelentős mellékhatásokkal járhat.
Összefoglalva, a szem mögött és a homlokon fellépő fejfájás számos okból eredhet, a viszonylag jóindulatúaktól, például a szem megerőltetésétől a súlyosig, mint a zöldhályog vagy a halántéki artériák gyulladása. Ezen okok patofiziológiájának, diagnózisának és kezelésének megértése segít a megfelelő orvosi ellátásban. Mindig forduljon egészségügyi szakemberhez, ha gyakori, súlyos vagy súlyosbodó fejfájása van.
Discussion about this post