Az Atorvastatin (márkanév: Lipitor), egy széles körben felírt sztatin gyógyszeres, emberek millióinak segíti a magas koleszterinszint kezelését, és csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham és az ütések kockázatát. Ha atorvastatint szed, akkor kíváncsi lehet, hogy biztonságos -e egy pohár bort, egy sört vagy egy koktélt. A rövid válasz igen, alkoholt fogyaszthat az atorvastatin szedése közben, de csak mérsékelten – naponta egy italra a nők számára, és két italt használ a férfiak számára -, és nem lehet májproblémák vagy más kockázati tényezők. A túlzott alkoholfogyasztás azonban megfeszítheti a máját, és ellensúlyozhatja ennek a gyógyszernek a előnyeit. Függetlenül attól, hogy biztonságos -e alkoholt fogyasztani, miközben az atorvastatin gyógyszert szedi, attól függ, hogy mennyit iszik, egészségét és a testét hogyan kezeli a drogot és az alkoholt.
Mi az atorvastatin gyógyszer és hogyan működik?
Az atorvastatin (márkanév: Lipitor) a HMG-COA reduktáz-gátlóknak nevezett gyógyszercsoportokhoz tartozik, közismert nevén sztatinoknak. Az atorvastatin úgy működik, hogy blokkolja a májban lévő enzimet, amely koleszterint termel, ezáltal csökkentve az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszintet-gyakran „rossz koleszterin”-a vérében. Ez a gyógyszer mérsékelten növeli a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszintet, vagy a „jó koleszterint”, és csökkenti a triglicerideket-egy másik típusú zsírt a véráramban.
Az orvosok atorvastatint írnak fel a magas koleszterinszintű embereknek, az ateroszklerózis (plakk felhalmozódásának) vagy a szívbetegség kórtörténetében szenvedő személyeknek. A koleszterin- és trigliceridszint javításával az atorvastatin segít megvédeni a szívét és az ereket. Ennek a gyógyszernek azonban az elsődleges hatási helye – a máj – az alkohol metabolizálásáért is felelős szerv, amely kérdéseket vet fel a lehetséges interakciókkal kapcsolatban.
Hogyan befolyásolja az alkohol a testét?
Alkoholfogyasztáskor a máj prioritást élvez acetaldehidre, majd ártalmatlan anyagokra, például vízre és szén -dioxidra történő bontásához. Ez a folyamat adóztatja a májat, különösen, ha nagy összegeket fogyaszt, vagy gyakran iszik. Mérsékelt alkoholfogyasztás – naponta csak egy italt a nőknek és két italt a férfiaknak -, tipikusan nem túl nagy az egészséges máj. A túlzott ivás azonban gyulladáshoz, zsíros májbetegséghez vagy akár állandó károsodáshoz, például cirrhosishoz vezethet.
Az alkohol szintén befolyásolja a koleszterinszintet. Kis mennyiségű alkohol, különösen a vörös bor, növelheti a HDL koleszterint, amely megfelel az atorvastatin céljainak. A tanulmányok, mint például az American Journal of Clinical Nutrition (2016) közzétett egy tanulmány arra utalnak, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztóknak gyakran 10-15% -kal magasabb HDL-szintje van, mint a nem alkoholfogyasztók. A nehéz alkoholfogyasztás azonban növeli a triglicerideket, és ellensúlyozhatja a sztatinok előnyeit, potenciálisan romlik a szív- és érrendszeri kockázatát.
Az alkohol közvetlenül kölcsönhatásba lép az atorvastatinnal?
Egyes gyógyszerekkel ellentétben – például antibiotikumokkal vagy nyugtatókkal -, amelyek tiszta, közvetlen kölcsönhatásokkal rendelkeznek az alkohollal, az atorvastatin nem reagál az alkohollal oly módon, hogy megváltoztatja a gyógyszer hatékonyságát, vagy mérgező melléktermékeket eredményez. A Journal of Clinical Pharmacology (2018) áttekintette a sztatin-alkohol kölcsönhatásokat, és nem talált bizonyítékot a farmakokinetikai kölcsönhatásra (azaz az alkohol nem változtatja meg az atorvastatin felszívódását, metabolizálódását vagy ürülését).
A közvetlen interakció hiánya azonban nem azt jelenti, hogy nincs kockázat. A májának mind az atorvastatint, mind az alkoholt kell kezelnie, és az együttes felhasználás túlterhelheti a májat, különösen, ha ez már gyenge vagy sérült.
A máj kockázata
A máj kemény munkát végez az atorvastatin használatával, hogy csökkentse a koleszterinszintet és lebontja az alkoholt, hogy eltávolítsa a testéből. Az atorvastatin általában jól tolerálható, de az egyik ritka mellékhatása a máj enzim emelkedése. A Pfizer, a gyógyszergyártó klinikai vizsgálata szerint a betegek kb. 0,5-2% -ánál megnövekedett alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje-a máj stressz jelzői-az atorvastatin szedése közben. Ezek a magasságok általában enyhe és megoldódnak anélkül, hogy abbahagynák a gyógyszer szedését, de azt jelzik, hogy a máj valamilyen feszültség alatt van.
Az alkohol, különösen a túlzott mértékben, szintén növeli a máj enzimeket. A Hepatology folyóiratban végzett 2020-as tanulmány szerint az emberek több mint 30 gramm alkoholt fogyasztanak naponta (nagyjából két-három italt) 25% -kal nagyobb a megnövekedett ALT-szint kockázata, mint a nem alkoholfogyasztók. Ha az atorvastatint és a nehéz alkoholfogyasztást kombinálja, akkor a máj kumulatív stressze növelheti a gyulladás vagy károsodás valószínűségét.
Mit mondanak a szakértők?
Az atorvastatin (márkanév: Lipitor) hivatalos felírási információi nem tiltják meg kifejezetten az alkoholt. Ugyanakkor óvatosan javasolja, ha kórtörténetében van májbetegség, vagy „jelentős mennyiségű alkoholt” fogyaszt. Az American Heart Association (AHA) azt javasolja, hogy ha alkoholt fogyaszt, akkor mérsékelten iszik, és konzultáljon orvosával, ha nem biztos benne.
Dr. John Higgins, a McGovern Medical School kardiológusa elmagyarázza: „Az atorvastatint szedő betegek többségében egy pohár bort vagy egy vacsorával sör nem jelent problémát. De az ivás – mondás – öt ital két órán belül – vagy a krónikus nehéz felhasználás felerősítheti a májkockázatot, és alátámaszthatja ennek a gyógyszernek az előnyeit.” Ez összhangban áll az Egyesült Államok alkoholfogyasztási és alkoholizmussal foglalkozó Nemzeti Intézetének (NIAAA) útmutatásaihoz, amely figyelmezteti, hogy a túlzott alkoholfogyasztás csökkentheti a koleszterinszint csökkentő hatását.
Az alkoholfogyasztás kockázata atorvastatin gyógyszer szedése közben
Noha a mérsékelt alkoholfogyasztás nem jelent jelentős kérdést, itt van a lehetséges kockázatok, amelyeket figyelembe kell venni:
- Megnövekedett máj törzs: Mind az alkohol, mind az atorvastatin megemelheti a máj enzimeket, és ezek kombinációja növeli a hepatotoxicitás (májkárosodás) kockázatát. A figyelni kívánt tünetek között szerepel a sárgás bőr (sárgaság), a sötét vizelet vagy a tartós fáradtság – bár ezek a tünetek ritkák.
- Rosszított mellékhatások: Az atorvastatin izomfájdalmat vagy izomgyengeséget (myopathia) okozhat a felhasználók körülbelül 1-5% -ánál, a Lancet folyóiratról szóló 2019. évi tanulmány szerint. Az alkohol, különösen a túlzott mértékben, súlyosbíthatja az izom kellemetlenséget vagy utánozza ezt a tünetet, így megnehezítheti a kábítószerrel kapcsolatos kérdések megkülönböztetését.
- Ellenőrzési előnyök: A nehéz alkoholfogyasztás növeli a triglicerideket és a vérnyomást, ami ellensúlyozhatja az atorvastatin kardiovaszkuláris védelmét. Például egy 2021 -es tanulmány a folyóirat cirkulációjában azt találta, hogy a túlzott alkoholfogyasztás egyes személyeknél akár 50% -kal növelte a triglicerideket.
- Ritka, de súlyos kockázatok: ritka esetekben (kevesebb, mint 0,1%) az atorvastatin súlyos májkárosodást vagy rabdomiolízist okozhat. A túlzott alkoholfogyasztás felerősítheti ezeket a kockázatokat, bár az adatok korlátozottak.
Ezért, ha továbbra is alkoholfogyasztást választ, akkor tudnia kell a korlátait, és figyelemmel kell kísérnie a testét. Ha kórtörténetében van a májproblémák vagy az atorvastatin mellékhatások (pl. Izomfájdalom), akkor kerülnie kell az alkoholfogyasztást, vagy tovább kell korlátoznia. Vigyázzon a baj jeleire, például a szokatlan fáradtságra, a hasi fájdalomra vagy az izomfájdalomra a normál szinten túl. Ezeket a jeleket azonnal jelentse orvosának.
Rendszeres ellenőrzéseket is kell kapnia. Kérje meg orvosát az időszakos májfunkciós teszteket (pl. ALT/AST szintet) annak biztosítása érdekében, hogy sem az atorvastatin, sem az alkohol nem okoz néma károkat.
Discussion about this post