Gyakoribb-e a szívbetegség az afroamerikaiakban?

Mennyi a szívbetegségek aránya az afro-amerikaiak körében?

A szívbetegség leggyakoribb típusa az Egyesült Államokban a koszorúér-betegség (CAD), más néven koszorúér-betegség. Ez az, amikor az artériában lévő elzáródások befolyásolják a szív véráramlását. Bár a szívbetegség többféle típust foglal magában, az emberek gyakran használják a „szívbetegség” kifejezést a CAD-re.

A Kisebbségi Egészségügyi Hivatal szerint az Egyesült Államokban a nem spanyol ajkú fekete felnőttek körülbelül 5,4%-a CAD-ban szenved. Ez valamivel alacsonyabb, mint a nem spanyol ajkú fehér felnőttek körében (5,8%).

De a történet egészen más, ha a szívbetegség miatti halálozásokat nézzük. A nem spanyol ajkú fekete felnőttek 26%-kal nagyobb valószínűséggel halnak meg szívbetegségben, mint a fehér felnőttek. Szerint a CDCtöbb mint kétszer nagyobb eséllyel halnak meg, mint a nem spanyol származású ázsiai vagy csendes-óceáni szigeteken élő felnőttek.

Az eltérés az 50 év alattiakat tekintve a legnagyobb. A szívbetegségek nagyobb valószínűséggel érintik az idősebbeket. De az 50 év alatti fekete felnőttek igen kétszer ugyanolyan valószínű, hogy szívbetegségben halnak meg, mint fehér társaik.

Miért halnak meg nagyobb valószínűséggel az afroamerikaiak szívbetegségben?

Nincs egyetlen oka annak, hogy az Egyesült Államokban a feketéknek rosszabbak a szívbetegségei. Ehelyett a tényezők összetett hálója van, amelyek gyakran befolyásolják egymást. Íme néhány kulcsfontosságú tényező:

Mögöttes feltételek

Az afroamerikaiak gyengébb kimenetelének egyik legközvetlenebb oka talán a szívbetegséghez hozzájáruló alapbetegségek magasabb aránya. Ezek tartalmazzák:

• magas vérnyomás (hipertónia)

• elhízottság
• cukorbetegség
• lipid rendellenességek
• alvászavarok

Ezek a feltételek nemcsak a szívbetegségek kialakulásának kockázati tényezői, hanem növelik a szövődmények kockázatát is.

Genetika

A génjei hozzájárulhatnak a szívbetegség kockázatához. Néhány genetikai lipid rendellenesség gyakoribb az afroamerikaiak körében. Ezek növelhetik a szívbetegség kockázatát.

Míg további kutatásokra van szükség, tanulmányok azonosítottak olyan géneket, amelyek gyakrabban fordulhatnak elő a fekete populációkban, és amelyek befolyásolhatják:

• magas vérnyomás kockázata
• gyulladás kockázata, amely plakk kialakulásához vezethet az artériákban
• szív szerkezete és működése

Életmódbeli tényezők

Számos olyan életmódbeli tényező, amely hozzájárul a szívbetegséghez, gyakoribb az afroamerikaiak körében. Tartalmazzák:

• A fizikai aktivitás hiánya: A fizikai aktivitás általános aránya alacsony az Egyesült Államokban, de még alacsonyabb az afroamerikaiak esetében. Csak minden ötödik fekete férfi és 8 fekete nőből 1 mozog hetente az ajánlott mennyiségben. American Heart Association. Több időt töltenek ülve, mint a fehérek.
• Diéta: Függetlenül attól, hogy hol élnek, az afroamerikaiak inkább hogy magas hozzáadott zsírokban, cukrokban és nátriumban gazdag „déli diétát” fogyasszunk.
• Dohányzó: Az afroamerikai férfiak nagyobb arányban dohányoznak, mint szinte bármely más faji csoport. Szerint a CDC, a dohánygyártók gyakran célozzák mentolos cigaretták marketingjét a fekete közösségre. Azok, akik mentolos cigarettát szívnak, nehezebben tudnak leszokni.

Egészségügyi tényezők

Az Egyesült Államokban a fekete emberek számos akadályba ütköznek a minőségi egészségügyi ellátás előtt. Ezek tartalmazzák:

• Hozzáférés: A túlnyomórészt fekete negyedek vannak inkább hiányzik a hozzáférés a kórházakhoz és más gondozási központokhoz. A feketék nagyobb valószínűséggel nincsenek biztosítva vagy alulbiztosítva, ami megfizethetetlenné teszi a kezelési vagy megelőző ellátás költségeit.
• Minőség: Még akkor is, ha elérhető az ellátás, a minőség gyakran gyengébb. Ennek oka lehet az adott területen rendelkezésre álló lehetőségek, vagy a rasszizmus betegellátásra gyakorolt ​​hatása.
• Beteg-klinikus kapcsolat: Gyakran vannak kulturális akadályok amelyek befolyásolhatják az Ön és az egészségügyi szakember közötti kapcsolatot és a kommunikáció minőségét. Ez befolyásolhatja az ellátás minőségét.
• A gyógyszeres kezelés betartása: A feketéknél kevésbé valószínű, hogy kontroll alatt állnak az olyan alapbetegségek, mint a magas vérnyomás, ami gyakran az nem szed gyógyszert előírás szerint. Ehhez hozzájárulhatnak az egészségügyi szakemberek és a betegek közötti kommunikációs problémák, az orvosi bizalmatlanság és a költségek.

Az egészség társadalmi meghatározói

Számos nem orvosi tényező befolyásolhatja egészségi állapotát. Ezeket az egészség társadalmi meghatározóinak nevezik. Befolyásolhatják az alapbetegségek kezelésének képességét, vagy pozitív életmódbeli és étrendi változtatásokat hajthatnak végre.

Példák tartalmazza:

• jövedelem
• a munka stabilitása
• hol élsz
• elérhető szállítás
• iskolai végzettség
• rendszerszintű rasszizmus

De még a felsőfokú végzettséggel és több erőforrással rendelkező afroamerikaiak is azok még mindig gyengébb eredményeknek van kitéve ha szívbetegségről van szó. Ez aláhúzza a rendszerszintű rasszizmus hatását és a szerepet játszó tényezők összetett halmazát.

Milyen típusú szívbetegségek gyakoriak az afroamerikaiak körében?

A CAD a szívbetegség leggyakoribb típusa, amely az afroamerikaiakat érinti. De más típusokkal is találkozhat. Tartalmazzák:

Szívritmuszavar

Az aritmia szabálytalan szívritmus. Az aritmiáknak többféle típusa van. Az egyik leggyakoribb a pitvarfibrilláció (AFib).

Az afroamerikaiaknak sokkal kisebb az esélyük az AFib-re, mint a fehér amerikaiaknak, de vannak inkább komplikációkat tapasztalni.

Érelmeszesedés

Az érelmeszesedés a plakk felhalmozódása az artériákban, amelyek beszűkülnek. Ez gyakran CAD-hez vezet. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a fiatal fekete emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint néhány más csoport.

Cardiomyopathia

A kardiomiopátia a szívizmokat megkeményedik vagy gyengíti. Noha sok típusa van, úgy tűnik, a dilatatív kardiomiopátia aránytalanul befolyásolják Afro-amerikaiak: Kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki, és akár ötször nagyobb valószínűséggel halnak meg. Ennek okai tisztázatlanok.

A hipertrófiás kardiomiopátia a leggyakoribb örökletes szívbetegség. A feketéknek általában vannak tünetei korábban az életben és kevésbé valószínű, hogy megfelelő kezelésben részesülnek.

A legújabb kutatások egy afro-amerikaiaknál gyakori gént is felfedeztek, amely amiloidos kardiomiopátiát okozhat, ami szívelégtelenséghez vezethet.

Veleszületett szívbetegség

Vannak, akik strukturális rendellenességekkel születnek a szívükben. A feketék azok 31% nagyobb valószínűséggel halnak meg veleszületett szívbetegségben, mint a fehér emberek.

Szívbillentyű rendellenességek

Az afroamerikaiaknál magasabb a szívbillentyű-rendellenességek kockázati tényezői, mint a fehér amerikaiakban. A Fekete Kardiológusok Szövetsége szerint azonban az afroamerikaiak 54%-kal kisebb valószínűséggel kapnak kezelést, mint a fehérek. Emellett 33%-kal kisebb valószínűséggel fogadják el a kezelést, ha felajánlják.

Perifériás artériás betegség

A perifériás artériás betegség (PAD) nem szívbetegség, hanem szív- és érrendszeri betegség. Ahelyett, hogy a szívedben lévő artériák záródnának el, a lábad artériái. Ez olyan eseményekhez is vezethet, mint a szívroham vagy a szélütés.

Az afroamerikaiaknak van a nagyobb életveszély a PAD, mint más faji csoportok.

Mit kell tudni az afro-amerikaiaknak a szívbetegségek megelőzéséről?

Több lépést is megtehet, hogy csökkentse a szívbetegség kialakulásának esélyét.

Ismerje meg kockázatait és családi előzményeit

Ha egy családtag szívbetegségben szenved, az növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Ha lehetséges, segít megismerni a családtörténetét, és időben megtenni az óvintézkedéseket. Az is segít, hogy tisztában legyünk azokkal a kockázati tényezőkkel, amelyek fennállnak, vagy amelyek a családjában is előfordulnak.

Szűrés

Számos eszköz áll rendelkezésre a szívbetegség korai felismerésében. Tekintsük a következő:

• Rendszeresen ellenőrizze vérnyomását.
• Ellenőrizze a vércukorszintjét.
• Szerezzen be egy lipid panelt a koleszterinszint ellenőrzéséhez.
• Végezzen koszorúér meszesedési tesztet.

Azonban vegye figyelembe, hogy néhány eszköz a szívbetegségek korai felismerésére hajlamos alábecsülni előfordulása a feketékben.

Keresse a figyelmeztető jeleket

A tünetek, amelyekre figyelni kell, a következők:

• mellkasi fájdalom
• fáradtság
• légszomj
• gyors vagy szabálytalan szívritmus
• fájdalom vagy duzzanat a lábában

Maradj aktív

Próbáljon meg minden héten 150 perc mérsékelt tevékenységet végezni. Ha olyan területen él, ahol ez nehéz, próbáljon otthoni edzésmódot találni.

Kezelje súlyát és étrendjét

A túlsúly növeli a szívbetegségek kialakulásának és a szövődmények kialakulásának kockázatát. A rendszeres mozgás segít megőrizni a mérsékelt súlyt.

De a szív-egészséges táplálkozás is pozitív lépés. A sóbevitel korlátozása segíthet csökkenteni a vérnyomást, és nagy hatással lehet.

Vegye be a gyógyszereit

Fontos az alapfeltételek kezelése is. Ez azt jelenti, hogy az előírt gyógyszereket szedje, és szükség esetén ellenőrizze a vércukorszintjét.

Nagy változások

Bár sok mindent megtehet egyedül, még mindig dolgoznunk kell néhány rendszerszintű változtatáson. Nem tudjuk önállóan kezelni a hozzáférés kérdését és az egészséget meghatározó társadalmi tényezőket.

Támogathatjuk (és kell is) olyan politikai változtatásokat, amelyek növelik az ellátáshoz való hozzáférést, a tápláló ételeket és biztonságos terek a tevékenységhez. A szakértők is támogatják az erőfeszítéseket közösségi partnerségek amelyek célja az akadályok felszámolása, például az idősebb felnőttek szállítása vagy az ingyenes klinikák.

Mit kell tudniuk az afroamerikaiaknak a szívbetegségek kezeléséről?

Ha valamilyen szívbetegsége van, a kezelés az adott típustól függ. A kezelési lehetőségek általában azonosak fajtól függetlenül, de van néhány kivétel.

Korábbi kutatások azt javasolta, hogy az afro-amerikaiak másképp reagálhatnak bizonyos típusú szívgyógyszerekre, és egyes szakértők alternatív kezeléseket javasolnak. Azonban ezekben a vizsgálatokban olyan kis minta volt az afro-amerikaiakból, így nem volt világos, hogy indokolt-e az eltérő kezelési megközelítés.

Az új kutatások azt sugallják, hogy a rasszalapú kezelési irányelvek nem javítottak a fekete közösségben. A kutatók szerint a kezelés egyénre szabott megközelítése hatékonyabb, mint a faji alapú irányelvek követése.

Fontosabb figyelembe veendő tényezők a következők:

• adagolás
• kiegészítő terápiák
• gyógyszerszedés
• étrendi és életmódbeli változtatások

Beszéljen orvosával arról, hogy milyen kezelés lehet a legjobb az Ön körülményei között.

A szívbetegségek komoly aggodalomra adnak okot sok amerikai, különösen az afroamerikaiak számára. Míg a fehérek eredményei sokat javultak az elmúlt néhány évtizedben, a feketék nem tapasztaltak ugyanilyen javulást.

Tekintettel az egyenlőtlenségekre, fontos, hogy az afroamerikaiak kezeljék az ellenőrzésük alatt álló kockázati tényezőket. Ez magában foglalja a vérnyomás kezelését, a cukorbetegség kezelését és a mérsékelt testsúly fenntartását.

Még ha szívbetegségben is szenved, akkor is lehetséges hosszú és egészséges életet élni. A szívbetegségek megelőzésére tett számos lépés segíthet az állapot kezelésében.