A granulociták olyan fehérvérsejtek (WBC), amelyek kis szemcsékkel vagy részecskékkel rendelkeznek. Ezek a granulátumok számos fehérjét tartalmaznak, amelyek felelősek azért, hogy segítsék az immunrendszert a baktériumok és vírusok elleni küzdelemben.
Granulocitózis akkor fordul elő, ha túl sok granulocita van a vérben.
A kórosan magas fehérvérsejtszám általában fertőzést vagy betegséget jelez. A granulociták számának növekedése fertőzésekre, autoimmun betegségekre és vérsejtrákokra reagálva következik be.
A granulocitózis szorosan összefügg a krónikus mieloid leukémiával (CML) és más csontvelői rendellenességekkel.
A granulociták megértése
A granulociták a csontvelőben képződnek és érlelődnek – a sok csontban található szivacsos szövetben.
A csontvelő őssejteket tartalmaz, amelyek végül különböző típusú vérsejtekké, köztük granulocitákká fejlődnek.
Amikor a granulociták elhagyják a csontvelőt, a véráramban keringenek, és reagálnak az immunrendszer jelzéseire. Szerepük a gyulladást vagy fertőzést okozó idegen anyagok megtámadása.
A neutrofilek, eozinofilek és bazofilek a granulociták legfontosabb típusai.
A neutrofilek általában az összes fehérvérsejt 40-70 százalékát teszik ki. A fehérvérsejtek legfeljebb 4 százaléka lehet eozinofil, míg a bazofilek kevesebb mint 2 százalékát teszik ki.
A granulocitózis okai
A granulociták jelenléte a véráramban normális. Ezek a fehérvérsejtek az immunrendszer részei, és segítenek megvédeni szervezetét a káros baktériumok és vírusok ellen.
Azonban a granulociták magas száma a vérben nem normális, és általában egészségügyi problémát jelez.
A csontvelő-rendellenességek a granulocitózis fő okai. A következő csontvelő-rendellenességek okozhatnak granulocitózist:
-
CML, a fehérvérsejtek rákja
-
primer myelofibrosis, egy vérrák, amely hegszövet felhalmozódását okozza a csontvelőben
-
polycythemia vera, egy olyan rendellenesség, amelyben a szervezet túl sok vörösvérsejtet (RBC) termel
-
primer trombocitémia, egy olyan rendellenesség, amelyben a szervezet túl sok vérlemezkét termel
A granulocitózis a következőkkel kombinálva is megfigyelhető:
- bakteriális vagy vérkeringési fertőzés
- vérmérgezés
- veseelégtelenség
- szívroham
- gyulladásos bélbetegség (IBD)
- egyes autoimmun betegségek, köztük a rheumatoid arthritis
- metasztatikus rák
- extrém fizikai vagy érzelmi stressz
- égési sérülés
- dohányzó
- bizonyos gyógyszerek, köztük a kortikoszteroidok alkalmazása
Granulocitózis és krónikus mieloid leukémia (CML)
A granulocitózis a CML fő jellemzője, egy ritka vérsejtrák, amely a csontvelőben kezdődik.
A CML alulfejlett granulociták felhalmozódását okozza a csontvelőben és a véráramban.
Normális esetben a csontvelő ellenőrzött módon termel éretlen őssejteket. Ezek a sejtek azután érnek, és vörösvértestekké, fehérvérsejtekké vagy vérlemezkékké alakulnak. A vörösvértestek oxigént és tápanyagokat szállítanak, a fehérvérsejtek segítenek a fertőzések és gyulladások leküzdésében, a vérlemezkék pedig lehetővé teszik a vér megalvadását.
CML-ben szenvedőknél ez a folyamat nem működik megfelelően. Az éretlen granulociták és más fehérvérsejtek kontrollálatlanul képződnek és szaporodnak, kiszorítva az összes többi szükséges vérsejttípust.
A CML-ben szenvedők a következő tüneteket tapasztalhatják:
- kóros vérzés
- gyakori fertőzések
- fáradtság
- étvágytalanság
- sápadt megjelenésű bőr
- fájdalom a bordák alatt a test bal oldalán
- túlzott izzadás alvás közben
A CML a leggyakoribb az idősebb felnőtteknél, de bármely életkorban előfordulhat. A férfiakat is jobban érinti, mint a nőket.
Azoknál az embereknél, akik sugárzásnak voltak kitéve, például a rák kezelésére szolgáló sugárkezelésben, nagyobb a CML kialakulásának kockázata.
Hogyan diagnosztizálják a granulocitózist
A granulocitózist általában fizikális vizsgálat és teljes vérkép (CBC) alapján diagnosztizálják. A CBC egy olyan teszt, amely méri a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék mennyiségét a vérben.
Ezeknek a sejteknek a rendellenes száma azt jelezheti, hogy Ön valamilyen alapbetegségben szenved.
A CBC vérminta adásából áll. A karjában lévő vénából vért vesznek. A vérmintát ezután laboratóriumba küldik elemzésre. Mint minden vérvételnél, itt is van egy kis esély a kellemetlen érzésre, vérzésre vagy fertőzésre.
A granulociták normál tartománya
A referenciatartományok laboratóriumonként változnak. A Lab Tests Online szerint azonban jellemzően a következő mennyiségű granulocita van a vérében:
- Neutrophilek: 1800-7800 sejt mikroliterenként (mcl) vérben
- Eozinofilek: 0-450/mcl vér
- Basofilek: 0-200/mcl vér
Az ennél nagyobb mennyiségek granulocitózisra utalhatnak.
Hogyan kezeljük a granulocitózist
A granulocitózis más állapotok tünete. Nem tekintik külön betegségnek, és általában nem is kezelik közvetlenül.
Ehelyett a kezelés a granulocitózist okozó alapállapotot kezeli. Az alapbetegségek kezelésének csökkentenie kell a granulociták számát a vérben.
A kezelés a granulocitózist okozó állapottól függ.
Ha állapota rákkal kapcsolatos, a kezelés a következőket foglalhatja magában:
- Csontvelő átültetés. A csontvelő-transzplantáció során a csontvelőt eltávolítják, és egészséges őssejtekkel helyettesítik. Ezek az őssejtek származhatnak az Ön testéből vagy egy donor testéből.
- Kemoterápia. A kemoterápia a kémiai gyógyszeres terápia agresszív formája, amely segít elpusztítani a rákos sejteket a szervezetben.
- Sugárkezelés. Ez a kezelés nagy energiájú sugárzást használ a daganatok összehúzására és a rákos sejtek elpusztítására.
- Splenectomia. A lép megnagyobbodása a CML gyakori szövődménye. Javasolható a lép eltávolítására irányuló műtét.
Egyes állapotok jól reagálnak a gyógyszerekre, más állapotok pedig vérátömlesztéssel kezelhetők. Kezelőorvosa meghatározza az Ön számára legjobb kezelési tervet.
