Hogyan diagnosztizálják a Crohn-betegséget?

Hogyan diagnosztizálják a Crohn-betegséget?

A Crohn-betegség tünetei személyenként változnak, és az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. A tünetek a következők:

• gyomorfájdalmak
• görcsös
• hasmenés
• véres széklet
• fogyás
• alultápláltság
• étvágytalanság
• fekélyek
• láz
• fáradtság

A tünetek egyénenként változnak, és sok más állapot is hasonló tüneteket okoz. Emiatt hosszú időbe telhet a Crohn-betegség pontos diagnózisa.

Kezdeti értékelés

Orvosa valószínűleg azzal kezdi, hogy megkérdezi Önt a kórtörténetéről. Teljes fizikális vizsgálatot is végezhetnek, vérvizsgálatot és székletvizsgálatot rendelhetnek el. Ez segíthet nekik kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait. Ha azt gyanítják, hogy Crohn-betegsége lehet, valószínűleg más nyomon követési vizsgálatokat rendelnek el.

A Crohn-betegség diagnosztizálásához orvosának látnia kell, mi történik az emésztőrendszerében. Ehhez olyan képalkotó teszteket alkalmazhatnak, amelyek kívülről képeket készítenek az emésztőrendszerről, például röntgenfelvételeket.

Egészségügyi szakembere endoszkópot is használhat, hogy benézzen az emésztőrendszerébe kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia során. Ezen eljárások során szövetmintákat gyűjthetnek vizsgálat céljából.

Ha nem kezelik, a Crohn-betegség súlyos szövődményekhez vezethet. Bélhegesedést, fisztulákat vagy bélelzáródást okozhat. Ezenkívül növeli a vastagbélrák kockázatát. Súlyos esetekben a Crohn-betegség életveszélyes lehet. Bár nincs ismert gyógymód, a megfelelő kezelés segíthet normális életet élni.

Laboratóriumi vizsgálatok Crohn-betegségre

Vérvizsgálat

A vérvizsgálatok segíthetnek orvosának ellenőrizni a fertőzés jeleit vagy az antitesteket a vérében. Ha megemelkedett a fehérvérsejt- vagy vérlemezkeszám a vérében, ez fertőzés vagy gyulladás jele lehet a szervezetében. A gyulladást Crohn-betegség vagy más gyulladásos állapotok okozhatják.

Orvosa nem használhat egyedül vérvizsgálatot a Crohn-betegség diagnosztizálására. De segíthet nekik felmérni annak valószínűségét, hogy megvan.

Székletvizsgálat

Orvosa székletvizsgálatot rendelhet el a széklet vérének ellenőrzésére. A székletben lévő vér emésztési problémák, például Crohn-betegség jele. Elrendelhetnek székletvizsgálatot is, hogy ellenőrizzék, vannak-e betegséget okozó szervezetek az emésztőrendszerében. Ez segíthet nekik kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait.

Például a székletkultúra segíthet nekik megtanulni, ha bakteriális fertőzése van. A széklet petesejtek és paraziták vizsgálata segíthet nekik megtanulni, ha Ön parazitafertőzésben szenved.

A székletvizsgálathoz mintát kell adnia székletéből vagy székletéből. Laboratóriumban megvizsgálják a rendellenességeket. Bár kényelmetlenül érezheti magát a minta megadása miatt, a folyamat nem lehet fájdalmas, és nem jelenthet mellékhatások kockázatát.

Képalkotó tesztek

A képalkotó vizsgálatok közé tartoznak a röntgensugarak, az MRI-vizsgálatok, a CT-vizsgálatok és a felső gasztrointesztinális (UGI) sorozatok. Lehetővé teszik orvosa számára, hogy kívülről vizsgálja meg emésztőrendszerét. Ez segít nekik felmérni és dokumentálni a károsodás vagy gyulladás jeleit. Segítségével diagnosztizálhatják a Crohn-betegséget és annak potenciálisan súlyos szövődményeit, például fisztulákat vagy tályogokat.

Néha orvosa megkéri Önt, hogy igyon oldatot a képalkotó vizsgálatok elvégzése előtt. Két különböző oldatot, báriumot és Gastrografint használnak. Az, hogy végül melyiket választja, az orvosa által elrendelt konkrét vizsgálattól függ. Segít orvosának, hogy részletesebben lássa az emésztőszöveteit.

Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy Crohn-betegsége van, valószínűleg a következő képalkotó tesztek egyikét fogja használni a vékonybél képeinek elkészítéséhez:

MRI

A rádióhullámok és mágnesek segítségével az MRI-vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy megtekintse a testében lévő tárgyakat.

Állandó mágneses tér és rádiófrekvenciák verődnek vissza a testben lévő zsír- és vízmolekulákról. A rádióhullámokat a készülékben lévő vevőegységhez továbbítják, amely a test képévé alakul, amely felhasználható a problémák diagnosztizálására.

Meg kell kérni, hogy feküdjön nyugodtan, amíg az MRI zajlik. Az MRI is hangos gép, és füldugót vagy fejhallgatót kell ajánlani, hogy elviselhetőbb legyen a zaj.

CT

A CT-vizsgálat vagy CAT-szkennelés a röntgenvizsgálat egyik formája, amely egy nagy röntgengépet foglal magában.

A CT-vizsgálat során felkérik, hogy feküdjön le az asztalra. A táblázat ezután végighalad a CT-vizsgálaton, hogy keresztmetszeti képeket készítsen a testén belül.

UGI

Az UGI sorozat számos képalkotó tesztet tartalmaz, amelyek teljes képet alkotnak a vékonybélről.

Orvosa képalkotó vizsgálatokat is alkalmazhat a gyomor vagy a vastagbél vizsgálatára.

Eljárások a Crohn-diagnózishoz

Endoszkópia

Az endoszkóp egy vékony, rugalmas cső, amelynek végén kamera található. Kezelőorvosa behelyezheti a végbélbe, hogy megvizsgálja a vastagbél belső falait. Használhatják különféle típusú endoszkópiák elvégzésére, beleértve a kolonoszkópiát vagy a szigmoidoszkópiát.

A kolonoszkópia során megtekinthetik a teljes vastagbelet. A szigmoidoszkópia során csak a vastagbél végét vizsgálják. Előfordulhat, hogy orvosának felső endoszkópiát kell végeznie, hogy megvizsgálja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél első részét. Ezt az eljárást esophagogastroduodenoscopynak vagy EGD-nek nevezik.

Az endoszkópia azon kevés tesztek egyike, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megvizsgálja a vastagbél belső falait. Használhatják arra is, hogy megvizsgálják a vékonybél és a vastagbél közötti teret, ahol gyakran találnak Crohn-betegség okozta károsodást.

Például granulomákat találhatnak. Ezek kis sejtcsoportok, amelyek csak endoszkópiával láthatók. Általában a Crohn-betegség jelenlétére utalnak.

Az endoszkópia elvégzése során orvosa mintákat is gyűjthet az Ön emésztőszöveteiből vizsgálat céljából, a biopszia néven ismert eljárás során.

Az endoszkópia segíthet orvosának pontos diagnózis felállításában. Hátránya, hogy ez egy invazív és néha kényelmetlen eljárás.

Kapszula endoszkópia

A kapszula endoszkópia egy forradalmian új teszt, amelyet akkor használnak, ha más tesztek nem bizonyulnak meggyőzőnek.

A kapszula endoszkópia elvégzéséhez le kell nyelnie egy kis kapszulát, amelynek belsejében egy apró kamera található. Ez a kamera képeket készít a vékonybél belsejéről. A vékonybélben Crohn-betegség jeleit mutathatja, amelyek nem láthatók EGD-vel vagy kolonoszkópiával.

A kapszula endoszkópia előnye, hogy minimálisan invazív. A kapszulát úgy tervezték, hogy az emésztőrendszeren áthaladjon anélkül, hogy kellemetlenséget okozna. Hátránya, hogy nem ad biopsziás mintákat.

Biopszia

A biopszia elvégzéséhez kezelőorvosa kis mintát vesz az emésztőszövetből vizsgálat céljából. Sok esetben a mintát gyűjtik a kolonoszkópia elvégzése közben. Aztán elküldik egy laborba elemzésre. A laboratóriumi technikusok gyulladásra vagy egyéb szöveti problémákra utaló jeleket keresnek.

A biopsziák segíthetnek orvosának megerősíteni vagy megérteni más vizsgálatok eredményeit, beleértve a képalkotó és endoszkópos vizsgálatokat.

Mi várható

Amikor bármilyen diagnosztikai vizsgálatra készül, beszéljen orvosával, hogy megtudja, hogyan kell felkészülni az egyes közelgő vizsgálatokra. Ez magában foglalhatja bizonyos ételek elkerülését, böjtöt, bizonyos gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők kerülését, a dohányzás kerülését vagy az intenzív fizikai aktivitás elkerülését.

A korai tesztek szívesen keresik a Crohn-kór jeleit, és kizárják a hasonló állapotokat. Kezelőorvosa ezután laboratóriumi vizsgálatokat, végül képalkotó vizsgálatokat és egyéb eljárásokat alkalmazhat a diagnózis megerősítésére.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a következők bármelyikéről:

• ha nem követte pontosan az utasításokat (ne rejtsen el semmit, mert sok minden befolyásolhatja a teszt eredményét)
• ha bármilyen gyógyszert, vitamint, étrend-kiegészítőt szed, vagy bármilyen speciális diétát követ
• ha bármi megváltozott az egészségi állapotában vagy a gyógyszeres kezelésében, mióta utoljára beszélt velük

Minden kérdését és aggályát vigye magával kezelőorvosához, hogy minden lépésről tájékozódhasson. Nyugodtan hozzon magával egy barátot vagy családtagot támogatásért, ha az iroda vagy a klinika lehetővé teszi.

Hogyan kezelik a Crohn-betegséget?

Jelenleg nincs ismert gyógymód a Crohn-betegségre. Ha diagnosztizálják az állapotot, orvosa stratégiákat fog javasolni a segítségnyújtás érdekében:

• csökkenti a gyulladást
• minimalizálja a tüneteket
• szövődmények megelőzése

Például javasolhatnak életmódbeli változtatásokat, beleértve az étrend megváltoztatását. Ezenkívül gyógyszereket vagy egyéb kezeléseket is felírhatnak.

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az immunszuppresszív gyógyszerek és az antibiotikumok gyakori gyógyszerek a Crohn-betegség kezelésére. Egyéb kezelési lehetőségek a következők:

• fájdalomcsillapítók
• hashajtók
• hasmenés elleni gyógyszerek
• táplálkozási terápia
• vas-kiegészítők
• kalcium-kiegészítők
• D-vitamin-kiegészítők
• B12-vitamin injekciók

A stresszszint csökkentésére és az immunrendszer egészségének megőrzésére irányuló lépések szintén segíthetnek a tünetek ellenőrzésében.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul.