Áttekintés
Mi az intraokuláris melanoma?
Az intraokuláris melanoma egy ritka rák, amely a szem belsejében alakul ki. A melanociták (olyan sejtek, amelyek pigmentet vagy színt termelnek) kontrollálatlan növekedését okozzák. A betegség látásvesztéshez vagy látásvesztéshez vezethet.
Az intraokuláris melanoma általában a szem középső részét, az uveát érinti. Az uvea a sclera (a szem külső fehér része) és a retina (a szem belső része, amely feldolgozza a fényt és szabályozza a látást) között található.
Az intraokuláris melanomát uvealis melanomának is nevezik. Az uvea három részének bármelyikében kialakulhat:
- Írisz (a szem színes része).
- Ciliáris test (izomrostok gyűrűje az írisz mögött).
- Choroid (vérerekkel rendelkező szövet, amely oxigént és tápanyagokat szállít a szembe).
Az ilyen típusú szemrák általában az érhártyában kezdődik. Áttétet képezhet (terjedhet) az uveából a test más részeire, általában a májra.
Az intraokuláris melanoma ugyanazokat a sejttípusokat érinti, mint a bőr melanóma, de ezek eltérő állapotok.
Az intraokuláris melanoma látásvesztést vagy vakságot okoz?
Némi látásvesztés gyakori az intraokuláris melanoma esetén. A látásvesztés mértéke a melanoma méretétől és attól függ, hogy mennyi ideig szenved. A hosszan tartó szemmelanómák teljes látásvesztést okozhatnak.
Kit fenyeget az intraokuláris melanoma kialakulásának kockázata?
A következő kockázati tényezők növelik a szemmelanoma kialakulásának valószínűségét:
- Fehérnek lenni.
- Világos szemek vagy bőr.
- 70 és 80 év közötti.
- Uvealis melanoma a családban (ritka).
Mennyire gyakori az intraokuláris melanoma?
Az intraokuláris melanoma a szemrák leggyakoribb típusa felnőtteknél. De az állapot nagyon ritka. Az egészségügyi szolgáltatók évente körülbelül 2500 embernél diagnosztizálnak intraokuláris melanomát az Egyesült Államokban.
Tünetek és okok
Mi okozza az intraokuláris melanomát?
A DNS-ből álló gének utasításokat adnak a sejteknek a szaporodásról. De ha egy gén mutálódik (megváltozik), lehetővé teheti a sejtek kontrollálatlan szaporodását. Ez rákhoz vezet.
Az intraokuláris melanóma esetén a mutált DNS rossz utasításokat ad a szem melanocitáinak. A melanociták növekednek és daganatokat képeznek.
Mik az intraokuláris melanoma tünetei?
Egyes esetekben az intraokuláris melanoma nem okoz tüneteket. Vagy a tüneteket nehéz észrevenni, mivel a rák a szem azon részén található, amely nem látható.
Amikor a tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:
- Vakfoltok vagy csökkent látómező.
- Homályos vagy gyengén látás.
- A szem helyzetének megváltozása a szemgödörben.
- A pupilla méretének vagy alakjának megváltozása.
- Sötét folt az íriszben.
- Elmozdult szemlencse (a ciliáris test melanómájára jellemző).
- Kettős látás.
- Szemfájdalom.
-
Lebegő (foltok) vagy fényvillanások a látómezőben.
-
Retina leválás (specifikus a choroid melanomára).
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható az intraokuláris melanoma?
Egészségügyi szolgáltatója értékeli a tüneteit és áttekinti a kórtörténetét. A szemvizsgálat során a szolgáltató ellenőrzi látását, és megnézi a szem belsejét. Speciális szemcseppekkel kitágíthatják (megnagyobbíthatják) a pupilláit. Ez segít a szolgáltatónak látni a szeme hátsó részén található struktúrákat.
Egyéb tesztek lehetnek:
- Angiográfia az érhártya eltömődött vagy szivárgó ereinek ellenőrzésére.
- Ultrahang a szem belsejében lévő struktúrák méretének mérésére és daganatok ellenőrzésére.
Ha szolgáltatója szemmelanomát diagnosztizál, több képalkotó vagy vérvizsgálatot végezhet. Ezek a tesztek segítenek a szolgáltatónak a rák szakaszában. A szakaszosítás az a folyamat, amelynek során kiderül, hogy a rák átterjedt-e a szeméből a test más területeire.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az intraokuláris melanomát?
Ha a szemdaganat nem okoz tüneteket vagy látásvesztést, és kis méretű (2,5 mm-nél kisebb), előfordulhat, hogy nincs szüksége azonnali kezelésre. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a „figyelmes várakozást”, és a kezelés ajánlása előtt figyelemmel kísérheti állapotát a daganat növekedése szempontjából.
Ha kezelésre van szüksége, a leggyakoribb kezelés a sugárterápia vagy a műtét. Az Ön kezelési terve a következőktől függ:
- A daganat elhelyezkedése.
- A daganat mérete és vastagsága.
- Hogy a rák átterjedt-e a test más területeire.
- Életkorod és egészséged.
Hogyan kezeli a műtét az intraokuláris melanomát?
Az intraokuláris melanoma műtéteinek többféle típusa létezik:
- Külső reszekció a daganat és a környező egészséges szövetek egy részének eltávolítása kívülről-befelé.
- Enukleáció a szem és a látóideg egy részének eltávolítására.
Bizonyos mértékű látásvesztés kockázatot jelent minden típusú műtétnél. Dönthet úgy, hogy protézis (mesterséges) szemet visel az enukleáció vagy exenteráció után, de ez nem fogja visszaállítani a látást abban a szemben.
Hogyan kezeli a sugárterápia az intraokuláris melanomát?
-
A sugárterápia nagy dózisú sugárzást alkalmaz a daganatok elpusztítására. A daganat méretétől és helyétől függően egészségügyi szolgáltatója javasolhatja:
- Külső sugárterápia, amely a testen kívülről sugárnyalábokat irányít a daganat felé. Speciális technikák, például protonsugár-sugárzás célozzák a daganatot. Ez minimálisra csökkenti a közeli szem és agyszövetek károsodását.
- belső sugárterápia, amely beülteti a sugárzás magvait a szem belsejébe, a daganat közelébe. A szolgáltatók ezt a technikát radioaktív plakk terápiának nevezik. A magvak egy fém plakk (korong) belsejében vannak, hogy megvédjék a szem más részeit.
Vannak más kezelési módszerek az intraokuláris melanoma kezelésére?
Az intraokuláris melanoma egyéb kezelései a következők:
- Transpupilláris termikus terápia (TTT), amely lézer hőjét használja fel a daganat elpusztítására.
- Endoresectio, ahol a daganatot a szem belsejéből távolítják el.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg az intraokuláris melanomát?
Az intraokuláris melanoma legtöbb kockázati tényezője, mint például az életkor és a rassz, nem szabályozható. De csökkentheti kockázatát, ha rendszeres szemvizsgálatra keres fel egy szemészt (a szemészeti ellátásra szakosodott egészségügyi szolgáltatót).
Kitekintés / Prognózis
Milyen kilátások vannak az intraokuláris melanómában szenvedők számára?
A kutatások azt mutatják, hogy az intraokuláris melanoma az esetek 40-50%-ában átterjed a test más részeire is. Az esetek körülbelül 90%-ában a rák átterjed a májra. A choroid melanoma és a ciliáris test melanoma nagyobb valószínűséggel terjed, mint az írisz melanoma. Mint minden rák esetében, a kilátások jobbak, ha az egészségügyi szolgáltatók korán elkapják és kezelik a daganatot.
Élni
Mi a teendő, ha intraokuláris melanomám van?
Maradjon kapcsolatban egészségügyi szolgáltatójával, és szorosan kövesse nyomon az intraokuláris melanomát. Időnként szükség lehet májképalkotásra, hogy megtudja, elterjedt-e a rák.
Mit kérdezzek az egészségügyi szolgáltatómtól?
Ha intraokuláris melanomája van, kérdezze meg szolgáltatóját:
- Mekkora a daganat mérete?
- Milyen kezelések megfelelőek számomra?
- A kezelés hatással lesz a látásomra?
- Vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyekben részt vehetek?
- Kiújulhat a rák a kezelés után?
Az intraokuláris melanoma a szem belsejében lévő rák. Az uvea sejtjeit vagy a szem középső részét érinti. A tünetek közé tartozhat a látásvesztés vagy a szem alakjának és megjelenésének megváltozása. Az intraokuláris melanoma átterjedhet a test más részeire, például a májra. A leggyakoribb kezelések a sugárterápia és a műtét.
Discussion about this post