Hogyan kell kezelni a tachycardiát

A tachycardia olyan pulzusszám, amely meghaladja a 100 ütést percenként. Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogyan kezelik az orvosok a tachycardiát.

Tachycardia kezelése

A tachycardia kezelésének célja:

• Lassítsa le a gyors pulzusszámot, amikor előfordul
• Kerülje el a tachycardia előfordulását a jövőben
• Csökkentse a szövődményeket
• Kezelje az alapbetegséget, amely hozzájárulhat a tachycardiához

Gyors szívverés lassítása

A gyors szívverés magától korrigálódhat. A pulzusszámot is lelassíthatja egyszerű fizikai mozdulatokkal. Azonban gyógyszeres kezelésre vagy más orvosi kezelésre lehet szükség a szívverés lelassításához.

A szívverés lassításának módjai a következők:

• Vagális manőverek. Orvosa felkérheti Önt, hogy hajtson végre egy műveletet, amelyet vagális manővernek neveznek a gyors szívverés epizódja során. A manőverek közé tartozik a köhögés, a tartás, mintha székletürítést végezne, és egy jégcsomagot helyez az arcára. A vagus manőverek hatással vannak a vagus idegre, ami segít szabályozni a szívverését.
• Gyógyszerek. Ha a vagális manőverek nem állítják meg a gyors szívverést, szükség lehet egy antiaritmiás gyógyszer injekciójára a normális pulzusszám helyreállításához. Ennek a gyógyszernek az injekcióját a kórházban adják be. Az antiaritmiás gyógyszer tabletta formájában is kapható.
• Kardioverzió. Ebben az eljárásban sokkot juttatnak a szívébe lapátokon, automatizált külső defibrillátoron (AED) vagy a mellkasán lévő tapaszokon keresztül. Az áram befolyásolja a szív elektromos impulzusait, és helyreállítja a normális szívverést. Ezt a módszert általában akkor alkalmazzák, ha sürgősségi ellátásra van szükség, vagy ha a manőverek és a gyógyszerek nem működnek.

A gyors szívverés epizódjainak megelőzése

A következő kezelési módszerekkel megelőzhető vagy kezelhető a tachycardia epizódja.

• • Abláció katéterrel. Ezt az eljárást gyakran hajtják végre, ha egy extra elektromos út felelős a megnövekedett pulzusszámért.

Ebben az eljárásban az orvos katétert helyez be az ágyékába, a karjába vagy a nyakába, és az ereken keresztül a szívéhez vezeti. A katétervégeken lévő elektródák extrém hideg vagy rádiófrekvenciás energiát használhatnak fel, hogy károsítsák (abszolválják) az extra elektromos útvonalat, és megakadályozzák az elektromos jelek küldését.

A katéteres abláció nem igényel műtétet a szív eléréséhez, de más szívbillentyű- vagy artériajavító műtétekkel együtt is elvégezhető.

• Gyógyszerek. A szájon át szedett antiaritmiás gyógyszerek megakadályozhatják a gyors szívverést, ha rendszeresen szedik őket. Más szívgyógyszerek, például kalciumcsatorna-blokkolók és béta-blokkolók is felírhatók helyette vagy antiaritmiás gyógyszerekkel kombinálva.
• Pacemaker. A tachycardia bizonyos típusai pacemakerrel kezelhetők. A pacemaker egy kis eszköz, amelyet sebészileg a bőr alá ültetnek be. Amikor a készülék rendellenes szívverést érzékel, elektromos impulzust küld, amely segít a szívnek visszatérni a normál ütemhez.
• Beültethető kardioverter. Ha fennáll egy életveszélyes tachycardiás epizód kockázata, orvosa beültethető kardioverter-defibrillátort (ICD) javasolhat. A személyhívó méretű eszközt műtéti úton ültetik be a mellkasába. Az ICD folyamatosan figyeli a szívverését, érzékeli a pulzusszám növekedését, és szükség esetén pontosan kalibrált áramütéseket ad le a normális szívritmus helyreállítása érdekében.
• Sebészet. Egyes esetekben nyitott szívműtétre lehet szükség a tachycardiát okozó extra elektromos útvonal elpusztításához. A tachycardia labirintusos eljárással is kezelhető. Az eljárás során a sebész kis bemetszéseket végez a szívszövetben, hogy a hegszövet mintáját vagy labirintusát hozza létre. Mivel a hegszövet nem vezet elektromosságot, megzavarja a kóbor elektromos impulzusokat, amelyek bizonyos típusú tachycardiát okoznak. A műtétet általában csak akkor hajtják végre, ha más kezelési lehetőségek nem működnek, vagy ha műtétre van szükség egy másik szívbetegség kezelésére.

A vérrögképződés megelőzése

Egyes tachycardiában szenvedő betegeknél fokozott a kockázata a vérrög kialakulásának, amely szélütést vagy szívrohamot okozhat. Kezelőorvosa vérhígító gyógyszert írhat fel a kockázat csökkentése érdekében.

Alapbetegség kezelése

Ha egy másik egészségügyi állapot is hozzájárul a tachycardiához, például valamilyen szívbetegség vagy pajzsmirigy-túlműködés, az alapprobléma kezelése megelőzheti vagy minimalizálhatja a tachycardiás epizódokat.

Életmód és házi gyógymódok

A testmozgás és a fogyás segíthet korlátozni a tachycardiával kapcsolatos egészségügyi kockázatokat a magas vérnyomás és az alvási apnoe negatív hatásainak csökkentésével.

Megküzdés és támogatás

Ha van egy terve a gyors szívverés epizódjának kezelésére, nyugodtabbnak és kontrolláltabbnak érezheti magát, ha gyors szívverés epizódja következik be. Beszéljen orvosával a következőkről:

• Hogyan kell megmérni a pulzusát, és mi a normális pulzusszám az Ön számára
• Mikor és hogyan kell használni a vagális manővereket, ha azok megfelelőek az Ön számára
• Mikor hívja fel orvosát
• Mikor kell sürgősségi ellátást kérni

A család és a barátok támogatása szintén segíthet a stressz csökkentésében és a tachycardia jobb kezelésében.

Felkészülés az orvosi találkozóra

Akár először keresi fel háziorvosát, akár sürgősségi ellátást kap, valószínűleg szívbetegségekben képzett orvoshoz (kardiológushoz) küldik; és egy vagy több időpontot kell egyeztetnie az orvossal a teljes kivizsgálás érdekében.

Ha lehetséges, hozzon magával egy családtagot vagy barátot, aki tud némi támogatást nyújtani, és segít nyomon követni az új információkat. Mivel sok megbeszélnivaló lehet, hasznos lesz, ha minél többet készülünk.

Amit megtehetsz

Készítsen előre egy listát, amelyet megoszthat orvosával. A listának tartalmaznia kell:

• Az Ön által tapasztalt tünetek, beleértve azokat is, amelyek nem kapcsolódnak a szívéhez
• Fontos személyes adatok, beleértve a nagyobb stresszeket vagy a közelmúltbeli életváltozásokat
• Gyógyszerek, beleértve a vitaminokat vagy kiegészítőket
• Felteendő kérdések az orvosát

Az orvoshoz intézett alapvető kérdések a következők:

• Valószínűleg mi okozhatja a gyors szívverésemet?
• Milyen tesztekre van szükségem?
• Mi a legmegfelelőbb kezelési módszer?
• Milyen kockázatokat jelent a szívbetegségem?
• Hogyan figyeljük a szívemet?
• Milyen gyakran lesz szükségem utólagos találkozókra?
• Milyen hatással lesznek a szívproblémámra az egyéb egészségügyi állapotaim vagy az általam szedett gyógyszerek?
• Korlátoznom kell a tevékenységeimet?
• Vannak olyan dokumentumok, amiket hazavihetek? Milyen weboldalakat ajánlotok?

Azon a kérdéseken kívül, amelyeket készen áll orvosának feltenni, ne habozzon további kérdéseket feltenni.

Mit kérdezhet az orvos

Orvosa valószínűleg számos kérdést fog feltenni Önnek. Ha készen áll a válaszadásra, időt hagyhat arra, hogy megvitassa azokat a kérdéseket, amelyekre több időt szeretne fordítani. Orvosa megkérdezheti:

• Mikor kezdték először tapasztalni a tüneteket?
• Milyen gyakran fordult elő gyors szívverés?
• Mennyi ideig tartottak a gyors szívverés epizódjai?
• Úgy tűnik, hogy valami, például a testmozgás, a stressz vagy a koffein kiváltja vagy rontja az epizódokat?
• Van valakinek a családjában szívbetegsége vagy szívritmuszavara?
• Volt-e valaki a családjában szívmegálláson vagy hirtelen halt meg?
• Dohányzol?
• Mennyi alkoholt vagy koffeint iszol?
• Használ-e rekreációs drogokat?
• Magas vérnyomás, magas koleszterinszint vagy más olyan állapot miatt kezelik, amely hatással lehet a keringési rendszerére?
• Milyen gyógyszereket szed ezekre az egészségi állapotokra, és szedi-e őket az előírás szerint?