Áttekintés
Mi az a gázdiffúziós vizsgálat?
A gázdiffúziós vizsgálat egyike a számos tüdőfunkciós tesztnek, amelyek segítenek meghatározni a tüdő működését. A „tüdő” szó azt jelenti, hogy a tüdővel van összefüggésben. A „diffúzió” ebben az esetben arra utal, hogy az alveolusok vagy a tüdőben lévő légzsákok milyen jól szállítanak oxigént és távolítják el a szén-dioxidot a vérből az őket körülvevő kapillárisokban (apró erekben).
Ennek a tesztnek a további nevei a tüdő diffúziós vizsgálata vagy a tüdő szén-monoxid-diffundációs képessége (DLCO).
Mikor van szükség gázdiffúziós vizsgálatra?
Számos oka van a gázdiffúziós vizsgálat elvégzésének. Használható:
- Keresse meg a páciens légzési problémáinak okát, mint például a légszomj, vagy egyéb tüdőhöz kapcsolódó tünetek, mint például a mellkasi szorító érzés vagy a mellkasi fájdalom; köhögési vagy zihálási rohamok, és képtelenség olyan tempóban járni vagy futni, mint a többiek ugyanabban a korcsoportban.
- Nézze meg, nincs-e jelenlegi tüdőkárosodás.
- Szűrje ki a tüdőbetegség kockázatának kitett személyt. A kockázati tényezők közé tartozik az asztma vagy allergia jelenléte; szívbetegség; dohányzó; tuberkulózisnak való kitettség, valamint azbesztnek, füstnek vagy poros körülményeknek való hosszú távú kitettség.
- Határozza meg a személy kockázati szintjét a műtét előtt.
- Mérje fel egészségi állapotát, mielőtt elkezd egy megerőltető edzésprogramot.
- Mérje meg egy már ismert betegség tüdőfunkcióra gyakorolt hatását.
- Adjon információt arról, hogy a jelenlegi kezelés milyen jól működik.
- Segítsen nyomon követni, hogy egy meglévő állapot javul-e vagy rosszabbodik-e.
Teszt részletei
Hogyan történik a gázdiffúziós vizsgálat?
A gázdiffúziós vizsgálatot általában speciális tüdőfunkciós laboratóriumban vagy klinikán végzik. Mielőtt a vizsgálatra bejönne, a beteg néhány utasítást kap:
- Ha bármilyen inhaláló gyógyszert vagy hörgőtágítót használnak a légzési nehézségek kezelésére, azokat a vizsgálat elvégzése előtt egy időre fel kell függeszteni.
- Ne egyen nehéz ételt a vizsgálat előtt.
- Ne dohányozzon 4-6 órával a vizsgálat előtt.
A vizsgálat menete a következő:
- A pácienst felkérik, hogy üljön vagy álljon egy spirométer nevű mérőeszköz mellé. Ez a kis gép a tüdőbe belépő és onnan kilépő levegő mennyiségét méri, és többféle tüdőfunkciós vizsgálathoz használják.
- A páciens orrára kapcsot helyeznek, a száj körül pedig egy fúvókát illesztenek, így csak a szájrészhez csatlakoztatott csövön keresztül lehet lélegezni. Fontos, hogy a vizsgálat során szorosan lezárjuk a szájat.
- A beteg gázkeveréket lélegzik be.
- A lélegzetet 10 másodpercig visszatartják, majd kifújják a spirométer csövébe.
- A gép méri, hogy a kilélegzett levegőkeverékben mennyi nyomjelző gáz van, jelezve, hogy a tüdő mennyi gázt tudott felvenni.
Akár a gázdiffúziós vizsgálat előtt, akár utána lehetséges, hogy a páciens orvosa javaslatára más típusú tüdőfunkciós vizsgálatot (PFT) is végeznek. Nincs ok arra, hogy egynél több PFT-t ne lehessen végrehajtani ugyanabban a munkamenetben.
A PFT egyéb típusai közé tartozik a spirometria és a tüdőtérfogat mérés (hígítással vagy test pletizmográfiával).
Milyen kockázatokkal jár a gázdiffúziós vizsgálat?
A gázdiffúziós vizsgálatban való részvétel ritkán okoz problémát. Néhány embernél szédülés jelentkezhet a lélegzet visszatartásától, de ez az érzés csak átmeneti lehet. Nem árt a gázkeverék belélegzése.
Eredmények és nyomon követés
Mi határozza meg a gázdiffúziós vizsgálat eredményeit?
A diffúziós sebességet számos tényező határozza meg, többek között:
- A felület nagysága, amelyen diffúzió előfordulhat
- A vér mennyisége a kapillárisokban
- A vérben jelen lévő hemoglobin (a vérsejtek vörös része, amelynek feladata az oxigénszállítás) koncentrációja
- Az alveolusok és a kapillárisok közötti membrán vastagsága
- A felesleges folyadék jelenléte az alveolusokban
Ha a tüdőbetegség a fentiek bármelyikét érinti, alacsony diffúziós sebesség léphet fel, és a személynek a maximálisnál kevesebb oxigénfelvétele marad.
Mire utalhatnak a gázdiffúziós vizsgálat rendellenes eredményei?
Obstruktív tüdőbetegség
-
Cisztás fibrózis (túltermelés a nyálkahártyában, ami krónikus tüdőfertőzéshez vezet)
-
Emfizéma (a tüdő légtereinek kóros növekedése, ami nehéz légzéshez és fertőzéshez vezet)
A tüdőszövet károsodása
- Gyógyszeres reakciók
- Azbesztózis vagy más tüdőbetegség, amelyet a levegőben lévő rostoknak való ismételt expozíció okoz
- Gyulladt alveolusok allergiás reakciók miatt
-
Szarkoidózis (rendellenes szövetcsomók)
Szisztémás betegségek, amelyek a tüdőt érintik
-
Dermatomyositis-polymyositis
- Gyulladásos bélbetegség
- Vegyes kötőszöveti betegség
- Rheumatoid arthritis
- Szisztémás lupus erythematosus
Szívbetegségek
- Tüdőthromboembolia (a tüdő véredényeinek elzáródása)
- Szívroham
- Mitrális szűkület (a szív mitrális billentyűjének beszűkülése)
- Magas vérnyomás
- Tüdőödéma (folyadék a tüdőben)
Egyéb
- Veseelégtelenség
- Dohányzás
-
Vérszegénység és kapcsolódó betegségek
- Marihuána dohányzás
Néha a gázdiffúziós vizsgálat a szokásosnál nagyobb diffúziós sebességet mutat. Ilyen esetekben a következő feltételek játszhatnak szerepet:
- Megnövekedett véráramlással járó betegségek a tüdőben
- policitémia (rendellenesen magas vörösvértestszám)
- Gyakorlat
- Vérzés a tüdőben
Discussion about this post