Áttekintés
A hepatitis B betegség a hepatitis B vírus (HBV) által okozott súlyos májfertőzés. Néhány embernél a hepatitis B fertőzés krónikussá válik, ami azt jelenti, hogy hat hónapnál tovább tart. A krónikus hepatitis B megnöveli a májelégtelenség, a májrák vagy a cirrhosis (olyan állapot, amely tartósan hegeket okoz a májban) kialakulásának kockázatát.
A legtöbb hepatitis B-ben szenvedő felnőtt teljesen felépül, még akkor is, ha tünetei súlyosak. A csecsemők és gyermekek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki krónikus (hosszan tartó) hepatitis B fertőzésben.
Az oltás megelőzheti a hepatitis B-t, de nincs gyógymód, ha ilyen állapotban van. Ha Ön fertőzött, bizonyos óvintézkedéseket kell tennie, hogy megakadályozza a vírus másokra való átterjedését.
A hepatitis B tünetei
A hepatitis B tünetei az enyhétől a súlyosig terjednek. A tünetek általában körülbelül egy-négy hónappal a fertőzés után jelentkeznek. Egyes esetekben a tünetek mindössze két héttel a fertőzés után jelentkeznek. A kisgyermekeknek nem lehetnek tünetei.
A hepatitis B tünetei a következők lehetnek:
- Hasi fájdalom
- Sötét vizelet
- Láz
- Ízületi fájdalom
- Étvágytalanság
- Hányinger és hányás
- Gyengeség és fáradtság
- Sárga bőr és sárga szemek (sárgaság)
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha tudja, hogy volt kitéve hepatitis B-nek, azonnal forduljon orvosához. A megelőző kezelés csökkentheti a fertőzés kockázatát, ha a vírussal való érintkezést követő 24 órán belül megkapja a kezelést.
Ha úgy gondolja, hogy hepatitis B tünetei vannak, forduljon orvosához.
Okoz
A hepatitis B fertőzést a hepatitis B vírus (HBV) okozza. A vírus emberről emberre vérrel, ondóval vagy más testnedvekkel terjed. Tüsszögéssel vagy köhögéssel nem terjed.
A HBV terjedésének gyakori módjai a következők:
- Szexuális érintkezés. Hepatitis B-t kaphat, ha védekezés nélkül szexel valakivel, aki fertőzött. A vírus átjuthat Önhöz, ha az illető vére, nyála, spermája vagy hüvelyváladéka bejut a szervezetébe.
- A tűk megosztása. A HBV könnyen terjed a fertőzött vérrel szennyezett tűkkel és fecskendőkkel. A kábítószerrel kapcsolatos kellékek megosztása nagy kockázatot jelent a hepatitis B-re.
- Véletlen tűszúrás. A hepatitis B aggodalomra ad okot az egészségügyi dolgozók és mindenki más számára, aki emberi vérrel érintkezik.
- Anyától gyereknek. A HBV-vel fertőzött terhes nők szülés közben átadhatják a vírust csecsemőiknek. Az újszülött azonban szinte minden esetben beoltható, hogy elkerülje a fertőzést. Ha terhes vagy teherbe szeretne esni, beszéljen kezelőorvosával a hepatitis B-teszt elvégzéséről.
Akut hepatitis B versus krónikus hepatitis B
A hepatitis B fertőzés lehet rövid távú (akut) vagy hosszan tartó (krónikus) betegség.
Az akut hepatitis B fertőzés hat hónapnál rövidebb ideig tart. Immunrendszere valószínűleg képes kiüríteni az akut hepatitis B-t a szervezetéből, és néhány hónapon belül teljesen felépülnie kell. A legtöbb hepatitis B-ben szenvedő felnőtt akut fertőzésben szenved, de krónikus fertőzéssé válhat.
A krónikus hepatitis B fertőzés hat hónapig vagy tovább tart. A betegségnek még nincs vége, mert az immunrendszere nem tud leküzdeni a fertőzést. A krónikus hepatitis B fertőzés egy életen át tarthat, és súlyos betegségekhez, például cirrózishoz és májrákhoz vezethet.
A krónikus fertőzés kockázata a fertőzés korától függ: a hepatitis B-ben szenvedő csecsemők körülbelül 90%-a krónikus fertőzésben szenved, míg a hepatitis B-ben szenvedő felnőtteknek csak 2-6%-a válik krónikusan fertőzötté.
A krónikus fertőzést évtizedekig nem lehet kimutatni, amíg egy személy súlyosan megbetegszik májbetegség miatt.
Kockázati tényezők
A hepatitis B a fertőzött személy vérével, spermájával vagy más testnedveivel érintkezve terjed. A hepatitis B fertőzés kockázata megnő, ha:
- Védelem nélküli nemi életet folytatni több szexpartnerrel vagy olyan személlyel, aki fertőzött HBV-vel
- Oszd meg a tűket kábítószer-használat közben
- Olyan férfi, aki más férfiakkal szexel
- Éljen együtt valakivel, akinek krónikus HBV fertőzése van
- Egy csecsemő fertőzött anyától született
- Legyen olyan állása, amelyben emberi vérnek van kitéve
- Utazzon olyan régiókba, ahol magas a HBV-fertőzöttség aránya, például Ázsiában, a csendes-óceáni szigeteken, Afrikában és Kelet-Európában
A hepatitis B szövődményei
A krónikus HBV fertőzés súlyos szövődményekhez vezethet, mint például:
- A máj hegesedése (cirrhosis). A hepatitis B fertőzéssel összefüggő gyulladás kiterjedt májhegesedéshez (cirrhosishoz) vezethet, ami ronthatja a máj működési képességét.
- Májrák. A krónikus hepatitis B fertőzésben szenvedőknél fokozott a májrák kockázata.
- Májelégtelenség. Az akut májelégtelenség olyan állapot, amelyben a máj létfontosságú funkciói leállnak. Amikor ez megtörténik, májátültetésre van szükség az élet fenntartásához.
- A krónikus hepatitis B-ben szenvedőknél vesebetegség vagy érgyulladás alakulhat ki.
A hepatitis B megelőzése
A hepatitis B megelőzésének legjobb módja a védőoltás. Hat hónapon belül háromszor vagy négyszer kapja be a hepatitis B elleni védőoltást. A vakcinával nem kaphat hepatitis B-t.
A hepatitis B oltás a következő esetekben javasolt:
- Újszülöttek
- Születéskor nem vakcinázott gyermekek és serdülők
- Azok, akik fejlődési fogyatékos emberek központjában dolgoznak vagy élnek
- Olyan emberek, akik hepatitis B-ben szenvedő emberrel élnek együtt
- Egészségügyi dolgozók, sürgősségi dolgozók és más olyan személyek, akik vérrel érintkeznek
- Bárki, aki szexuális úton terjedő fertőzésben szenved, beleértve a HIV-t is
- Férfiakkal, akik szexelnek
- Olyan emberek, akiknek több szexuális partnerük van
- Hepatitis B-ben szenvedő személy szexuális partnerei
- Emberek, akik illegális kábítószert fecskendeznek be, vagy közösen használnak tűket és fecskendőket
- Krónikus májbetegségben szenvedők
- Végstádiumú vesebetegségben szenvedők
- Azok az utazók, akik azt tervezik, hogy a világ olyan területére utaznak, ahol magas a hepatitis B fertőzési arány
Tegyen óvintézkedéseket a HBV elkerülése érdekében
Egyéb módszerek a HBV kockázatának csökkentésére:
- Ismerje meg bármely szexuális partner HBV-státuszát. Ne vegyen részt védekezés nélküli szexben, hacsak nem biztos abban, hogy partnere nem fertőzött HBV-vel vagy bármilyen más szexuális úton terjedő fertőzéssel.
- Ha nem ismeri partnere egészségi állapotát, minden alkalommal használjon új latex vagy poliuretán óvszert. Ne feledje, hogy bár az óvszer csökkentheti a HBV-fertőzés kockázatát, nem szünteti meg a kockázatot.
- Ne használjon illegális drogokat. Ha tiltott kábítószert használ, kérjen segítséget a leállításához. Ha nem tudja abbahagyni, használjon steril tűt minden alkalommal, amikor tiltott kábítószert fecskendez be. Soha ne ossza meg a tűket.
- Legyen óvatos a piercing és a tetoválás során. Ha piercinget vagy tetoválást készít, keressen egy jó hírű boltot. Kérdezze meg a berendezés tisztításának módját. Győződjön meg arról, hogy az alkalmazottak steril tűket használnak. Ha nem kap választ, keressen másik boltot.
- Utazás előtt érdeklődjön a hepatitis B oltásról. Ha olyan régióba utazik, ahol gyakori a hepatitis B, előzetesen kérdezze meg orvosát a hepatitis B oltásról. Általában három injekcióból álló sorozatban adják be hat hónapon keresztül.
A hepatitis B diagnózisa
Kezelőorvosa megvizsgálja és keresi a májkárosodás jeleit, például a bőr sárgulását vagy a hasfájást. A hepatitis B vagy szövődményeinek diagnosztizálását segítő tesztek a következők:
- Vérvétel. A vérvizsgálatok kimutathatják a hepatitis B vírus jeleit az Ön szervezetében, és tudassa orvosával, hogy akut vagy krónikus. Egy egyszerű vérvizsgálat azt is meghatározhatja, hogy immunis-e az állapotra.
- Máj ultrahang. Egy speciális ultrahang, az úgynevezett tranziens elasztográfia kimutathatja a májkárosodás mértékét.
- Máj biopszia. Kezelőorvosa kis mintát vehet a májából a májkárosodás ellenőrzése céljából. A vizsgálat során kezelőorvosa vékony tűt szúr a bőrébe és a májba, és szövetmintát vesz a laboratóriumi elemzéshez.
Egészséges emberek hepatitis B szűrése
Az orvosok néha bizonyos egészséges embereket tesztelnek hepatitis B fertőzésre, mert a vírus károsíthatja a májat, mielőtt tüneteket okozna. Beszéljen kezelőorvosával a hepatitis B fertőzés szűréséről, ha:
- Terhesek
- Éljen együtt valakivel, aki hepatitis B-ben szenved
- Sok szexuális partnere volt
- Szexuális életet élt valakivel, aki hepatitis B-ben szenved
- Olyan férfi, aki férfiakkal szexel
- Volt már szexuális úton terjedő betegsége
- HIV-vel vagy hepatitis C-vel rendelkezik
- Végezzen májenzim-tesztet megmagyarázhatatlan kóros eredménnyel
- Vesedialízist kap
- Szedjen olyan gyógyszereket, amelyek elnyomják az immunrendszert, például a szervátültetés utáni kilökődés megelőzésére szolgáló gyógyszereket
- Használjon illegális injekciós kábítószert
- Börtönben vannak
- Olyan országban születtek, ahol a hepatitis B gyakori, beleértve Ázsiát, a csendes-óceáni szigeteket, Afrikát és Kelet-Európát
- Szülei vagy örökbefogadott gyermekei olyan helyekről származnak, ahol a hepatitis B gyakori, beleértve Ázsiát, a csendes-óceáni szigeteket, Afrikát és Kelet-Európát
A hepatitis B kezelése
Kezelés a hepatitis B fertőzés megelőzésére expozíció után
Ha tudja, hogy ki volt téve a hepatitis B vírusnak, és nem biztos abban, hogy beoltották-e, azonnal hívja orvosát. A vírussal való érintkezést követő 12 órán belül adott immunglobulin (egy antitest) injekció megóvhatja Önt a hepatitis B-vel való megbetegedéstől. Mivel ez a kezelés csak rövid távú védelmet nyújt, egyidejűleg meg kell kapnia a hepatitis B védőoltást is, ha soha nem kapta meg.
Akut hepatitis B fertőzés kezelése
Ha orvosa úgy ítéli meg, hogy a hepatitis B fertőzése akut – vagyis rövid távú, és magától elmúlik –, akkor előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre. Ehelyett kezelőorvosa pihenést, megfelelő táplálkozást és sok folyadékot javasolhat, amíg a szervezet küzd a fertőzéssel. Súlyos esetekben vírusellenes gyógyszerekre vagy kórházi tartózkodásra van szükség a szövődmények megelőzése érdekében.
Krónikus hepatitis B fertőzés kezelése
A legtöbb krónikus hepatitis B fertőzéssel diagnosztizált ember élete végéig kezelésre szorul. A kezelés segít csökkenteni a májbetegség kockázatát, és megakadályozza, hogy a fertőzést másoknak továbbadja. A krónikus hepatitis B kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Vírusellenes gyógyszerek. Számos vírusellenes gyógyszer – köztük az entekavir (Baraclude), a tenofovir (Viread), a lamivudin (Epivir), az adefovir (Hepsera) és a telbivudin (Tyzeka) – segíthet a vírus elleni küzdelemben, és lassíthatja a májkárosodást. Ezeket a gyógyszereket szájon át kell bevenni. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik gyógyszer a megfelelő az Ön számára.
- Interferon injekciók. Az interferon alfa-2b (Intron A) egy olyan anyag mesterséges változata, amelyet a szervezet termel a fertőzések leküzdésére. Főleg olyan hepatitis B-ben szenvedő fiataloknál alkalmazzák, akik szeretnék elkerülni a hosszú távú kezelést, vagy olyan nőknél, akik esetleg néhány éven belül teherbe szeretnének esni egy véges terápiás kúra elvégzése után. Az interferont nem szabad terhesség alatt alkalmazni. A mellékhatások közé tartozhat az émelygés, hányás, légzési nehézség és depresszió.
- Májátültetés. Ha a mája súlyosan károsodott, lehetséges a májátültetés. A májátültetés során a sebész eltávolítja a sérült májat, és egészséges májra cseréli. A legtöbb átültetett máj elhalt donortól származik, bár néhányuk élő donortól származik, akik májuk egy részét adományozzák.
A hepatitis B kezelésére további gyógyszereket fejlesztenek ki.
