Hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés): tünetek, okok és kezelés

A hirsutizmus olyan állapot, amelyben egy nőben túlzott szőrnövekedés alakul ki. A hirsutizmust a magas androgénszint, a menopauzával összefüggő hormonváltozások, illetve a mellékvesék vagy a petefészkek működési zavarai okozhatják. Általában reagál a kezelésre.

Áttekintés

Mi az a hirsutizmus?

A hirsutizmus egy gyakori állapot, amelyben egy személy túlzott szőrnövekedést okoz. A fogamzóképes korú nők 5-10%-át érinti.

A nőknél gyakran durva, sötét szőrnövekedés alakul ki a felső ajkakon, az állon, a mellkason, a hason vagy a háton, a „barackszőrzetnek” nevezett finom szőr helyett, amely általában ezeken a területeken nő. Bár ez az állapot sok szorongást okozhat, kezelhető.

Tünetek és okok

Mi okozza a hirsutizmust?

Sok esetben a hirsutizmus pontos oka nem ismert. Vannak azonban olyan állapotok, amelyekről ismert, hogy hirsutizmust okoznak. Ezek a feltételek a következők:

A férfi hormonok (androgének) természetes termelése. A nők természetesen termelnek androgént, azonban ha egy nő androgénszintje magasabb a normálisnál, vagy ha szőrtüszői érzékenyebbek az androgénekre, hirsutizmus alakulhat ki.
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy gyakori hormonális állapot, amely miatt a nők túl sok androgént termelnek. A PCOS-ben szenvedő nőknél előfordulhatnak pattanások, rendszertelen vagy hiányzó menstruáció, cukorbetegség, súlygyarapodás és/vagy termékenységi problémák.
A hormonális változások változás kora megnövekedett arcszőrzethez vezethet (bajusz és bajusz).
Egyéb súlyosabb állapotok. A hirtelen fellépő hirsutizmust más férfijellemzőkkel, például mélyebb hanggal, aknéval vagy megnövekedett izomtömeggel együtt súlyosabb állapot is okozhatja, például a mellékvesék vagy a petefészkek működési zavarai.
Gyógyszerek. A következő gyógyszerek okozhatnak hirsutizmust:
- Anabolikus szteroidok
- Tesztoszteron
- Glükokortikoidok
- Ciklosporin (Sandimmune®)
- Minoxidil (Loniten®, Rogaine®)
- Danazol (Danocrine®)
- Fenitoin (Dilantin®)

Mik a hirsutizmus tünetei?

A hirsutizmus fő tünete a vastag, durva, sötét szőr, amely a test azon részein nő, ahol normál esetben vékony, vékony szőrzetként nő. Például a nők arcán, mellkasán, hátán, alhasán, felkarján vagy lábszárán sűrűbbé és durvábbá válhat a szőr.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a hirsutizmust?

Kezelőorvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, hogy meghatározza a rendellenes szőrnövekedés mértékét, valamint a hajnövekedést kísérő egyéb fizikai jeleket, például a pattanásokat.

Ha szőrnövekedését hirsutizmusként diagnosztizálják, kezelőorvosa különféle vizsgálatokat végezhet, beleértve a hormonszint ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálatot, a petefészkek és a méh vizualizálását célzó ultrahangot, bizonyos röntgenfelvételeket és további vizsgálatokat a petefészkek és a mellékvesék értékelésére. egyéb feltételek kizárása érdekében.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a hirsutizmust?

Az első lépés a fogyás lenne. Ha túlsúlyos vagy, már a testsúly 5%-os elvesztése is csökkentheti az androgénszintet és sokat segíthet. Ezenkívül az enyhe hirsutizmust különféle szőrtelenítési technikákkal lehet kezelni. Ezek a technikák nem a probléma okát, csak a túlzott szőrzetet kezelik.

Ideiglenes szőrtelenítés

A borotválkozás a szőrtelenítés leggyakoribb módja. Nagyon egyszerű és biztonságos, de nagyon rendszeresen meg kell tenni a tarló elkerülése érdekében.
A szőkítő termékek használhatók a nem kívánt haj halványítására. Vigyázat: Egyes fehérítő termékek, különösen, ha túl sokáig maradnak rajta, bőrirritációt okozhatnak.
A haj gyantázása és kitépése (csipeszelése) hatékony, de irritálhatja a szőrtüszőt és pattanásokat okozhat.
A szőrtelenítők olyan termékek, amelyek feloldják a hajat. Ezek a termékek irritálhatják az érzékeny arcbőrt.

Hajnövekedés csökkentése

Az eflornitin-hidroklorid (Vaniqa®) krém egy helyileg alkalmazható termék, amely nem távolítja el a szőrt, de lassítja a haj növekedését. Az észrevehető eredmények körülbelül 6-8 hétig tartanak, és a krém használatának abbahagyása után a haj a kezelés előtti normál ütemben nő. Gyakran más terápiákkal együtt alkalmazzák.

Hosszantartó szőrtelenítés

Az elektrolízis egy olyan technika, amely egy apró tűt és enyhe elektromos ütést használ a hajgyökerek egyenkénti elpusztítására. Mivel minden szőrtüszőt kezelni kell, nem biztos, hogy célszerű elektrolízist alkalmazni a test nagy területén. Ez a folyamat kissé fájdalmas, időigényes és költséges lehet. Ha ezt a technikát választja, győződjön meg arról, hogy szolgáltatója rendelkezik engedéllyel. Az otthoni elektrolízis termékek nem hatékonyak és nem ajánlottak.
A fotoepilációs (lézeres) kezelések fénysugárral roncsolják a szőrtüszőt. Ez a technika hosszan tartó, és a test nagyobb területein is alkalmazható. A fotoepiláció hatékony, de fájdalmas és költséges is lehet, és több kezelést is igényel.

Orvosi kezelés

A fogyás elengedhetetlen. Ha túlsúlyos, még a testtömegének 5%-os elvesztése is csökkentheti az androgénszintet, és csökkentheti a nem kívánt szőrszálakat.
A fogamzásgátló tabletták (orális fogamzásgátlók) a hirsutizmus orvosi kezelésének leggyakoribb formája. A fogamzásgátló tabletták csökkentik az androgénszintet, szabályozzák a menstruációs ciklust és megakadályozzák a terhességet. A legtöbb nő 6-12 hónapon belül észreveszi a hirsutizmus javulását.
Az androgéneket elnyomó gyógyszerek fogamzásgátló tablettákkal kombinálva alkalmazhatók.
- A spironolakton (Aldactone®) egy vizelethajtó, vagy „víztabletta”, amelyet általában vérnyomáscsökkentőként használnak, de alacsonyabb dózisokban is alkalmazható hirsutizmus esetén. Gátolja az androgének hatását és csökkenti a hajnövekedést. A mellékhatások közé tartozik a száraz bőr, gyomorégés, szabálytalan hüvelyi vérzés, szédülés és fáradtság.
- A finaszterid egy másik antiandrogén gyógyszer, amely hatékony a hirsutizmusban. A jelentések szerint ugyanolyan hatékony, mint a spironolakton.
- A flutamid egy másik antiandrogén gyógyszer, amelyet a hirsutizmus kezelésére használnak. Az egyik fő probléma ezzel a gyógyszerrel a májkárosodást okozó mellékhatás. Nem tekintik a hirsutizmus első vonalbeli gyógyszerének.
- Léteznek antiandrogén hatású helyi krémek, de nem működnek túl jól hirsutizmus esetén.
Alacsony dózisú szteroid gyógyszerek alkalmazhatók, ha a hirsutizmust a mellékvese túlműködése okozza.
Az inzulinszintet csökkentő gyógyszerek, például a metformin és a tiazolidindionok csökkentik az inzulin és az androgének vérszintjét, de ez a kezelés ellentmondásos, és nem tekinthető első vonalbeli kezelésnek, mivel jelentős káros mellékhatásaik vannak.
A gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonisták a petefészkek androgéntermelésének csökkentésével hatnak. Ez a terápia azonban injekciókat igényel, és drága. Ráadásul nem kínál több előnyt, mint a fogamzásgátló tabletták.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis (kilátások) a hirsutizmusban szenvedők számára?

A hirsutizmus folyamatos kezelést igényel. Egyik kezelés sem szünteti meg teljesen a szőrszálakat, de lassítja a haj növekedését, és jelentősen csökkenti a nem kívánt szőrszálak mennyiségét. A legtöbb nő elégedett az eredményeivel, miután megtalálta a számára megfelelő hatékony kezelési rendet. Ha egy hatékony kezelést létrehoztak, az korlátlan ideig folytatható.