Az egyidejűleg jelentkező has- és hátfájás sok embert aggodalomra késztet. A has- és hátfájás együttes oka lehet vesekő, gerincproblémák, epehólyag-gyulladás vagy egyéb okok. Íme a leggyakoribb okok.
Ha a hasi fájdalom és a hátfájás együtt jelentkezik, az belső szervekkel, mozgásszervi problémákkal vagy szisztémás állapotokkal kapcsolatos problémára utalhat. A fájdalom súlyossága, helye és időpontja fontos támpontokat adhat a kiváltó okra vonatkozóan.
A hasi fájdalom és a hátfájás gyakori okai
1. Peptikus fekélyek
A peptikus fekélyek olyan sebek, amelyek a gyomor, a vékonybél vagy a nyelőcső nyálkahártyájában alakulnak ki a gyomorsav által okozott erózió következtében. Ha a fekély a gyomor vagy a nyombél hátsó falában található, a fájdalom a hátba sugározhat a közeli idegek, például a coeliakia plexus irritációja vagy érintettsége miatt.
A peptikus fekély tünetei:
- Égő vagy maró gyomorfájdalom, gyakran étkezés után
- Fájdalom, amely a hát közepére vagy felső részébe sugárzik
- Hasi puffadás, hányinger vagy hányás
- Sötét, kátrányos széklet vérzés esetén
A peptikus fekélyek diagnosztizálása:
- Endoszkópia a fekélyek megjelenítésére
- Karbamid kilégzési teszt vagy széklet antigén teszt a H. pylori keresésére
- Vérvizsgálatok a vérző fekélyekből származó vérszegénység kizárására
Peptikus fekélyek kezelése:
- Protonpumpa-gátlók (PPI-k) a gyomorsav csökkentésére
- Antibiotikumok H. pylori fertőzés kezelésére
- Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) és az alkoholfogyasztást
- Étrend-módosítások az olyan irritáló hatások elkerülése érdekében, mint a fűszeres ételek
2. Epekövesség
Az epekövek az emésztőfolyadékok megkeményedett lerakódásai az epehólyagban. Amikor az epekő elzárja az epevezetékeket, nyomásnövekedést okoz az epehólyagban. Ez a nyomás fájdalmat okozhat, amely a hátba terjed, különösen a jobb lapocka alatt, a has és a hát közötti megosztott idegpályák miatt.
Az epekő tünetei:
- Hirtelen, heves fájdalom a jobb felső hasban
- A fájdalom a jobb vállra vagy a hátra terjed
- Hányinger és hányás
- Sárgaság, ha az epeáramlás akadályozott
Az epekő diagnózisa:
- Ultrahang az epehólyagban lévő kövek kimutatására
- Vérvizsgálatok a májfunkció ellenőrzésére
- CT vagy MRI a részletesebb képalkotáshoz
Epekövesség kezelése:
- Fájdalomcsillapítás gyógyszerekkel
- Cholecystectomia visszatérő esetekre
- Nem sebészeti megoldások, például epesav tabletták a kövek oldására (kevésbé gyakori)
3. Pancreatitis
A hasnyálmirigy-gyulladást gyakran epekő vagy túlzott alkoholfogyasztás okozza. A hasnyálmirigy a hát közelében található, és a gyulladás irritálhatja ezen a területen az idegeket, ami hátba sugárzó fájdalmat okoz. Ezenkívül a hasnyálmirigy-gyulladás során felszabaduló emésztőenzimek súlyosbíthatják a szöveti gyulladást.
A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei:
- Súlyos, tartós fájdalom a felső hasban
- Hátba sugárzó fájdalom, evés hatására súlyosbodik
- Láz, hányinger és hányás
- Zsíros, bűzös széklet (krónikus hasnyálmirigy-gyulladás)
A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa:
- Vérvizsgálatok a hasnyálmirigy enzimek (amiláz és lipáz) mérésére
- Hasi ultrahang vagy CT vizsgálat
- Endoszkópos ultrahang a részletes képalkotáshoz
Pancreatitis kezelése:
- Súlyos esetekben kórházi kezelés a fájdalom, a hidratálás és a táplálkozás kezelésére
- Az alkohol és a zsíros ételek kerülése
- Sebészeti vagy endoszkópos eljárások a mögöttes problémák, például az epekő kezelésére
4. Vesekövesség
A vesekövek a vesékben lévő ásványi anyagok és só lerakódásokból képződnek. Amikor egy kő az ureterbe kerül, súlyos fájdalmat okozhat a húgyutak elzáródása és irritációja miatt. A fájdalom gyakran az alhasból a hát alsó részébe sugárzik, az e régiók közötti megosztott idegellátás miatt.
A vesekő tünetei:
- Éles, görcsös fájdalom a hát alsó részén vagy a hasban
- Fájdalom, amely hullámokban jön, és intenzitása ingadozik
- Vér a vizeletben
- Hányinger, hányás és gyakori vizelés
A vesekő diagnózisa:
- CT vagy röntgen a kövek lokalizálásához
- Vizeletvizsgálat vér vagy fertőzés ellenőrzésére
- Vérvizsgálatok a veseműködésre
A vesekövek kezelése:
- Fájdalomcsillapítás NSAID-okkal vagy opioidokkal
- Fokozott folyadékbevitel, amely elősegíti a kis kövek vizelettel való átjutását
- Extrakorporális lökéshullám litotripszia (ESWL) a nagyobb vesekövek törésére
- Ureteroszkópia vagy műtét bonyolult esetekben
5. Irritábilis bél szindróma
Az irritábilis bél szindróma egy funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amelyet a bélmozgás megváltozása és a bél túlérzékenysége jellemez. Az irritábilis bél szindróma okozta hasi fájdalom hátban érezhető a bél és az idegrendszer bonyolult kölcsönhatásai miatt, beleértve a zsigeri-szomatikus reflex bevonását is.
Az irritábilis bél szindróma tünetei:
- Görcsös hasi fájdalom, amelyet székletürítés enyhít
- Időnként a hát alsó részébe sugárzó fájdalom
- Hasmenés, székrekedés
- Hasi puffadás és túlzott gázképződés
Az irritábilis bél szindróma diagnózisa:
- A tünetek és más betegségek kizárása alapján
- Róma IV kritériumai az irritábilis bél szindrómához
- Vizsgálatok a fertőzések, a cöliákia vagy a gyulladásos bélbetegség kizárására
Az irritábilis bél szindróma kezelése:
- Étrend módosítások (pl. alacsony FODMAP diéta)
- Görcsoldó gyógyszerek
- Probiotikumok és rost-kiegészítők
- Stresszkezelési technikák
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A kombinált gyomor- és hátfájdalom életveszélyes állapotok jele lehet, mint például a hasi aorta aneurizma megrepedése vagy a gyomor-bélrendszeri perforáció. Azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét is tapasztalja:
- Hirtelen, erős fájdalom
- Magas láz
- Tartós hányás vagy képtelenség visszatartani az ételt
- Véres széklet vagy hányás
- Eszméletvesztés vagy rendkívüli gyengeség
A gyomor- és hátfájás együtt különböző okokból fakadhat. A figyelmeztető jelek korai felismerése és a korai orvosi ellátás elengedhetetlen a hatékony kezeléshez.
Discussion about this post