A hepatitis B súlyos betegség, amely a májat érinti. Ez a betegség a szemére és a látására is hatással lehet. A hepatitis B vírus (HBV) a májrák leggyakoribb oka. Ez a vírus megfertőzi a májsejteket, végül májelégtelenséget okoz. A HBV szexuális érintkezés, közös tűhasználat, vérátömlesztés, valamint a szülés során anyáról gyermekre történő átadás útján terjed. Egy személyben nem fertőző hepatitis is kialakulhat túlzott alkohol- vagy gyógyszerhasználat miatt. Ha valaki megfertőződik HBV-vel, fáradtságot, lázat, étvágytalanságot, hányást és sárgaságot tapasztalhat. Sokan nincsenek tisztában a HBV fertőzéssel kapcsolatos szemproblémákkal és szövődményekkel. Az alábbiakban három HBV-szövődmény található, amelyek hatással lehetnek a szemére.
Retina vasculitis
A vasculitis az erek gyulladására utal. Ez a gyulladás a vírus vagy baktérium idegen inváziójából visszamaradt törmelék eredménye. Amikor a HBV fertőzést okoz, ez a vírus törmeléket hagy az erekben. A szervezet immunválaszt hoz létre, hogy eltávolítsa a törmeléket a szervezetből. Néha ez a vasculitis a szem belsejében fordul elő, és a retinát érinti. A csökkent véráramlás miatt fehér foltok alakulnak ki a retinán. Ezeket a fehér foltokat vattafoltoknak nevezzük. A vattafoltok ischaemiás területeken jelennek meg, vagy a retina szöveteinek véráramlása és oxigénhiánya.
A harmadik ideg bénulása
A HBV fertőzés a harmadik agyideg átmeneti bénulását okozhatja. Ez az ideg szabályozza a szemizmok mozgását. A harmadik agyideg, amelyet szemmotoros idegnek is neveznek, egy ideg, amely az agyból származik, és meglehetősen hosszú útvonalon halad a testben. Ez az ideg részben felelős a szem mozgásáért és a pupillák méretének változásáért. Néhány harmadik ideg bénulása érintheti a pupillát, és sokkal veszélyesebb. Harmadik idegbénulás gyanúja esetén azonnal szemorvoshoz kell fordulni, és esetleg neuro-szemészt is fel kell hívni, különösen, ha pupillaméretében változást észlel. A harmadik idegbénulást, bár ritka, aneurizma okozhatja. A HBV jellemzően harmadik idegbénulást okozhat anélkül, hogy a pupillát érintené. Ez a bénulás HBV-fertőzésben fordul elő az immunrendszer összetevőinek felhalmozódása miatt, amelyek a harmadik ideg vérellátásának hiányát okozzák, ami ennek az idegnek a bénulását okozza.
Optikai neuritis és uveitis
A látóideggyulladás a látóideg (a szemet az agyvel összekötő idegkábel) akut gyulladásos állapota. Az uveitis egy gyulladásos állapot, amely a szem elülső részének szövetét érinti. Úgy gondolják, hogy ezeket a problémákat a HBV fertőzés által előidézett antitestek és az immunrendszerben szabadon áramló törmelék okozzák.
Érdekes módon a hepatitis miatt kezelt betegeknél maga a kezelés mellékhatásokat okozhat, amelyek esetleg a látást is érinthetik. A hepatitis kezelésére használt egyik gyógyszer az interferon. Az interferon egy kémiai közvetítő, amely bizonyos fehérvérsejteket juttat a sérült szövetbe, hogy csökkentse a vírus replikációját. Az interferonnak lehetnek mellékhatásai, például fejfájás, izomfájdalom, hajhullás és fáradtság. Ez a gyógyszer szemszövődményeket is okozhat retinopátia formájában. A retinán vattafoltok, érrendszeri rendellenességek és vérzések alakulhatnak ki. Az interferon-kezelésben részesülő betegeknek gyakran fel kell keresniük a szemorvost, ha ezzel a gyógyszerrel kezelik őket. Az interferon a következő problémákat is okozhatja:
- Szubkötőhártya-vérzés (törött erek a szem fehér részén)
- Retina leválás
- Optikai neuropátia
- Megnövekedett szemnyomás
A legtöbb beteg nem szembesül semmilyen problémával az interferon szedése közben. Néhány betegnél az interferon által kiváltott szemproblémák az interferon-kezelés megkezdése után két héttől hat hónapig jelentkezhetnek.
Emlékeztető
Sokan a Hepatitis B-t a szemek sárgulásához kötik. Míg a szem sárgás árnyalatot kaphat a betegséggel együtt, a szem bizonyos körülményekre is érzékenyebb. Ezeket a problémákat szemorvos kezelheti. Ha hepatitis B-t diagnosztizálnak, nagyon fontos, hogy figyelje a szemét és a látását a probléma jeleire. Értesítse orvosát minden észlelt látásváltozásról.
Discussion about this post