Hólyagkövek (kövek): okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A hólyagkövek ásványi anyagok megkeményedett csomói, amelyek a hólyagban képződnek. Előfordulhat, hogy maguktól áthaladnak, vagy szükség lehet egy eljárásra az eltávolításukhoz. A kezeletlen hólyagkövek húgyúti fertőzésekhez és vizelési nehézségekhez vezethetnek.

Áttekintés

Mik azok a hólyagkövek?

A hólyagkövek akkor képződnek, amikor a vizeletben lévő ásványi anyagok kikristályosodnak, és összetapadnak a hólyagban. A hólyagkövek orvosi elnevezése a hólyagkő.

A húgyhólyagkövek általában akkor alakulnak ki, ha a vizelet a vizeletben marad, miután bepisil. Kezelés nélkül a kövek fertőzéseket, vérzést és hosszú távú húgyúti problémákat okozhatnak.

Kinek lehet hólyagköve?

Bárki kaphat hólyagkövet, de az 50 év feletti férfiaknál nagyobb eséllyel alakul ki. Az 50 év feletti férfiak körülbelül fele szenved jóindulatú prosztata hiperpláziának (BPH) nevezett állapottal. A BPH a prosztata (a férfiaknál a húgyhólyag alatt található szerv) megnagyobbodását okozza. A megnagyobbodott prosztata megnehezítheti a hólyag kiürítését. Kövek képződhetnek, ha a vizelet túl sokáig marad a hólyagban.

Azok az emberek, akiknek idegkárosodása van, például a hólyagot érintő gerincvelő-sérülés, nagyobb valószínűséggel kapnak hólyagköveket. Ezenkívül azoknál az egyéneknél, akiknél bizonyos típusú műtétet végeztek a hólyagjukon (például a húgyhólyag bélrendszerrel történő megnagyobbodása), szintén fennáll a hólyagkövek kockázata. Nagyon ritkán a hólyagkő olyan vesekő következménye, amely nem tudott kijutni a hólyagból. Ez olyan embereknél fordulhat elő, akiknek nehézséget okoz a vizelet kiürítése a hólyagból, például a BPH-ban szenvedő férfiaknál.

Tünetek és okok

Mik a hólyagkövek tünetei?

Egyes húgyhólyagkövek vizelettel távoznak a szervezetből, és nem okoznak tüneteket. A nagy hólyagkövek irritálhatják a hólyagot, és súlyos fájdalmat, vérzést és vizelési problémákat okozhatnak. A jelek és tünetek a következők:

A vizelet színének változása: Lehet, hogy zavaros vagy sötét a vizelete, vagy vért láthat a vizeletében.
Gyakori vizelési szükséglet: Úgy érezheti, mindig pisilnie kell, még akkor is, ha éppen elment.
Fájdalom: A hólyagkövek esetében gyakori, hogy fájdalmat vagy égető érzést érez vizelés közben. Fájdalmat is érezhet, amely a has alsó részében (hasában) jön és megy. A férfiak néha fájdalmat éreznek a péniszben vagy a herékben.
Megállás és indítás: Nehéz lehet a vizelet áramlásának elindítása, még akkor is, ha tényleg mennie kell. Néha a vizelet áramlása leáll és megindul (a vizelet megszakítása).
Húgyúti fertőzések: A hólyagkövek húgyúti fertőzésekhez (UTI) vezethetnek. Az UTI tünetei közé tartozik a gyakori, fájdalmas vizelés, valamint a zavaros, büdös vizelet.

Mi okozza a húgyhólyag köveket?

A hólyagkövek akkor képződnek, ha a vizelet túl sokáig ül a hólyagban. A hólyag a szervezet húgyúti rendszerének része. Ha a vizelet túl sokáig marad a hólyagban, koncentrálódik. A vizeletben lévő ásványi anyagok megkeményednek és kristályokat képeznek, amelyek összetapadnak.

Ez a folyamat akkor következik be, ha nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagot. Számos körülmény és tényező növeli a hólyagkövek kockázatát, többek között:

Augmentációs cisztoplasztika: Az augmentációs cisztoplasztika (hólyagnagyobbítás) során a szolgáltatók a bélből származó szövetet használják a hólyag megnagyobbítására és annak működésének javítására. Néha az eljárás hatására a pisi a húgyhólyagban gyűlik össze.
Hólyag diverticula: A hólyagban lévő tasakok vagy zsebek megnehezítik a hólyag teljes kiürítését. Ez az állapot előfordulhat születéskor, vagy későbbi életkorban betegség vagy prosztata megnagyobbodás következtében alakulhat ki.
Kiszáradás: A víz felhígítja a vizeletben lévő ásványi anyagokat és kiöblíti a hólyagot. A kiszáradás (nem iszik elég folyadékot) hólyagkövek kialakulásához vezethet, mivel az ásványi anyagok felhalmozódnak a koncentrált vizeletben.
Prosztata megnagyobbodás: A prosztata az életkor előrehaladtával megnőhet, ami nyomást gyakorol a húgycsőre (a vesékből a húgyhólyagba szállító csőre). Az extra nyomás megnehezítheti a hólyag teljes kiürítését.
Leesett hólyag: Egyes nőknél a szülés után cisztocele nevű állapot alakul ki. A húgyhólyag legyengült falai a hüvelybe esnek, és megakadályozzák a vizelet áramlását.
Vesekövek: A hólyagkövek hasonlóak a vesekőhöz. Néha a vesekő eljuthat a veséből a hólyagba. Általában, ha a kő átjut a hólyagba, könnyen kiürülhet a hólyagból. Nagyon ritkán vizelési nehézségekkel küzdő betegeknél a kő megakadhat és megnőhet a hólyag belsejében, és fájdalmat és vizelési nehézséget okozhat.
Neurogén hólyag: A gerincvelő-sérülés, szélütés, más betegség vagy veleszületett rendellenesség (például spina bifida) okozta idegkárosodás befolyásolhatja a hólyag működését. A neurogén húgyhólyagban szenvedőknek gyakran szükségük van katéterre (vékony, rugalmas csőre) a hólyag leürítéséhez. Néha a katéterek nem tudják kiüríteni az összes vizeletet.
Orvosi eszközök. A hólyagban lévő eszközökkel, például katéterrel rendelkező betegeknél hólyagkövek alakulhatnak ki az eszközön képződő kristályokból. Ez általában akkor fordul elő, ha az eszköz az ajánlott időtartamnál hosszabb ideig volt a testben.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a húgyhólyag köveket?

A szolgáltató megvizsgálja Önt, és megkérdezi a tüneteit. A húgyhólyagkövek diagnosztizálásához a szolgáltató rendelhet:

Vizelet vizsgálat: Az Ön szolgáltatója vizeletmintát küld a laboratóriumba, hogy ellenőrizze a kis húgyhólyagköveket. A laboratórium megvizsgálja a vizeletet húgyúti fertőzésre vagy vérre utaló jelekre is.
Képalkotó tesztek: A számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatok, a röntgen- és ultrahangképek lehetővé teszik a szolgáltató számára, hogy tiszta képeket láthasson hólyagjáról. Ezek a tesztek megmutatják a hólyagkövek méretét, alakját és elhelyezkedését.
Cisztoszkópia: Az eljárás során a szolgáltató egy kis távcső segítségével néz be a hólyag belsejébe, és ellenőrzi, hogy vannak-e kövek. A céltávcső vékony és rugalmas, a végén kamerával.

Kezelés és kezelés

Mi a hólyagkövek kezelése?

A húgyhólyag köveket általában urológusnak kell eltávolítania a hólyagból. Nagyon ritkán feloldhatók, de ez a kő típusától függ, és hosszú ideig is eltarthat.

A hólyagkövek kezelése magában foglalja:

Cystolitholapaxia: A cystolitholapaxia során a szolgáltatók egy szkóp segítségével vizualizálják a hólyagban lévő köveket, majd lézerrel vagy ultrahanggal (nagyfrekvenciás hanghullámok) apró darabokra törik a hólyagköveket. Ezután a darabokat eltávolítják a hólyagból.
Sebészet: Ha a kövek különösen nagyok, nyílt műtétre lehet szükség az eltávolításukhoz. A szolgáltató bemetszést végez a hasában, és kiveszi a köveket.

Megelőzés

Megelőzhetem a hólyagkövek kialakulását?

Előfordulhat, hogy nem lehet megelőzni a hólyagkövek kialakulását, de sok víz ivásával csökkentheti a kockázatát. A víz felhígítja az ásványi anyagokat a vizeletben, így kevésbé valószínű, hogy összetapadnak és köveket képeznek. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy mennyi vizet kell innia naponta.

Beszéljen szolgáltatójával, ha Ön 50 év feletti férfi, különösen, ha prosztata megnagyobbodása van. A szolgáltató speciális technikákat vagy gyógyszereket javasolhat a húgyhólyag kiürítéséhez.

Bizonyos típusú kövekben szenvedő betegeknél az étrend módosítása vagy a kőtípuson alapuló speciális gyógyszerek alkalmazása segíthet a jövőbeni kövek csökkentésében.

Kitekintés / Prognózis

Mi a kilátása azoknak, akiknek hólyagkövei vannak?

Néhány kis húgyhólyagkő kezelés nélkül kiürülhet a szervezetből. De a legtöbb, aki nem megy át magától, a szolgáltatók minimálisan invazív eljárásokkal vagy műtéttel eltávolíthatják őket. Megfelelő kezelés mellett a hólyagkövek nem okoznak hosszú távú egészségügyi problémákat.

A kezeletlen hólyagkövek fájdalmat, vizelési nehézségeket, vérzést és fertőzést okozhatnak. Beszéljen szolgáltatójával, ha olyan egészségügyi állapota (például BPH) van, amely hólyagkövekhez vezethet. Ha nem kezeli az okot, ismét hólyagkövek képződhetnek.

Élni

Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz a hólyagkövek miatt?

Ha húgyhólyagkőre utaló jeleket észlel, forduljon szolgáltatójához. A kövek tovább növekednek, amikor a hólyagban maradnak. Ezért fontos, hogy amint észleli a tüneteket, azonnal kezelni kell.

Kezelés nélkül a hólyagkövek egészségügyi problémákhoz, például gyakori húgyúti fertőzésekhez vezethetnek. Az ismétlődő húgyúti fertőzések károsíthatják a húgyutakat.

Ha hólyagkövekre utaló jelei vannak, legyen nyitott és őszinte egészségügyi szolgáltatójával. Hatékony kezelések állnak rendelkezésre, ha a kövek túl nagyok ahhoz, hogy áthaladjanak. Fontos, hogy a lehető legkorábban kezeljék és kezeljék azokat az egészségügyi állapotokat, amelyek hólyagkövet okozhatnak. A korai kezelés enyhítheti a tüneteket, segít elkerülni a hosszú távú károsodást, és megakadályozza a hólyagkövek újbóli kialakulását.