A köpenysejtes limfóma jelenlétének meghatározása fizikális vizsgálatot, mikroszkópos elemzést, genetikai szűrést és speciális antigénteszteket foglal magában.
Testének nyirokrendszere nyirokcsomókból, nyirokerekből és nyirokszervekből áll, mint például a mandulák és az adenoidok. A nyirokfolyadék kering a nyirokrendszer struktúrái között, szállítja a fontos immunsejteket, és segít a szervezetnek fenntartani a folyadékegyensúlyt.
A nyirokrendszerben kezdődő rákot limfómáknak nevezzük. Befolyásolják a limfocitáknak nevezett fehérvérsejtek működését és integritását, amelyeknek számos, az Ön immunválaszához kapcsolódó feladatuk van.
A köpenysejtes limfóma (MCL) a limfóma ritka és agresszív típusa, amelynek teljes túlélési ideje 4-5 év. A korai diagnózis segít abban, hogy a lehető leghamarabb megkapja a kezelést, ami meghosszabbíthatja élettartamát és javíthatja életminőségét.
Mi az a köpenysejtes limfóma?
Az MCL a nyirokrendszer egy ritka daganata.
Ez a B-sejtes non-Hodgkin-limfóma egy fajtája, amely specifikus limfocitákat, úgynevezett B-limfocitákat érint. Ezek fehérvérsejtek, amelyek felelősek a fertőzések elleni küzdelemben segítő antitestek előállításáért.
Az MCL a limfoid tüszők köpenyzónájában alakul ki. Ezek a nyirokrendszerekben található szöveti csomók, amelyek elősegítik az immunválasz beindítását. A köpenyzóna, amely a köpenysejteknek nevezett B-sejtekből áll, alkotja a tüsző külső régióját.
A non-Hodgkin-limfóma egy típusaként az MCL-t a Hodgkin-sejtek és a Reed-Sternberg-sejtek hiánya különbözteti meg a Hodgkin-limfómáktól.
A Hodgkin-sejtek és a Reed-Sternberg-sejtek olyan limfociták, amelyek jelentős változásokon mentek keresztül. Nagyobbak a kelleténél, és szokatlan, egyedi jellemzőkkel rendelkeznek.
A non-Hodgkin limfómák, mint például az MCL, nem tartalmaznak Hodgkin- vagy Reed-Sternberg-sejteket. MCL számlák
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a köpenysejtes limfómát?
A legtöbb MCL-ben szenvedő ember orvoshoz fordul a nyak és a torok területén jelentkező tartós, fájdalommentes nyirokcsomó-duzzanat miatt. Gyakori a láz, a megmagyarázhatatlan fogyás és a szokatlan izzadás is.
Az első látogatás alkalmával orvosa felveszi a kórelőzményét, és kérdéseket tesz fel az életmódbeli szokásairól, a családjában előforduló krónikus betegségekről, valamint arról, hogy volt-e kitéve esetleges fertőző ágenseknek.
Kezelőorvosa ezt követően alapos fizikális vizsgálatot végez az Ön alapfunkcióinak, például pulzusszámának, légzési frekvenciájának és vérnyomásának ellenőrzésére. Ujjaikat arra is használják, hogy megtapintsák a nyirokcsomókat a test különböző területein, és ellenőrizzék a szerv megnagyobbodását. Ez nyomást gyakorolhat a hasára, ami kellemetlen lehet.
A limfóma kezdeti tesztjei vérvizsgálatot foglalnak magukban, hogy ellenőrizzék a szerv működését, és keressenek szokatlan eltéréseket az egyes sejtszámokban.
Orvosa képalkotó vizsgálatokat is kérhet, mint például MRI, PET vagy CT. Ezek a tesztek lehetővé teszik orvosa számára, hogy lássa a nyirokszerveit és azok szerkezetét.
Az MCL speciális tesztelése a következőket tartalmazza:
- biopsziák
- antigén vizsgálat
- genetikai szűrés
Biopsziák
A biopszia során az egészségügyi szakember kis mintát vesz ki a rákos gyanús szövetből mikroszkópos vizsgálat céljából. Az MCL mértékének felméréséhez több biopsziára lehet szüksége a test különböző területeiről.
Antigén vizsgálat
Az antigénteszt, amely egy immunhisztokémiai feldolgozás része, a biopsziákból vett sejtmintákat használ az MCL-hez kapcsolódó specifikus antigének, például CD5, CD19, CD20 és CD22 szűrésére.
Az antigének olyan markerek a sejtek felszínén, amelyek egyedileg azonosítják az immunrendszer sejtjeit.
Genetikai szűrés
Végül a genetikai vizsgálat fontos szerepet játszik az MCL diagnosztizálásában. A biopsziás szövet felhasználásával orvosa megkeresheti az ebben az állapotban lévő specifikus genetikai transzlokációt.
Genetikai transzlokáció akkor következik be, amikor egy kromoszóma genetikai anyagának egy része letörik és egy másik kromoszómához kapcsolódik.
Az MCL-hez kapcsolódó genetikai transzlokáció a CCND1 génre jellemző, bár más genetikai markerek támogathatják a diagnózist.
Hogyan állítják elő az orvosok a köpenysejtes limfómát?
Az orvosok az MCL-hez egy szakaszt rendelnek, amely jelzi a betegség progresszióját és lefolyását.
Az MCL-nek négy kategóriája van:
- I. szakasz: korai, lokalizált rák egyetlen területen
- II. szakasz: lokálisan előrehaladott rák, amely egynél több nyirokcsomót vagy szervet érint a rekeszizom egyik oldalán
- III. szakasz: előrehaladott rák, amely több nyirokrégiót és esetleg lépet vagy más szerveket érint
- IV. szakasz: széles körben elterjedt limfóma
A fenti szakaszokon kívül az MCL a tünetek jelenléte és a szervek érintettsége szerint kategóriákra oszlik, például:
- V: nincsenek szisztémás tünetek
- B: csuromvizes éjszakai izzadás, megmagyarázhatatlan láz vagy megmagyarázhatatlan fogyás
- E: egy nem nyirokszerv érintett
- S: a lépét érintő limfóma
- X: nagy tömegű limfómát észleltek
Mi a teendő, ha diagnózist kap
Miután megkapta a diagnózist orvosától, megkezdődik a következő lépések végrehajtása. Kezelőorvosa javasolni fog egy intézkedést, és kezdeményezheti az eljárások vagy a vizsgálatok ütemezését.
Ha túlterheltnek érzi magát, kérje meg családtagját vagy barátját, hogy segítsen az egész folyamat során. Telefonálhatnak Ön helyett, eljöhetnek a klinikai látogatásokra és kezelési időpontokra, és jegyzeteket készíthetnek, ha kihívást jelent az összes információ egyidejű feldolgozása.
Amíg a következő lépésekre vár, az MCL-ről való többet megtudva könnyebben irányíthatja az elkövetkezendő eseményeket. Meg fogja érteni, miért szükségesek bizonyos vizsgálatok, és mit jelent az orvosa által használt terminológia.
Általános lépéseket is tehet általános egészségének és jólétének javítása érdekében. Minél erősebb a szervezete a kezelés megkezdésekor, annál jobban tudja kezelni a tüneteket és a mellékhatásokat.
Mivel az MCL kezelése meglehetősen bonyolult lehet, hasznos lehet egy második vélemény a diagnózis megerősítéséhez.
Mi a köpenysejtes limfóma szokásos kezelése?
Az MCL kezelési terve számos egyéni tényezőtől függ, például életkorától, általános egészségi állapotától és a limfóma előrehaladásának mértékétől.
Egyes korai stádiumú MCL-ben szenvedő és tünetmentes betegeknél az orvosok azt javasolhatják, hogy várjanak aktív kezelésre, hogy életminőségét a lehető leghosszabb ideig megőrizzék. Az MCL kezelésére használt gyógyszereknek számos negatív mellékhatása lehet.
Fejlettebb esetekben az MCL-t az alábbiakkal kezelik:
- Immun terápia
- kemoterápia
- őssejt terápia
Az immunterápia olyan gyógyszereket foglal magában, mint például a rituximab, amelyek CD20 antigénekkel célozzák meg és pusztítják el a sejteket, beleértve az MCL sejteket is.
Általában kemoterápiás szerekkel együtt alkalmazzák, amelyeket intravénásan (közvetlenül a vénába) adnak be vagy szájon át. Ha az MCL széles körben elterjedt, a gyógyszereket közvetlenül a gerincvelő körüli folyadékba fecskendezhetik be.
Az MCL-ben végzett őssejtterápia magában foglalja a saját, korábban gyűjtött őssejtek vagy donor őssejtek felvételét, és azok beültetését a szervezetbe, hogy segítsen helyreállítani az immunrendszert a kemoterápiás kezelések után.
Egy 2017-es felülvizsgálat szerint a remisszió elérése után a rituximabbal végzett fenntartó immunterápia jellemzően több évig folytatódik.
A köpenysejtes limfóma a B-sejtes non-Hodgkin limfóma ritka formája. Az orvosok véglegesen diagnosztizálhatják genetikai szűréssel, antigénvizsgálattal és biopsziás minták áttekintésével.
Az MCL gyakran a rák agresszív formája, de a korai diagnózis javíthatja a hosszú élettartamot és az általános életminőséget.
Ha többet szeretne megtudni az MCL-ről, megtalálja a klinikai vizsgálatokat vagy áttekintheti a kezeléseket, keresse fel a következő webhelyeket:
- Limfóma Kutató Alapítvány
- ClinicalTrials.gov
- Leukémia és Limfóma Társaság
