Hideg urticaria: tünetek és kezelés

Áttekintés

A hideg csalánkiütés a bőr hidegreakciója, amely a hideg expozíció után perceken belül megjelenik. Az érintett bőrön vöröses, viszkető foltok jelennek meg.

A hideg csalánkiütésben szenvedők nagyon eltérő tüneteket tapasztalnak. Vannak, akik enyhén reagálnak a hidegre, míg mások súlyosan reagálnak. Egyes ilyen állapotú embereknél a hideg vízben úszás nagyon alacsony vérnyomáshoz, ájuláshoz vagy sokkhoz vezethet.

A hideg urticaria leggyakrabban fiatal felnőtteknél fordul elő. Ha úgy gondolja, hogy ilyen állapota van, forduljon orvosához. A kezelés általában megelőző lépéseket tartalmaz, például antihisztaminok szedését, valamint a hideg levegő és víz elkerülését.

A hideg urticaria tünetei

A hideg csalánkiütés tünetei a következők lehetnek:

• Ideiglenes vöröses, viszkető foltok a hidegnek kitett bőrfelületen
• A reakció rosszabbodása, ahogy a bőr felmelegszik
• A kéz duzzanata hideg tárgyak tartása közben
• Ajkak duzzanata hideg étel vagy ital fogyasztása miatt

A súlyos reakciók a következők lehetnek:

• Egész testre kiterjedő reakció (anafilaxia), amely ájulást, heves szívet, végtag- vagy törzsduzzanatot és sokkot okozhat
• A nyelv és a torok duzzanata, ami megnehezítheti a légzést

A hideg csalánkiütés tünetei nem sokkal azután kezdődnek, hogy a bőrt hirtelen lecsökkent levegő hőmérséklete vagy hideg víz éri. A nyirkos és szeles körülmények valószínűbbé tehetik a tünetek fellángolását. Minden epizód körülbelül két órán át fennmaradhat.

A legrosszabb reakciók általában a bőr teljes expozíciója esetén jelentkeznek, például hideg vízben úszva. Az ilyen reakció eszméletvesztéshez és fulladáshoz vezethet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha hideg expozíció után bőrreakciókat tapasztal, keresse fel orvosát. Még ha a reakciók enyhék is, kezelőorvosa ki akarja zárni azokat a mögöttes állapotokat, amelyek a problémát okozhatják.

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha hirtelen hidegnek való kitettséget követően egész testre kiterjedő reakciót (anafilaxiát) vagy légzési nehézséget tapasztal.

Mi okozza a hideg csalánkiütést?

Senki sem tudja pontosan, mi okozza a hideg csalánkiütést. Úgy tűnik, hogy bizonyos emberek bőrsejtjei nagyon érzékenyek, öröklött tulajdonság, vírus vagy betegség miatt. Ennek az állapotnak a leggyakoribb formáiban a hideg hisztamin és más vegyi anyagok felszabadulását idézi elő a véráramba. Ezek a vegyszerek bőrpírt, viszketést és néha egész testre kiterjedő (szisztémás) reakciót okoznak.

Rizikó faktorok

Nagyobb valószínűséggel lesz hideg csalánkiütése, ha:

• Ön fiatal felnőtt. A leggyakoribb típus – az elsődleges szerzett hideg csalánkiütés – leggyakrabban fiatal felnőtteknél fordul elő.
• Egészségi alapbetegsége van. Egy kevésbé gyakori típust – a másodlagosan szerzett hideg csalánkiütést – mögöttes egészségügyi probléma, például hepatitis vagy rák okozhatja.
• Vannak bizonyos öröklött tulajdonságaid. Ritkán a hideg csalánkiütés öröklődik. Ez a családi típus a hidegnek való kitettség után fájdalmas viszketést és influenzaszerű tüneteket okoz.

A hideg urticaria szövődményei

A hideg csalánkiütés fő lehetséges szövődménye egy súlyos reakció, amely akkor jelentkezik, ha a bőr nagy területeit hidegnek teszik ki, például hideg vízben úszva.

A hideg urticaria megelőzése

A következő tippek segíthetnek megelőzni a hideg urticaria ismétlődő epizódját:

• Vegyen be egy vény nélkül kapható antihisztamint a hideg expozíció előtt.
• Vegyen be gyógyszereket az előírás szerint.
• Óvja bőrét a hidegtől vagy a hirtelen hőmérséklet-változásoktól. Ha úszni készül, először mártsa a kezét a vízbe, és nézze meg, nem tapasztal-e bőrreakciót.
• Kerülje a jéghideg italokat és ételeket, hogy megelőzze a torok duzzadását.
• Ha orvosa epinefrin autoinjektort (EpiPen, Auvi-Q) írt fel, tartsa magánál, hogy megelőzze a súlyos reakciókat.
• Ha műtétet terveznek, beszéljen sebészével a hideg csalánkiütéséről. A sebészcsapat lépéseket tehet a megfázás okozta tünetek megelőzésére a műtőben.

A hideg urticaria diagnózisa

A hideg csalánkiütést úgy lehet diagnosztizálni, ha öt percre jégkockát helyezünk a bőrre. Ha hideg csalánkiütése van, néhány perccel a jégkocka eltávolítása után egy kiemelkedő, vörös dudor képződik.

Egyes esetekben a hideg csalánkiütést az immunrendszert befolyásoló alapbetegség, például fertőzés vagy rák okozza. Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy alapbetegsége van, vérvizsgálatra vagy egyéb vizsgálatra lehet szüksége.

Hideg urticaria kezelése

Néhány embernél a hideg csalánkiütés hetek vagy hónapok után magától elmúlik. Másoknál tovább tart. Ez az állapot nem gyógyítható, de a kezelés és a megelőző intézkedések segíthetnek.

Orvosa javasolhatja, hogy próbálja meg megelőzni vagy csökkenteni a tüneteket otthoni gyógymódokkal, például vény nélkül kapható antihisztaminok használatával és a hideg expozíció elkerülésével. Ha ez nem segít, vényköteles gyógyszerre lehet szüksége.

A hideg urticaria kezelésére használt vényköteles gyógyszerek a következők:

• Nem unalmas antihisztaminok. Ha tudja, hogy ki lesz téve a hidegnek, vegyen be előtte antihisztamint, hogy megelőzze a reakciót. Ilyen például a loratadin (Claritin), a cetirizin (Zyrtec) és a dezloratadin (Clarinex).
• Omalizumab (Xolair). Általában az asztma kezelésére írják fel, ezt a gyógyszert sikeresen alkalmazták hideg csalánkiütéses betegek kezelésére, akik nem reagáltak más gyógyszerekre.

Ha hideg csalánkiütése van egy mögöttes egészségügyi probléma miatt, akkor gyógyszeres kezelésre vagy egyéb kezelésre is szüksége lehet az adott állapot kezelésére. Ha a kórelőzményében szisztémás reakció szerepel, kezelőorvosa epinefrin autoinjektort írhat fel, amelyet magával kell vinnie.

Életmód és házi gyógymódok

Az antihisztaminok gátolják a tünetekkel járó hisztamin felszabadulását. Alkalmazhatók a hideg urticaria enyhe tüneteinek kezelésére vagy a reakció megelőzésére. A vény nélkül kapható termékek közé tartozik a loratadin (Claritin) és a cetirizine (Zyrtec).

Felkészülés az orvosi találkozóra

Előfordulhat, hogy bőrbetegségekre szakosodott orvoshoz (bőrgyógyász) vagy allergiás szakorvoshoz (allerológus-immunológus) utalják be.

Készítsen egy listát a kérdésekről orvosa számára, hogy a lehető legtöbb információhoz jusson. Hideg csalánkiütés esetén néhány alapvető kérdést fel kell tenni:

• Mi a tüneteim legvalószínűbb oka?
• Milyen egyéb lehetséges okai lehetnek a tüneteimnek?
• Meddig tartanak ezek a piros dudorok?
• Milyen tesztekre van szükségem? Igényelnek-e speciális felkészülést ezek a vizsgálatok?
• Milyen kezelések állnak rendelkezésre? Melyiket ajánlod?
• Vannak ezeknek a kezeléseknek mellékhatásai?
• Van-e általános alternatíva az Ön által felírt gyógyszernek?
• Egyéb egészségügyi problémáim is vannak. Kompatibilisek az ajánlott kezelések?
• Vannak prospektusai vagy egyéb nyomtatott anyagai, amelyeket magammal vihetnék? Milyen weboldalakat ajánlotok?

Mit kérdezhet az orvos

• Mikor kezdték érezni a tüneteket?
• Voltál mostanában beteg?
• A családjában másoknak is vannak hasonló tünetei?
• Szedett-e új gyógyszert mostanában?
• Kóstoltatok már új ételeket?
• Új helyre utaztál?
• Úgy tűnik, hogy valami javítja a tüneteit?
• Úgy tűnik, mi rontja a tüneteit?

Amit közben megtehetsz

Ha enyhe vörös dudorokat tapasztal, az alábbi tippek segíthetnek enyhíteni a tüneteit:

• Kerülje az érintett területek irritációját.
• Kerülje el mindazt, amiről úgy gondolja, hogy kiválthatta a reakcióját, például a hideg széllel való szembenézést vagy a hideg vízben való úszást.
• Csökkentse minimálisra az erőteljes tevékenységet, amely több irritáló anyagot bocsáthat ki a bőrébe.
• Használjon vény nélkül kapható antihisztaminokat a viszketés enyhítésére.